Тампон с тмином при геморрое

gembezop

Патологическое расширение геморроидальных вен, образование узлов в анальном канале характерно для геморроя.

Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают дискомфорт и не могут вести полноценный образ жизни. Первые симптомы заболевания часто остаются незамеченными или игнорируются. Это приводит к прогрессированию болезни.

Ложное стеснение, опасение того, что геморрой без операции не лечится – дополнительные факторы, препятствующие посещению проктолога.

Признаки геморроя

Первые признаки болезни мало выражены – нечастые запоры, болезненность при дефекации, чувство зуда в районе ануса. Все это может убедить пациента в том, что все негативные моменты временны и несерьезны.

Типичная симптоматика геморроя:

Эффективное лечение геморроя возможно при выявлении первых симптомов заболевания. Не стоит затягивать с походом в специализированный центр.

Безоперационные методики

Лечение геморроя без боли – это не вымысел и не рекламный ход. В современной проктологии существуют малоинвазивные технологии, позволяющие эффективно бороться с геморроидальными образованиями.

К таким способам можно отнести:

Инфракрасная фотокоагуляция

Лечение наружного геморроя осуществляется прижиганием геморроидальных узлов. Для этой цели проктолог использует специальный прибор – коагулятор, который точечно воздействует на узловое основание.

На начальных стадиях геморрой без боли этим методом можно вылечить за 1-2 процедуры. Наконечник коагулятора вводится в прямую кишку через аноскоп и прижигает инфракрасным световым потоком поверхность геморроидального узла в районе ее основания.

Энергия тепла, сходящая от световода коагулятора помогает ускорить процесс склеивания сосудистых стенок. За одно процедуру колопроктологу удается склеить таким образом стенки узла в 2-6 точках.
Если необходимы повторные процедуры, то пациенту рекомендуют сделать перерыв до двух недель.
Пройдя такую манипуляцию, пациент будет уверен, что лечение геморроя без боли вполне возможно.

Склеротерапия

Еще одна малоинвазивная методика заключается в ведении лекарственного вещества (склерозанта) в геморроидальный узел. Эффективное лечение геморроя в этом случае основано на воздействии склерозанта на сосуды геморроидального образования. Стенки сосудов склерозируются (склеиваются), происходит запустевание узла и нарушение кровотока к нему.

Геморроидальный узел уменьшается в размерах и постепенно редуцируется.

Латексное лигирование

Геморрой можно вылечить без операции, если проктолог применит методику латексного лигирования (с помощью лигатора набрасывается латексное кольцо на узлы). Именно в сжимании ножки геморроидального узла специальными латексными колечками состоит принцип этой методики.

Геморроидальный узел, лишенный полноценного кровоснабжения, через 12-14 дней отмирает полностью и естественным образом, вместе с латексным колечком выходит из организма.

Данная методика гарантирует эффективное лечение геморроя на первой, второй и третей стадиях болезни.

Радиоволновое лечение

Лечение наружного геморроя происходит за счет иссечения радиоволнами геморроидальных узлов. Высокочастотные радиоволны позволяют проктологу сделать разрез и коагуляцию тканей бесконтактным способом.

Это исключает кровопотери, лечение геморроя проходит без боли. До получаса длится такая манипуляция врача, все проходит амбулаторно и от пациента не требуется нахождение в стационаре, повторный визит к специалисту назначают на 10-14 день после проведенной процедуры.

Лазерная вапоризация

Лазерное излучение, исходящее от специального прибора «IPG», выпаривает ткани из геморроидального образования, узел редуцируется и самопроизвольно выходит наружу при дефекации.

Малотравматичность, отсутствие воспаления и послеоперационных рубцов, уменьшение реабилитационного периода, минимум рецидивов – положительные факторы в пользу выбора лазерной вапоризации.

Источник

15081

Геморрой по классификации Минздрава России подразделяют на 4 стадии. Эффективное лечение геморроя зависит от точного определения степени заболевания. Симптоматика болезни усиливается в прямой пропорции от прогрессирования геморроя.

На первой стадии признаки заболевания сглажены, не ярко выражены. Зуд, нечастые и необильные кровяные выделения — все это вполне можно принять за временное нарушение работы кишечника.

