- Врач объясняет, что пить и есть, если коронавирус влияет на работу ЖКТ
- Путь вируса лежит… через желудок
- Алгоритмы дегидратации во время инфекции
- Рецепт домашнего регидратационного раствора
- Принципы питания во время болезни
- Нужны ли пробиотики для восстановления работы ЖКТ
- Температура, тошнота, рвота и головная боль
- Причины высокой температуры, тошноты и рвоты, головной боли
- Интоксикация
- Инфекционные заболевания
- Термоневроз
- Болезни головного мозга
- Менингит
- Энцефалит
- Черепно-мозговые травмы
- Болезни внутреннего уха
- Методы диагностики
- Методы лечения
- Боль в теле и диарея: причины и диагностика
- Симптомы
- Боли в теле
- Диарея
- Причины
- 1. Пищевое отравление
- 2. Вирусный гастроэнтерит
- 3. Грипп
- 4. Непереносимость лактозы
- 5. Непереносимость глютена
- 6. Целиакия
- 7. Синдром раздраженного кишечника
- Когда обратиться к врачу
- Заключение
Врач объясняет, что пить и есть, если коронавирус влияет на работу ЖКТ
Наиболее распространенными клиническими проявлениями инфекции COVID-19 являются респираторные симптомы: сухой кашель, одышка, боль в горле, заложенность носа, лихорадка. Однако нередко пациенты предъявляют жалобы, которые можно характеризовать как гастроинтестинальные проявления: потеря аппетита, диарея, тошнота и рвота, боль в животе.
Фото: pixabay.com
По разным оценкам, диарея встречается у каждого пятого пациента с подтвержденной инфекцией COVID-19, а хотя бы один симптом со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается более чем у половины заболевших.
В острой фазе болезни и в период восстановления принципиально важно обеспечить полноценное питание и соблюдение питьевого режима, чтобы компенсировать энергетические потери, предотвратить или корректировать жидкостные и электролитные нарушения, особенно у пациентов с гастроинтестинальными проявлениями коронавирусной инфекции.
О том, как правильно питаться в период болезни, как приготовить в домашних условиях раствор оральных регидратационных солей (ОРС), чтобы избежать обезвоживания на фоне диареи и рвоты, а также нужны ли пробиотики для восстановления работы ЖКТ после перенесенного COVID-19, журналисту портала «Здоровые люди» рассказала доцент кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, к. м. н. Елена Адаменко.
Путь вируса лежит… через желудок
На сегодняшний день фекально-оральный механизм передачи вируса COVID-19 общепризнан наряду с респираторным. Есть исследования, говорит эксперт, которые показывают, что вирус SARS-CoV-2 обнаруживается в тканях желудка, печени, пищевода, тонкой и толстой кишки. В ходе исследований также установлено, что РНК вируса SARS-CoV-2 может сохраняться в кале пациентов с перенесенной коронавирусной инфекцией до 40 дней после нормализации мазков из носоглотки, т.е. спустя почти полтора месяца после лабораторно подтвержденного выздоровления.
Вместе с тем у человека, заболевшего коронавирусной инфекцией, вовсе не обязательно разовьются желудочно-кишечные проявления, в том числе это справедливо и в отношении пациентов с хроническими заболеваниями органов системы пищеварения. В недавно опубликованном метанализе 78 исследований с участием более 12,7 тысячи пациентов было показано, что симптомы со стороны ЖКТ наблюдаются у каждого 5-го пациента с инфекцией COVID-19.