Но если не проводить лечение наружного геморроя, то проблема будет усугубляться. Для второй стадии болезни характерным признаком является выпадение геморроидальных узлов.

Как остановить геморрой на этом этапе подскажет квалифицированный проктолог.

Консервативные методики

Лечение наружного геморроя включает в себя:

В комплексе с медикаментами, по совету лечащего врача можно воспользоваться народными способами. Ванночки с травами, микроклизмы помогут облегчить состояние больного.

Если ожидаемого результата от проведенного лечебного курса не будет, то эффективное лечение геморроя будет получено при помощи инновационных малоинвазивных методик.

Как остановить геморрой латексным лигированием, лазерной вапоризацией, дезартеризацией подробнее рассмотрим ниже.

Применение латексного лигирования

Устранить геморроидальные узлы на второй стадии заболевания можно, используя малотравматичный и безболезненный метод лечения – латексное лигирование.

Суть технологии заключается в набрасывании специальных латексных колец на основание узла. Делается это с помощью вакуумного лигатора. Прибор помещается в район геморроидального узла и вакуум выталкивает кольцо, пережимающее нижнюю часть образования.

Питание геморроидального узла постепенно прекращается и происходит его редуцирование и самопроизвольный выход.
Кольцо имеет незначительные размеры, по внешнему диаметру всего пять миллиметров.

Отмирает геморроидальный узел после латексного лигирования спустя 1-2 недели. Кольцо и редуцированное образование выводятся наружу при естественном опорожнении кишечника.

Пациент во время этой манипуляции, которая длится всего секунд 15, не испытывает никакого неудобства и боли. Больной лежит на кушетке с поджатыми к животу коленями и может даже свободно общаться с проктологом.

По согласованию с пациентом врач применяет анестезию местного действия.

Вапоризация лазером

Эффективное лечение геморроя невозможно без применения лазерной вапоризации.

Технология LHP (лазерная субмукозная деструкция) возможна благодаря использованию аппаратуры от компании «IPG».
Преимущества лазерной вапоризации:

Суть методики состоит в выпаривании лазером геморроидального узла.

Пациент во время процедуры не чувствует боли и быстро восстанавливается. Использование специального проктологического белья и местных анестетиков – дополнительные средства для создания комфорта больного при проведении лазерной вапоризации.
Как остановить геморрой без боли и операции? Ответ один – использовать самые новые технологии борьбы с проблемой.

Дезартеризация

Прекращение доступа артериального кровоснабжения к геморроидальному узлу – основная цель дезартеризации. Лечение геморроя осуществляется за счет «прошивки» артерий, питающих узел.

Прошивку врач делает через аноскоп, а точнее, через его боковое окошко. До получаса длится манипуляция, и еще до двух часов потом нужно пациенту для восстановления. Процедуру делают без общего наркоза.

В дневном стационаре пациент наблюдается в течении одного-двух часов после проведения лечения. Одной процедуры достаточно для получения эффективного лечения геморроя способом дезартеризации.

Источник

Так ли эффективно лечение геморроя народными средствами?

Геморрой сегодня считается достаточно часто встречающимся заболеванием. Согласно медицинской статистике, каждому седьмому человеку хотя бы однажды в жизни приходилось сталкиваться с такими неприятными ощущениями, как боль и жжение в заднем проходе, являющиеся основными клиническими признаками болезни.

Лечение геморроя народными средствами, наряду с классической терапией, широко применяется больными для избавления от страданий. Страх большинства пациентов перед клиникой заставляет их широко использовать народные методы лечения геморроя: люди надеются с помощью трав и нехитрых заговоров избавиться от болезненной проблемы.

Споры о том, насколько эффективно народное лечение геморроя продолжаются уже не один десяток лет, при этом и представители альтернативного знахарства, и официальной науки приводят поражающие воображение примеры чудесных исцелений. Однако не стоит забывать о необходимости комплексного и, прежде всего, квалифицированного подхода к лечению геморроя.

Народные методы лечения геморроя

В большинстве случаев под народными методами лечения геморроя подразумеваются популярные гомеопатические рецепты, способные снять воспаление вокруг анального отверстия и уменьшить в геморроидальных узлах застой крови.

Наименование метода (процедуры)

Краткая характеристика и применение

Читайте также:  Повышена кислотность желудка препараты понижающие кислотность

Возможные побочные эффекты

Самым распространенным из методов народного лечения геморроя признают всевозможные фито-ванны с травяными сборами и минеральными продуктами естественного происхождения. Начальная стадия геморроя довольно эффективно поддается подобному лечению, при условии параллельного применения свечей и всевозможных мазей местного действия, обладающих ангиопротекторным и противовоспалительным действием.

Тем, кто считает, что подобные народные средства не могут принести вреда, следует напомнить, что не меньше половины трав, используемых в альтернативной медицине, обладает высоким аллергическим индексом, а значит должны с осторожностью использоваться лицами, склонными к аутоиммунным болезням.

Имеются в виду отвары и спиртовые или водные настои лекарственных трав и препаратов, применяемые внутрь – в том числе для снижения кровяного давления или воспалительных процессов.

Здесь особенно важно перед началом приема препарата проконсультироваться с врачом и учесть все возможные последствия – от индивидуальной непереносимости компонентов до противопоказаний к приёму в связи с другими имеющимися у вас заболеваниями. Так, допустим, снижающие давление препараты категорически противопоказаны при артериальной гипотензии.

А заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, мочекаменная болезнь и т.д.) могут внести свои поправки в применение того или иного препарата.

Компрессы используются при геморрое как в качестве народного средства, так и в комплексе признанных официальной медициной средств. Они, прежде всего, призваны снизить болевые симптомы, отечность и воспаление при наружном расположении геморроидальных узлов.

Для компрессов используют травы, минеральные вещества, а даже обычную (желательно очищенную) воду.

Так же как и в случае с фито-ванной возможны аллергические реакции

Рассмотрим так же несколько наиболее распространённых и известных народных средств лечения геморроя:

Наименование средства, применяемого для лечения геморроя в народной медицине

Краткая характеристика и применение

Возможные побочные эффекты

Нередко для лечения патологии используется обыкновенный картофель, применяемый в различных рецептурных вариациях. Некоторые травники рекомендуют делать аппликации из перетертого овоща на пораженную область или же применять его в качестве свечей.

Целительное действие сырого картофеля обусловлено регенерирующими и обволакивающими свойствами крахмала, купирующего неприятные ощущения, однако, увы, как и другие способы лечения геморроя народными средствами, не способного справиться с болезнью радикально.

В зависимости от индивидуальных особенностей Вашего организма, а так же в случае открытых язвочек в острой стадии болезни, возможны аллергические реакции или раздражения слизистой.

Применяется в форме настойки (внутрь) или отвара (для микроклизм и примочек).

Полынь обладает противовоспалительным, бактерицидным и обезболивающим действиями, которые помогают справиться с обострением геморроя. Считается также, что полынь снижает интенсивность кровотечения в острой стадии заболевания.

Особенно осторожно рекомендуем подходить к использованию настоек из полыни. В связи со стимулирующим воздействием отдельных активных веществ полыни на центральную нервную систему, отмечены случаи (при, так сказать, злоупотреблении), когда у пациента вызывались судороги и даже галлюцинации.

Противопоказано при анемии, беременности, кормлении грудью.

Кроме того, следует учитывать стимулирующее воздействие полыни на поджелудочную железу и желчный пузырь: с осторожностью следует подходить к использованию полыни в качестве народного средства лечения геморроя, если у Вас наблюдается какая-либо патология пищеварительной системы.

Применяется только наружно!

А вот что касается внутреннего применения соли, то многие специалисты настаивают на резком сокращении употребления соли в периоды обострения или интенсивного лечения.

Иногда рекомендуют теплые соляные ванночки.

Не забывайте, что длительные теплые, а тем более горячие ванны могут быть вредны пациентам с геморроем. Ограничитесь только тёплыми солевыми ванночками в течениие10-15 минут – не более!

Наибольшее распространение получило применение настоек чистотела – как наружное (в виде примочек, компрессов и тампонов), так и внутреннее.