Фото: unsplash.com
Среди жалоб, которые предъявляют пациенты с гастроинтестинальными проявлениями, наиболее часто упоминаются:
потеря аппетита — 22,3%;
тошнота или рвота — 9%;
Алгоритмы дегидратации во время инфекции
— Любая инфекция нарушает водно-электролитный баланс в организме и требует восполнения жидкости, — говорит Елена Адаменко. — При инфекционной диарее на фоне инфекции COVID-19 у всех пациентов всех возрастов необходимо поддерживать адекватный внутрисосудистый объем и корректировать жидкостные и электролитные нарушения. Так как обезвоживание повышает риск жизнеугрожающих осложнений и летального исхода, особенно у детей и пожилых. Предотвратить развитие дегидратации до проявления клинических признаков можно с использованием различных приготовленных в домашних условиях жидкостей. В условиях стационара регидратационная терапия проводится в зависимости от степени обезвоживания оральными регидратационными солями или инфузионными растворами, вводимыми внутривенно. В домашних условиях также можно приготовить жидкость для питья, которая предотвратит обезвоживание.
Рецепт домашнего регидратационного раствора
Для приготовления потребуется:
1 литр чистой питьевой воды или кипяченой и охлажденной;
1 ч. л. (без верха) соли;
Объем такого выпиваемого раствора в домашних условиях может составлять до двух литров в сутки (чаще достаточно 1−1,5 л). Свежеприготовленный раствор ОРС следует принимать в течение периода, пока отмечается диарея.
Фото: pixabay.com
Кроме того, необходимо обеспечить обильное питье другими жидкостями. Объем для взрослого человека не ограничен. Ребенок же должен выпивать дополнительно 100 мл жидкости после каждого жидкого стула.
чистую питьевую воду;
рисовый отвар с солью или без;
йогуртовый напиток без добавок;
овощной или куриный бульон;
некрепкий чай без сахара;
свежеприготовленный фруктовый сок без сахара.
Категорически не рекомендуется во время гастроинтестинальных проявлений инфекции употреблять:
коммерческие пакетированные фруктовые соки;
лечебные чаи или инфузионные растворы, обладающие стимулирующим, мочегонным или слабительным действием.
Принципы питания во время болезни
Одним из частых желудочно-кишечных проявлений COVID-19 является снижение аппетита. Человек отказывается от еды, в результате не обеспечивается необходимое поступление белка. Между тем белок крайне необходим для оптимального функционирования иммунной системы. Не менее важную роль играют в этом также витамины и минералы. Поэтому есть в любом случае надо, чтобы восполнить нутритивные потери, которые увеличиваются в период болезни.
— При гастроинтестинальной симптоматике инфекции COVID-19 и, в частности, при диарее, нежелательно делать перерывы между приемами пищи более 4 часов, — напоминает Елена Адаменко. — Оптимально частое (до 6 раз в день) питание — дробными порциями. При этом рекомендуется обычная сбалансированная и разнообразная пища. При соблюдении этих принципов нет необходимости дополнительно принимать витаминные комплексы. Хотя американские эксперты советуют для профилактики и лечения инфекции COVID-19 в домашних условиях дополнительный прием витаминов D, С и препаратов цинка.
Фото: Александра Квиткевич, TUT.BY
В рационе во время болезни, отмечает эксперт, обязательно должна присутствовать белковая пища (мясо, рыба, яйца, зерновые), продукты, содержащие Омега-3 жирные кислоты, витамин D. Есть исследования, которые показали, что снижение уровня витамина D в организме способствует более тяжелому течению COVID-19. Тут стоит напомнить, что белорусы склонны к дефициту витамина D. В профилактических целях его можно принимать в дозах, не превышающих предельно допустимые; в лечебных — только после лабораторного подтверждения низкого уровня витамина в организме.
Что касается Омега-3 жирных кислот, то на основании проведенных исследований можно предположить, что они способны подавлять вирусную активность.
ВОЗ предлагает следующий алгоритм по питанию на фоне инфекционной диареи:
диета, соответствующая возрасту, вне зависимости от жидкости, используемой при регидратации;
частый прием малых количеств пищи в течение дня (6 раз в день);
разнообразная пища, богатая энергией и микронутриентами (зерновые, яйца, мясо, фрукты и овощи);
повышение энергетического восполнения, насколько переносимо, после эпизода диареи;
новорожденные требуют более частого кормления грудью или из бутылочки — в специальных формулах или расчетах длительности нет необходимости;
дети должны иметь один дополнительный прием пищи после исчезновения диареи для восстановления нормального роста;
избегать консервированных фруктовых соков — они гиперсмолярны и могут усилить диарею.