Прежде всего, не стоит забывать, что чистотел по своей сути – растение ядовитое. Этим объясняется его дезинфицирующее и бактерицидное действие.

Но это означает, что использовать чистотел нужно крайне аккуратно. Особенно, если речь идет о внутреннем применении.

Отличные вяжущие и дубильные свойства этого растения позволили эффективно применять его в том числе и в качестве средств от геморроя.

Известны рецепты настоя из молодых побегов дуба, отвары из коры дуба и ванночки или компрессы на их основе.

Так же дуб может входить в многокомпонентные сборы для питья.

Активные вещества, содержащиеся в средствах из дуба великолепно снимают боль, уменьшают воспаление, уменьшают или вовсе останавливают кровотечение при геморрое.

Пожалуй, у дуба нет особых противопоказаний, кроме разве что индивидуальной непереносимости.

Конечно же список традиционных, или как их ещё принято называть народных средств и методов лечения геморроя можно продолжать если не до бесконечности, то ещё очень и очень долго. Но даже на этих небольших примерах Вы можете видеть, что к любому лекарственному средству стоит подходить крайне индивидуально и с определённой степенью осторожности.

И, конечно же, не стоит пренебрегать рекомендациями Вашего лечащего врача. Не стоит доверять непроверенным методам сомнительных «целителей». Всегда консультируйтесь со специалистами, прежде чем попробовать очередную «панацею». И не забывайте, что излечение от геморроя – процесс достаточно длительный и комплексный.

Народное лечение геморроя «своими руками»? Не стоит рисковать!

Итак, стараясь избавиться от недуга всеми доступными средствами, не стоит увлекаться самостоятельным лечением. Ещё и потому, что под личиной геморроя могут прятаться другие, намного более опасные патологии, способные, без надлежащего лечения, перейти в хроническую форму. Попытки лечения геморроя народными средствами позволительно с осторожностью применять только в случае подтверждения диагноза дипломированным специалистом.

Несмотря на кажущуюся простоту применения народных методов лечения геморроя, использование подобных рецептов хорошо исключительно в качестве профилактических средств. Навряд ли вам удастся избавиться от геморроя: вы сможете лишь на время снять неприятную симптоматику, которая рано или поздно вернётся. И будет возвращаться всегда, пока вы не обратитесь к врачу проктологу.

Источник

«Кровавые» слёзы – наследие цивилизации

Поделиться:

Изнуряющая боль, обильные кровотечения, смена настроения, слабость… «Не все красивые и умные женщины страдают эндометриозом, но преимущественно эндометриоз диагностируется у красивых и умных женщин», – написал Сергей Штыров, профессор кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ (г. Москва).

Космические корабли давно бороздят просторы Вселенной, но до сих пор врачи не выяснили причину и механизм развития эндометриоза. Нет и чётко прописанного портрета пациентки с этим заболеванием. В XXI веке оно может проявиться и у домохозяйки, и у карьеристки. Но в одном сходятся все исследователи, называя эндометриоз болезнью цивилизации, триггерами которой становятся образ жизни, экологические воздействия и межличностные отношения.

Семь лет до постановки диагноза

Полость матки покрывает слой эндометрия. Он необходим для того, чтобы внутри органа мог закрепиться эмбрион. Но иногда под воздействием негативных факторов клетки эндометрия вместе с током крови попадают в другие органы. И вот уже ткань, похожая на эндометрий, поражает маточные трубы, яичники, другие органы малого таза и не только.

Описаны случаи, когда очаги находили в лёгких и даже в слёзных железах. А так как эта ткань сходна по морфологическому строению и функции с эндометрием, то она также начинает кровоточить в период менструаций. Отсюда обильные выделения и, как следствие, анемия у женщин, которые страдают эндометриозом. В случае с поражением слёзных желёз у больной из глаз текли кровавые слёзы.

Маски эндометриоза различны. Порой, прежде чем попасть к гинекологу, женщина ищет причину недомоганий у гастроэнтеролога, уролога, пульмонолога, иногда даже у фтизиатра.

Её лечат от синдрома раздражённого кишечника, геморроя, хронических циститов, чаще геморрагических. На это уходят большие финансовые вложения и запредельные силы. А иногда и гинекологи наводят ужас на пациенток, ставя диагнозы злокачественных заболеваний.

От появления первых симптомов до постановки диагноза может пройти до семи лет. За это время могут произойти непоправимые изменения, последствия которых могут быть непредсказуемы. По статистике, 176 млн женщин репродуктивного возраста больны эндометриозом, это 10 % от общей популяции. Из них 117 млн пациенток – это женщины до 30 лет, 35 млн – до 19 лет.

Читайте также:  Синдром нарушения эвакуации из желудка пропедевтика

Эндометриоз определён у 70 % женщин с хронической тазовой болью и у 46 % с бесплодием. Средний возраст постановки диагноза – около 30 лет, средний возраст начала заболевания – около 20 лет. Средние затраты на лечение и диагностику эндометриоза у одной женщины составляет около 9 579 €. Для сравнения, при сахарном диабете эта сумма составляет 2 858 €, а при ревматоидном артрите – 4 284 €.

Мифология эндометриоза

Как это часто бывает с любым загадочным заболеванием, эндометриоз породил множество мифов. Вот лишь некоторые, которые удалось развенчать благодаря медицинским исследованиям и новым открытиям.

Миф № 1. Периодические боли у женщин – это нормально. Этот миф получил распространение в XIX веке. Врачи тогда объясняли менструальные боли нестабильностью и деликатностью физиологии женщин. Сейчас мы знаем, что болью организм информирует нас о неблагополучии, в первую очередь о воспалении, напряжении иммунитета, и просит обратить внимание на проблему.

Миф № 2. Молодые женщины не страдают эндометриозом. Сейчас эндометриоз определяют у девочек в препубертате. Это связано с изменением экологической обстановки, снижением количества микроэлементов в пище, любовью к энергетическим напиткам, курением и гиподинамией.

Миф № 3. Гормональные препараты способны излечить эндометриоз. Да, эндометриоз – гормонозависимое заболевание, но не зная причину, вызвавшую гормональные изменения, нельзя излечить болезнь. Препараты воздействуют на уменьшение очагов эндометриоза, снимают воспаления, профилактируют прогрессирование и осложнения.

Миф № 4. Беременность способна излечить эндометриоз. Изменение гормонального фона во время беременности – синтез большого количества гормона прогестерона – действительно предотвращает развитие и рост очагов эндометриоза, а также снимает воспаление. Но раз неизвестна причина, нет возможности излечить патологический процесс. После рождения ребёнка он возобновится.

Миф № 5. Эндометриоз непременно сопровождается бесплодием. По статистике, 60–70 % женщин, имеющих те или иные формы эндометриоза, способны к зачатию и реализуют репродуктивную программу самостоятельно.

Миф № 6. Бесплодие при эндометриозе обычно вызвано поражением маточных труб. Поражение маточных труб имеет место, но это не единственный фактор развития бесплодия. На него также влияет выброс большого количества веществ, поддерживающих воспаление, гормональные изменения и снижение иммунного статуса.

Возможна ли жизнь без боли?

На сегодняшний день снижения заболеваемости эндометриозом не отмечается. Его возникновение можно сравнить с ростом сорняков в поле: если культуру не пропалывать, возникают проблемы. Организм не справляется с очагами самостоятельно, ему нужна помощь в виде регулярного контроля и лечения.

Давно идёт полемика о «золотом» стандарте диагностики эндометриоза. По клиническим исследованиям это хирургическая лапароскопия, но по статистике ультразвуковая диагностика является неинвазивным вспомогательным методом диагностики. Её возможности сопоставимы с лапароскопией и МРТ, но необходимо помнить: только комплексное обследование и знания врача являются основными составляющими в постановке правильного диагноза.

Поскольку причина и механизм развития эндометриоза врачам окончательно не ясны, мер, гарантирующих стопроцентную защиту, нет. Но следует соблюдать правила, которые помогут женщине жить без боли:

Татьяна Овсянникова, д.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог, главный врач «Клиники для всей семьи 1 + 1»

Источник

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Читайте также:  Причиной запоров могут ли быть грыжа

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Источник

Все о творчестве для каждого
Adblock
detector