Нужны ли пробиотики для восстановления работы ЖКТ
До настоящего времени было проведено много исследований, которые показывают, что COVID-19 негативно влияет на микробиоту человека, вызывая изменения микробного разнообразия. Прием противовирусных или антибактериальных лекарственных препаратов во время лечения коронавирусной инфекции также сказывается на микробиоте кишечника.
— На сегодняшний день нет однозначного ответа: необходимо принимать пробиотики во время болезни и в восстановительном периоде или нет, — считает Елена Адаменко. — Например, Национальная комиссия здравоохранения и Национальное управление традиционной китайской медицины рекомендуют введение пробиотиков для пациентов с инфекцией COVID-19. Эксперты объяснили свое решение тем фактом, что многие пациенты получают антибиотикотерапию, которая впоследствии может стать причиной повышенной восприимчивости к кишечным инфекциям. Есть также ряд исследований, которые демонстрируют поддерживающую роль пробиотиков и нутрицевтиков в усилении иммунного ответа и профилактике вирусных инфекций в целом. В то же время результаты двух недавно опубликованных метанализов показали невысокую эффективность пробиотиков в снижении частоты и масштабов респираторных инфекций. Большинство экспертов предлагают воздержаться от применения обычных пробиотиков до тех пор, пока не будет глубоко изучен патогенез SARS-CoV-2, а также его влияние на микробиоту кишечника. Так что пока выводы и рекомендации очень противоречивые.
Фото: unsplash.com
Вместе с тем сейчас проводятся три клинических испытания, которые посвящены изучению действия пробиотиков на пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19. Одно из них — профилактическое исследование, в котором оценивается влияние лактобацилл на заболеваемость COVID-19 среди медработников, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2. Другое оценивает эффект пробиотиков у пациентов с инфекцией COVID-19 и острой диареей, а также их возможность в профилактике интенсивной терапии у пациентов с инфекцией COVID-19. Третье исследует адъювантное использование кислородно-озоновой терапии вместе с добавкой пробиотиков у пациентов с COVID-19.
Возможно, основываясь на результатах этих исследований, пробиотики будут предложены в качестве потенциальных средств для включения в диетическое лечение пациентов с коронавирусной инфекцией, а также в восстановительном периоде после болезни.
Температура, тошнота, рвота и головная боль
Такие симптомы, как тошнота, головная боль, температура и рвота могут говорить о различных состояниях и заболеваниях. Они могут возникать при травмах головы, отравлениях, а также опасных инфекционных болезнях. При подобной картине важно обязательно обратиться для более подробной диагностики и лечения – прием препаратов в домашних условиях может только усугубить самочувствие.
Причины высокой температуры, тошноты и рвоты, головной боли
У пациента высокая температура, тошнота, болит голова – эти признаки не дают полного понимания о причинах плохого самочувствия. Для их определения назначаются дополнительные обследования, которые помогут выявить скрытые патологии. Врачи Клинического Института Мозга настаивают – во осмотра важно рассказать все подробности, когда начались первые признаки, в каком участке возникает боль и с какой периодичностью.
Интоксикация
Первая причина, почему могут одновременно возникать головная боль, тошнота и рвота, повышаться температура – это отравление. Клиническая картина связана с попаданием в организм токсинов любым путем. Они могут проникать с пищей, вдыхаемым воздухом, через кожу и слизистые оболочки. В зависимости от этого, различают несколько основных разновидностей отравления. Они вызывают схожие симптомы, поэтому важно своевременно определить, какое вещество спровоцировало интоксикацию.
Легкие степени отравления можно лечить в домашних условиях. Для этого показан постельный режим и обильное питье, чтобы снизить концентрацию токсинов в крови. Средние и тяжелые случаи интоксикации требуют госпитализации и проведения процедур в стационаре. Пациенту могут быть назначены капельницы, промывание желудка, введение препаратов для восстановления баланса электролитов в крови.
Инфекционные заболевания
Одна из наиболее распространенных причин тошноты, рвоты, головной боли, слабости, температуры – это инфекционные заболевания. Вирусы и бактерии проникают в желудочно-кишечный тракт, размножаются на слизистой оболочке. В группе риска находятся дети, поскольку их иммунная система недостаточно сильная и не может полноценно бороться с инфекцией. Выделяют несколько заболеваний, которые могут вызывать типичную клиническую картину.
Лечение назначается индивидуально. При наличии бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков, подбирается схема симптоматической терапии. Может понадобиться госпитализация пациента и лечение в инфекционном стационаре.
Термоневроз
При стрессах, длительном напряжении, усталости у человека может наблюдаться высокая температура, тошнота, головная боль. Самочувствие резко ухудшается, при этом результаты анализов находятся в пределах нормы. Кроме того, проявляется боль в мышцах и суставах. Болезнь необходимо отличать от патологий щитовидной железы, инфекционных заболеваний, нарушений работы центра терморегуляции в головном мозге. Для этого проводятся все необходимые исследования, а диагноз можно поставить только после исключения других болезней. Характерный признак – после приема аспирина температура не снижается, как при вирусных инфекциях и воспалительных процессах.
Термоневроз обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Основные рекомендации – отдых, правильное питание и умеренные нагрузки. Однако, он может развиваться как следствие черепно-мозговых травм. В таком случае, лечение включает прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения, физиотерапию и другие методики.
Болезни головного мозга
Такие симптомы, как высокая температура, тошнота, рвота, головная боль могут сигнализировать об опасных нарушениях работы центральной нервной системы. Они могут быть вызваны инфекционными возбудителями, травмами, различными аномалиями развития структур. Кроме того, при подобной клинической картине важно исключить вероятность новообразований в головном мозге.
Менингит
Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Он может проявляться как самостоятельное заболевание либо как осложнение других патологий. Его причиной становится вирусная, бактериальная либо грибковая инфекция, также выделяют смешанные разновидности. Наибольшую опасность представляет бактериальный менингит, поскольку может приводить к гнойному воспалению.
Болезнь проявляется характерной картиной:
По характеру течения, различают хронический, острый и молниеносный менингит. Последний вариант представляет опасность для жизни пациента. Он протекает в тяжелой форме и требует немедленной медицинской помощи. Даже в случае своевременного обращения к врачу, существует вероятность осложнений в виде потери слуха, зрения, постоянных головных болей.
Энцефалит
Энцефалит – воспаление головного мозга. Это опасное состояние, которое может приводить к нарушению жизненно важных функций и летальному исходу. В большинстве случаев, энцефалит вызван инфекционными агентами и протекает в острой форме. Основными его симптомами являются головная боль, тошнота, повышение температуры, ухудшение слуха и зрения, а также другие признаки.
Энцефалит может развиваться как осложнение вирусных или бактериальных заболеваний, а также в качестве самостоятельной патологии. Выделяют две его основные разновидности:
Высокую степень опасности представляет клещевой энцефалит. Возбудитель попадает в кровь во время укуса зараженного клеща, распространяется по организму и достигает головного мозга. Через 1–2 недели после укуса у пострадавшего резко начинает болеть голова, тошнит, температура поднимается до высоких отметок. Болезнь опасна обширным поражением тканей головного мозга, а также воспалением черепно-мозговых нервов.
Черепно-мозговые травмы
Для черепно-мозговой травмы характерны обмороки, провалы в памяти. Сроки восстановления зависят от тяжести повреждений, возраста пациента и других факторов. Головные боли могут беспокоить и спустя длительное время после травмы. Причина состоит в длительной гипоксии (дефиците кислорода), а также в недостаточном кровоснабжении клеток головного мозга.
Болезни внутреннего уха
Болезни внутреннего уха важно отличать от нарушений работы головного мозга, острых инфекционных заболеваний. Они также проявляются головной болью, тошнотой, расстройством координации движений и другими симптомами. Этот орган имеет сложное строение и отвечает не только за слух, но и за равновесие. Различают несколько патологий, которые могут развиваться у взрослых и детей.
Болезни внутреннего уха представляют большую опасность и при несвоевременном лечении могут приводить к осложнениям. Снижение слуха, хронические головные боли – частые последствия воспаления лабиринта. Кроме того, при инфекционных процессах существует вероятность распространения бактериальной инфекции на ткани головного мозга и его оболочек, развития менингита либо энцефалита.
Методы диагностики
Своевременная диагностика при высокой температуре, головной боли, тошноте и рвоте – это залог эффективного лечения. Важно определить, чем вызваны симптомы и назначить схему терапии, которая сможет устранить основную причину плохого самочувствия. Для полного понимания картины болезни могут быть назначены следующие методы обследования:
Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики. Они подбираются с учетом жалоб пациента, данных его осмотра. В схему входят только те методики, которые позволят достоверно определить причину высокой температуры, тошноты и рвоты, головной боли.
Методы лечения
Тактика лечения зависит от точной причины плохого самочувствия. Препараты должны устранить не только симптомы, но и причины головной боли, тошноты, рвоты, высокой температуры. Лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре, для возможности круглосуточного наблюдения за пациентом.
Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы диагностики и лечения при головной боли, которая сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры. Врачи предупреждают – важно не заниматься самолечением, а обращаться к специалистам при первых признаках ухудшения самочувствия. В нашем центре расположено современное, многофункциональное оборудование, а также есть возможность пройти обследование у врачей узкого и широкого профиля.
Боль в теле и диарея: причины и диагностика
Боль в теле и диарея — это симптомы, которые иногда проявляются вместе. В зависимости от причины, они могут пройти без медицинского лечения, однако в некоторых случаях симптомы могут сигнализировать о серьезном заболевании.
Симптомы
Боль в теле и диарея являются симптомами заболеваний.
Боли в теле
Боли в теле могут поражать определенную область или все тело. Боль и дискомфорт могут варьироваться от легкой до сильной. В зависимости от причины боли в теле могут быть либо внезапными и временными, либо длительными. Врачи называют их острыми и хроническими.
Диарея
Термин диарея относится к жидкому, водянистому стулу, который бывает три или более раз в день. Диарею могут сопровождать и другие симптомы, в том числе :
Если диарея является результатом инфекции, то имеются сопутствующие симптомы:
Причины
1. Пищевое отравление
Пищевое отравление может произойти при потреблении пищи или питья, содержащих патогенные бактерии или вирусы. Многие различные патогены могут вызвать пищевое отравление, в том числе :
Патогены, вызывающие пищевое отравление, могут поступать из следующих источников:
Симптомы пищевого отравления могут различаться в зависимости от возбудителя. Однако некоторые распространенные симптомы включают в себя:
Симптомы могут развиться через 30 минут и через 4 недели после употребления инфицированной пищи или питья. Продолжительность времени, которое требуется для развития симптомов, зависит от патогена.
Симптомы пищевого отравления обычно проходят без медицинского лечения. Но можно попробовать следующее:
Если человек нуждается в медицинской помощи, врач должен сначала установить, вызвано ли пищевое отравление бактерией, паразитом или вирусом. Если “виноваты” бактерии или паразиты, врач может назначить антибиотики. Доктор также может рекомендовать пробиотики, чтобы уменьшить продолжительность диареи.
2. Вирусный гастроэнтерит
Вирусный гастроэнтерит (ВГ) — это медицинский термин, обозначающий вирусную инфекцию кишечника. Можно заразиться такими вирусами в результате контакта с калом или рвотой человека, у которого есть инфекция.
Симптомы ВГ включают в себя:
Люди с ВГ могут использовать Имодиум и Пепто-Бисмол для лечения диареи. Также надо пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
3. Грипп
Вирусы гриппа — это группа вирусов, которые могут вызывать сезонный грипп и очень заразны. Люди могут заразиться воздушно-капельным путем. Также можно заразиться при контакте с инфицированными предметами, такими как дверные ручки или компьютерные клавиатуры.
Некоторые симптомы гриппа:
В большинстве случаев грипп пройдет сам по себе, без медицинского лечения. Однако пациенты могут принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или ацетаминофен, чтобы облегчить некоторые симптомы. При тяжелых симптомах гриппа врач может назначить противовирусные препараты.
Врачи также рекомендуют каждый год делать прививку от гриппа перед началом сезона гриппа, чтобы уменьшить вероятность развития гриппа.
4. Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы — это расстройство пищеварения, при котором организм не в состоянии расщеплять и переваривать лактозу. Лактоза — это природный сахар, присутствующий в молоке и молочных продуктах. Симптомы непереносимости лактозы:
Основным методом лечения непереносимости лактозы является ограничение или исключение продуктов и напитков, содержащих лактозу. Некоторые люди могут потреблять небольшое количество этих продуктов, в то время как другие не должны потреблять их вообще.
5. Непереносимость глютена
Непереносимость глютена — это состояние, при котором человек имеет симптомы в ответ на употребление продуктов, содержащих глютен. Примеры таких продуктов включают в себя:
Человек, который имеет симптомы после употребления продуктов, содержащих глютен, должен обратиться к врачу, который будет исключить более серьезные заболевания, такие как целиакия.
Если тесты подтвердят непереносимость, врач порекомендует исключить глютен из рациона, чтобы предотвратить вспышки симптомов.
6. Целиакия
Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором организм не может перерабатывать глютен. Целиакия похожа на чувствительность к глютену, но имеет более тяжелую форму. У людей с целиакией потребление глютена заставляет иммунную систему атаковать и разрушать здоровые клетки в тонком кишечнике.
Симптомы целиакии включают в себя:
Основным методом лечения целиакии является безглютеновая диета. Врач может направить пациента к диетологу, который разработает безглютеновый план питания. Люди с целиакией также должны ограничить воздействие глютена другими способами. Например, проверить у фармацевта, содержат ли лекарственные средства или добавки глютен, прежде чем принимать их. Также важно читать этикетки на косметических продуктах и предметах домашнего обихода, чтобы убедиться, что они не содержат глютена.
7. Синдром раздраженного кишечника
Симптомы СРК включают в себя:
Люди могут уменьшить симптомы СРК, внеся изменения в рацион питания:
Использование методов управления стрессом, таких как медитация, осознанность и йога, также может быть полезным.
При СРК с диареей врач может назначить такие препараты, как Имодиум или Рифаксимин (Ксифаксан).
Врачи также могут назначить спазмолитики при боли в животе и спазмах.
Когда обратиться к врачу
Большинство состояний, вызывающих боли в теле и диарею, не требуют медицинской помощи. Однако необходимо обратиться к врачу, если симптомы становятся серьезными и постоянными, или мешают повседневной деятельности. Врач диагностирует причину симптомов и назначит соответствующее лечение.
Заключение
Некоторые заболевания могут вызвать как боли в теле, так и диарею. Большинство состояний, вызывающих симптомы, проходят сами по себе без медицинского лечения. Однако тяжелые, постоянные или повторяющиеся эпизоды болей в теле и диареи могут сигнализировать о наличии основного заболевания, требующего лечения. Примерами таких состояний являются пищевая непереносимость и целиакия, а также другие виды проблем с пищеварением.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен