Таблетки от запор у 4 года ребенку

Содержание
  1. Лечение запора у детей
  2. Краткая справка
  3. Как выявить проблему
  4. Методы диагностики
  5. Рекомендации по лечению
  6. Народные средства от запоров
  7. Слабительные средства для детей
  8. Показания к применению слабительных средств для детей
  9. Форма выпуска
  10. Фармакодинамика слабительных средств для детей
  11. Фармакокинетика слабительных средств для детей
  12. Противопоказания к применению слабительных средств для детей
  13. Побочные действия слабительных средств для детей
  14. Народные слабительные средства для детей
  15. Натуральные слабительные средства для детей
  16. Способ применения и дозы
  17. Определение болезни. Причины заболевания
  18. Симптомы запора у ребёнка
  19. Частота дефекаций у детей разного возраста
  20. Патогенез запора у ребёнка
  21. Классификация и стадии развития запора у ребёнка
  22. Осложнения запора у ребёнка
  23. Когда запор угрожает жизни пациента
  24. Диагностика запора у ребёнка
  25. Когда нужно обратиться к врачу
  26. Сбор анамнеза
  27. Физикальное обследование
  28. Дифференциальный диагноз
  29. Лечение запора у ребёнка
  30. Увеличение двигательной активности
  31. Диетические рекомендации
  32. Увеличение объёма потребляемой жидкости
  33. Препараты
  34. Что нельзя делать, когда у ребёнка запор
  35. Срочные меры
  36. Как сделать ребёнку клизму
  37. Обучение опорожнению кишечника
  38. Народные средства
  39. Прогноз. Профилактика

Лечение запора у детей

dd1b5911a3596d9b6edd63e1f0578c2d

Запор у детей является серьезной проблемой. В основном для ее решения родители используют готовые фармацевтические препараты. Существуют и другие безопасные альтернативные варианты: внесение корректировки в схему питания, в рацион.

Краткая справка

Для того чтобы избавиться от запора у детей можно начать с употребления свежих овощей и фруктов. Также нужно потреблять достаточный объем воды, выполнять физические упражнения.

Проблемы с пищеварительной системы являются основной причиной консультации с педиатром. Запоры для ребенка могут сопровождаться болезненными ощущениями, при отсутствии полноценного лечения стать причиной иных осложнений в организме.

Как выявить проблему

Главным сигналом подобной проблемы будут существенные изменения в нормальной работе пищеварительной системы. Ребенок может ходить в туалет 1-2 раза в неделю, испражнения сухие и грубые. Также среди признаков проблемы вздутие живота и боли в области кишечника.

Не во всех случаях для решения проблемы придется покупать слабительные средства в аптеке. До того как приступать к употреблению лекарств, необходимо скорректировать рацион, употреблять природные средства.

Методы диагностики

Обследование малышей, имеющих задержки со стулом, контролирует педиатр. В случае необходимости ребенок направляется на консультацию к детскому гастроэнтеролога. Профессионал анализирует анамнез болезни, рассматривает сопутствующие болезни, изменение схемы питания. Для установления причины появления запоров у ребенка проводятся лабораторные исследования, осмотр желудочно-кишечного тракта.

Среди современных методов, используемых для выявления причин запоров у малышей:

Пальцевое обследование. В первую очередь анализируется состояние прямой кишки, оцениваются каловые массы, участки с максимальной болезненностью. Врач ощупывает живот, выявляет спазмы, вздутие, изменения размеров сигмовидной кишки.

Ультразвук брюшной полости позволяет выявлять признаки воспаления, новообразования, дефекты в пищеварительном тракте.

Рентгенография используется для определения расширений кишечных петель, поиска кишечной непроходимости.

Лабораторные показатели: печеночная проба, биохимический анализ крови, анализ на гормоны.

Копрограмма выявляет присутствие в кале непереваренных фрагментов пищи, лейкоцитов, эритроцитов, жирных кислот. С целью исключения дисбактериоза осуществляется бактериологический посев кала.

Рекомендации по лечению

Предлагаем рекомендации для родителей по устранению у ребенка запоров.

Факторов, из-за которых может возникать проблема, много:

неправильные пищевые привычки;

употребление жирных продуктов

Для устранения запоров сначала важно скорректировать питание.

1. Введение в дневной рацион максимального количества клетчатки. Это питательное вещество стимулирует процессы пищеварения. При недостаточном его содержании в детском организме возникают запоры.

Среди продуктов, богатых растительной клетчаткой:

2. Употребление минимального количества сахара и сладких продуктов. При потреблении избыточного количества сахарозы пищеварительная система дает сбой. Довольно распространенным является запор у малышей, которые ежедневно кушают большое количество конфет и сладостей.

3. Нужно приучать малыша к употреблению питьевой воды. При недостатке питьевой воды наблюдается замедление пищеварительных процессов. Жидкость способствует увеличению объема растительной клетчатки, стул смягчается.

4. Полноценная физическая активность. Независимо от того, будет ли ребенок играть со сверстниками, или увлечется профессиональным спортом, во время тренировок происходит стимулирование кровообращения, что способствует улучшению пищеварительных процессов. Отличным дополнением к правильному режиму и рациону питания станет участие малыша в физической деятельности.

5. Нужно сформировать у малыша правила использования туалета. Так как малыши боятся присаживаться на унитаз, родители должны сформировать у детей подобную привычку. Ребята, не умеющие пользоваться унитазом, стараются не посещать санитарную комнату.

Учить важно без какого-то давления. Ребенок должен привыкнуть к правильной позе на унитазе, научиться пользоваться сливным бачком. При первом позыве нужно идти в туалет, не сдерживать естественное желание организма опорожнить кишечник.

Народные средства от запоров

Применять слабительные средства рекомендовано при хронических запорах (до использования нужно посоветоваться с педиатром). Если проблема возникает периодически, лучше ограничиться природными средствами.

Сливовый сок. Это фрукт обладает отличным слабительным эффектом, способствует улучшению пищеварительных процессов, является средством профилактики последствий запора. Малышам достаточно дать 30-50 граммов сока, разведя его таким же количеством воды.

Употребление натощак винограда. Этот фрукт идеально подходит для быстрого устранения детских запоров. Достаточно съедать по 5-8 виноградин.

Натуральный мед. В возрасте от года можно разводить мед в воде. Благодаря натуральным ферментам, мед позитивно воздействует на расщепление веществ, облегчение их усвоения организмом.

Яблочный сок. Пектин и вода способствую устранению такой проблемы как запоры. При ежедневном употреблении ребенок 100 мл яблочного сока, ни о каких проблемах с опорожнением кишечника не пойдет и речи.

Наиболее простым и безопасным вариантом устранения запоров у детей является изменение питания. Заменив обработанную пищу органическими продуктами, введя в меню фрукты со слабительным эффектом, можно осуществлять профилактику запоров.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Слабительные средства для детей

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

drug

Слабительные средства для детей – это лекарственные и натуральные препараты для устранения дисфункции кишечника, которая вызывает проблемы с дефекацией, боли и запоры у детей. Рассмотрим основные показания к применению такого рода препаратов, эффективные и безопасные средства, принцип их действия и другие особенности применения.

Запор представляет собой состояние, при котором акты дефекации ниже возрастной нормы. Из-за дисфункции кишечника ребенок не может самостоятельно опорожниться, становится раздраженным и плаксивым, появляется общая слабость и боль в животике. Для того чтобы узнать если у вашего малыша предрасположенность к запорам, представляем возрастные нормы частоты стула:

Особое внимание стоит обратить на то, что проблемы с дефекацией у детей младшего возраста, как правило, связаны с заболеваниями кишечника. Это может быть банальный дисбактериоз, лактазная недостаточность или аномалии кишечника. Для лечения используют слабительные средства, в сочетании с диетой. Но родители должны помнить, что препараты не лечат причину запора, а только облегчают выведение каловых масс. То есть слабительные препараты можно смело назвать кратковременным решением проблемы.

Читайте также:  Понос у маленьких вьетнамских поросят

Все слабительные средства для детей имеют следующую классификацию:

trust source[1], [2], [3]

Показания к применению слабительных средств для детей

Показания к применению слабительных средств для детей – это эпизодические запоры после употребления пищи, скрепляющей стул. Если ребенок страдает от частых запоров, то в его рационе не должно быть яиц, бананов, молочных продуктов, белого риса, пюре из яблок. В некоторых случаях, длительное лечение диареи и прием антидиарейных препаратов может стать причиной запоров. То есть это еще один из случаев, при котором показано применение слабительных средств. Лекарство восстанавливает нормальную моторику кишечника, размягчает каловые массы, делает их выведение менее затруднительным и болезненным.

Иногда родителям сложно понять, если у их ребенка запор, так как количество актов дефекации у всех разное. Но если дефекация становится причиной болевых ощущений, то необходимо воспользоваться соответствующими медикаментами. Если грудничок не опорожнял кишечник больше 24 часов, то это признак запора. У детей старшего возраста, опорожнение кишечника должно проходить как минимум раз в два дня, если этого не происходит, то у ребенка запор.

Запор может иметь острую и хроническую форму. Хронический протекает более трех месяцев, то есть на протяжении данного периода ребенок все реже и реже ходит в туалет. При этом каждые попытки опорожнения кишечника вызывают боль, напряжение, фекальные массы имеют зловонный запах и плотную структуру. При остром запоре, кал твердый и внешне напоминает бобы, дефекация происходит 1-2 раза в неделю. Все слабительные средства для детей должны подбираться педиатром, после осмотра малыша и выяснения причины запора.

trust source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Форма выпуска

Форма выпуска препаратов от запора подбирается индивидуально для каждого ребенка и зависит от его возраста. Так, грудничкам невозможно давать таблетки или любые неприятные, горькие на вкус средства. Поэтому им подойдут препараты в виде питья, ректальные свечи и микроклизмы.

Если ребенку от года до четырех, то из слабительных препаратов можно использовать капли, сиропы, свечи. При выборе лекарстве, особое внимание необходимо уделять тому, чтобы препарат не имел резкого запаха и обладал приятным вкусом. Как правило, такие средства можно смешивать с соками или едой. Если малыш уже научился тщательно разжевывать пищу, то можно использовать препарат Регулакс. Средство имеет минимум противопоказаний, мягко действует и хорошо переносится детьми.

Для детей старше шести лет, форма выпуска слабительного препарата может быть любой. Подойдут как таблетки, или капсулы, так и свечи, сиропы, капли, порошки для разведения. Хорошо зарекомендовали себя капли Натрия пикосульфат, их можно добавлять в пищу или разбавлять с соком. Если у ребенка хронический запор, то лучше использовать таблетки Сенадексин, Нутролакс или Сенаде.

Еще одна лекарственная форма для нормализации работу кишечника – это клизма. Если проблемы с опорожнением вызваны воспалительными заболеваниями кишечника, то ребенку назначают масляные клизмы.

trust source[10], [11]

Фармакодинамика слабительных средств для детей

Рассмотрим фармакодинамику слабительных средств для детей на примере препарата Бисакодил.

trust source[12], [13], [14], [15]

Фармакокинетика слабительных средств для детей

Фармакокинетика слабительных средств для детей представлена процессами всасывания, распределения и выведения. Практически все средства для восстановления нормальной перистальтики кишечника не всасываются полностью в желудочно-кишечный тракт и системный кровоток. Действующие вещества расщепляются в толстой кишке, образуя активные метаболиты.

В зависимости от состава лекарственного средства, активные компоненты оказывают лечебное действие в течение 1-4 часов после применения. Выводятся препараты кишечником около 90% и частично почками в виде неактивных полимеров. Оставшаяся часть всасывается, биодоступность составляет около 5%.

trust source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Противопоказания к применению слабительных средств для детей

Противопоказания к применению слабительных средств для детей полностью зависят от состава лекарственного препарата и возраста ребенка (некоторые медикаменты запрещены для детей грудного возраста и малышей до 6 лет). Рассмотрим основные противопоказания к применению препаратов для лечения запоров и улучшения перистальтики у детей.

С особой осторожностью слабительные препараты назначают для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, а также после полостных операций. В любом случае перед приемом медикаментозного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

trust source[22], [23], [24], [25], [26]

Побочные действия слабительных средств для детей

Побочные действия слабительных средств для детей возникают при наличии противопоказаний к приему препарата или при несоблюдении дозировки и правил применения. Детей могут беспокоить спазмы кишечника, незначительные ноющие боли в области желудка. В редких случаях появляется ощущение жажды и сухость во рту. При несоблюдении инструкции препарата возможна диарея и повышение температуры тела.

trust source[27]

Народные слабительные средства для детей

Народные слабительные средства для детей всегда пользуются популярностью. Так как такие лекарства позволяют эффективно и безопасно устранить запор и другие проблемы с актом дефекации. Рассмотрим основные слабительные, которые можно использовать для детей.

Если ваш ребенок страдает от запоров, и вы не желаете прибегать к помощи медикаментозных препаратов, воспользуйтесь сухофруктами. Если ребенок совсем маленький, можно приготовить компот, для малышей постарше фрукты подойдут в качестве лакомства. Слабительными свойствами обладает чернослив, финики, инжир. Тщательно помойте фрукты, залейте кипятком и дайте настояться 6-8 часов. Полученный настой можно пить, а фрукты смело употреблять в пищу. Такое слабительное средство не требует особой подготовки и не влияет негативно на функционирование организма ребенка.

Одно из самых популярных народных слабительных средств. Листики алоэ благоприятно действуют на кишечник и желудочно-кишечный тракт. Для приготовления лекарства возьмите пару листочков растения и положите их на 14 дней в холодильник (это необходимо для биостимуляции). После этого из алоэ нужно выдавить сок, смешать с медом 1:1 и принимать каждое утро натощак. Через 2-3 дня кишечник и желудок будут работать без проблем.

Для приготовления слабительного средства, вам потребуются ягоды рябины и сахар. Ягоды тщательно промываем, засыпаем сахаром и ставим в теплое место для образования сиропа. После этого плоды рябины нужно отжать, добавить в сироп 20-25 г спирта и принимать по чайной ложке до улучшения опорожнения кишечника. Данное средство подойдет для детей подросткового возраста, а вот малышам давать противопоказано, так как в состав народного средства входит спирт.

Свежевыжатый морковный сок – это отличное средство для лечения и профилактики запоров, как у детей, так и взрослых. Стакан сока перед сном или с утра, настроит кишечник на нормальную работу.

Слабительными свойствами обладают колючки (репья) лопуха. Горсть колючек необходимо залить кипятком и настоять 2-3 часа. Полученный настой процедить и принимать по столовой ложке перед сном.

Одно из самых популярных и действенных народных средств. Для приготовления лекарства возьмите 10 г семян подорожника, залейте 100 мл кипятка и дайте настояться 6-8 часов. Весь полученный настой необходимо выпить за один раз, лучше всего утром.

Читайте также:  Связь между изжогой и запором

Если ребенок страдает от запоров, сироп или отвар из ревеня помогут справиться с данной проблемой. Тщательно промойте растение, залейте кипятком и дайте настояться пару часов или поддержите на водяной бане. Лекарство быстро устранит проблемы с дефекацией и наладит работу кишечника.

Самое простое и всем доступное средство для лечения проблем с опорожнением кишечника. Возьмите в равных количествах растительное масло и мед, тщательно смешайте данные ингредиенты и давайте ребенку по 2-3 ложки утром натощак. Через пару дней проблемы с запорами пройдут.

Из данного растения можно приготовить безопасное и эффективное слабительное средство для ребенка. Две столовые ложки щавеля залейте 500 мл кипятка и настаивайте 30-40 минут на водяной бане. Лекарство необходимо принимать по стакану перед сном.

Для совсем маленьких детей, страдающих от запоров, можно приготовить тыквенную кашу. Тыква легкое диуретическое и послабляющее средство, мягко воздействующее на кишечник.

Настои из брусники и львиного зева работают как народные средства для улучшения опорожнения кишечника и устранения запоров. Бруснику необходимо залить кипятком и настоять в течение 6-8 часов. Настой процедить и принимать с утра и перед сном. По такому же рецепту можно приготовить лекарство из львиного зева.

Одна-две ложки миндального масла перед каждым приемом пищи – это самое простое средство для лечения проблем с дефекацией у детей. Масло рекомендуется использовать не чаще трех раз в сутки.

Данный рецепт помогает избавляться не только от запоров, но и от глистов. Это альтернатива медикаментозным препаратам от гельминтов для детей. Возьмите 50 г сухих листьев персика, залейте 500 мл кипятка и поставьте в теплое место на ночь. Утром лекарство нужно 2-3 раза прокипятить, тщательно процедить и добавить 1-2 ложки меда. Настой принимают по 3-4 ложки перед каждым приемом пищи.

trust source[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Натуральные слабительные средства для детей

Натуральные слабительные средства для детей это ряд лекарственных продуктов, которые мягко действуют на детский организм и не имеют побочных эффектов. Как правило, запоры у детей связаны со стилем питания семьи. В рационе ребенка должны быть продукты, которые благоприятно действуют на функционирование кишечника. Слабительными свойствами обладают: капуста, тыква, свекла, курага, слива, инжир, кабачки, отруби и многие другие продукты. Они должны входить в рацион питания ребенка для обеспечения нормального опорожнения кишечника.

Рассмотрим несколько рецептов натуральных слабительных средств для детей, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Если у малыша затруднения с опорожнением кишечника, то данный отвар для приема внутрь поможет устранить запоры. Вам понадобится растительный сбор из коры крушины, плодов рябины и тмина, в пропорции 8:4:1. Все ингредиенты необходимо тщательно измельчить залить водой и прокипятить на водяной бане. После этого средство должно остыть и настояться в течение часа. Процеживать настой через толстый слой марли.

Для детей в возрасте от 2-3 лет, отвар давать по чайной ложке 2 раза в сутки с утра и перед сном. Детям 4-7 лет по одной десертной ложке дважды в день, а для детей постарше по столовой ложке, соблюдая вышеописанную дозировку. Отвар улучшает перистальтику кишечника, регулирует стул. Курс лечения не должен превышать 2-3 дня.

Данный рецепт подойдет для детей, страдающих от повышенного газообразования и частых запоров. Для приготовления настоя возьмите кору крушины, корень аира болотного и корень солодки, в пропорции 3:1,5:1. Все ингредиенты тщательно измельчить, залить кипятком и подержать на среднем огне 10-15 минут. После это лекарство нужно укутать полотенцем и настоять в течение 1-2 часов. Процеживать через несколько слоев марки, для того чтобы остатки сырья не попали в настой. Дозировка полностью соответствует вышеописанному рецепту. Настой нормализует стул и предупреждает газообразование в кишечнике.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы любых препаратов и в том числе слабительных средств, подбираются индивидуально для каждого пациента. При составлении необходимой дозировки для детей, необходимо учитывать форму выпуска препарата и возраст ребенка.

Как правило, таблетки назначают утром и перед сном, а суспензии, капли и различные порошки для улучшения перистальтики кишечника – до трех раз в сутки. Ректальные суппозитории лучше всего ставить ребенку за час до сна или утром. Обратите внимание, если препарат принимают на ночь, то его действие наступает через 6-12 часов, а если утром, то через 2-4 часа. Такой принцип действия у многих слабительных медикаментов.

trust source[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Источник

Что такое запор у ребёнка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Данилейченко Н. А., гастроэнтеролога со стажем в 32 года.

291879 144356 danilyaychenko l291879 144356 danilyaychenko l

Определение болезни. Причины заболевания

Всё чаще причиной обращения за помощью к детскому гастроэнтерологу становятся жалобы на задержку стула у детей.

Запор (копростаз) — это нарушение очищающей функции кишечника, при котором увеличиваются интервалы между актами дефекации, изменяется консистенция стула, возникает систематически неполное опорожнение кишечника.

skoplenie tvyordogo stula v tolstoy kishke s

У здорового малыша частота дефекаций может быть разнообразной. Она зависит от возраста малыша, качества питания, количества выпитой воды и других моментов. К примеру, у детишек на первых месяцах жизни, которые питаются только грудным молоком, частота дефекаций составляет от 1 до 6-7 раз в день. С введением прикормов частота дефекаций снижается, стул становится более густым. При искусственном вскармливании стул реже, чем при грудном. Если анализировать детей более старшего возраста, то норма частоты их стула может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Беспокоит то обстоятельство, что родители зачастую поздно начинают бить тревогу — ребёнок чувствует себя хорошо, играет, кушает, терпит. [3] [4] И если маленькие дети всё же находятся под контролем, то подростки часто могут стесняться рассказать о нарушении стула. [2] Зачастую это выясняется на приёме у гастроэнтеролога по поводу другой проблемы.

Причины запоров:

nyayrogennaya etiologiya zaporov s

Симптомы запора у ребёнка

Частота дефекаций у детей разного возраста

Количество дефекаций в грудном возрасте зависит от вида вскармливания. На грудном вскармливании в первые месяцы жизни дефекация происходит 2-3 раза в сутки, на искусственном — 1-2 раза. После шестимесячного возраста — 1-2 раза в день, после 4-5 лет — один раз в день. Несмотря на вариабельность частоты стула у детей раннего возраста, отсутствие стула более суток должно насторожить родителей. При этом нужно учитывать, что стул один раз в 2-3 дня, если он мягкий и безболезненный, может быть вариантом нормы.

Запор может выражаться как кишечными проявлениями, так и общеклиническими симптомами.

Местная симптоматика проявляется снижением частоты стула, неполным опорожнением кишечника, уплотнённым «фрагментированным» стулом. [7] [8] [10] Эти нарушения зачастую сопровождаются болью при дефекации и недержанием кала. Если у детей первых месяцев жизни в норме кашицеобразные каловые массы, которые после введения прикормов превращаются из кашицеобразных в оформленные, то при задержке стул уплотняется до «овечьего»стула.

Читайте также:  Свечи от геморроя с гепарином при узлах

bristolskaya shkala formy kala s

При копростазе появляются разлитые боли в животе разной локализации, проходящие после опорожнения кишечника, вздутие, беспокойство и боль при дефекации.

Общеклинические проявления характеризуются утомляемостью, снижением аппетита, головной болью, капризностью (каловая интоксикация). На кожных покровах могут появиться высыпания, гнойнички, акне.

akne vysypaniya pri zapore s

При осмотре отмечается увеличение объёма живота из-за скопившихся газов, при пальпации обнаруживаются плотные каловые массы в сигмовидной и прямой кишке.

Задержка стула может сопровождать и другие патологии желудочно-кишечного тракта — гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, функциональные нарушения гепатобилиарной системы.

Основываясь только на клинических данных, не всегда возможно установить механизм запоров: гипер- или гипотонический. Однако гипотонические запоры отличаются большей тяжестью и упорством, имеют прогрессирующий характер, могут сопровождаться каломазанием и образованием каловых камней.

Патогенез запора у ребёнка

При длительном нахождении каловых масс в толстой кишке происходит повышенное всасывание их жидкой части и уплотнение, что приводит к повреждению слизистой и боли при дефекации. [8] [9] Это заставляет ребёнка принудительно сдерживать позыв к опорожнению.

rasshirenie tolstoy kishki s

kalomazanie s

По мере увеличения частоты запоров развивается нарушение микробиоты кишечника, что усиливает патологическое состояние. [7] [10]

Классификация и стадии развития запора у ребёнка

В данное время нет единой общепринятой классификации запоров.

По происхождению выделяют:

По времени возникновения различают:

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), принято различать синдром раздражённой кишки и функциональные запоры разной этиологии. [2]

Кроме того, по типу нарушения двигательной функции запоры подразделяются на:

Функциональные запоры — более 90 % всех случаев запоров. [4] [6] [8] [9]

Очень важно различать запоры по степени компенсации:

Эта классификация по степени компенсации необходима врачу для определения тактики лечения или направления на консультацию к проктологу или хирургу. [1]

Осложнения запора у ребёнка

Длительная компрессия, которую оказывает кишечное содержимое при застое, может повлечь за собой растяжение и удлинение толстой кишки, нарушение кровоснабжения. Также у детей всё чаще возникают случаи геморроя, парапроктита, колита, хотя мы привыкли считать эти проблемы «взрослыми».

При частом натуживании может происходить выпадение прямой кишки.

vypadenie pryamoy kishki s

Запоры провоцируют и усиливают дисбаланс микробиоты кишечника, что выражается в изменении соотношения полезной и условно патогенной микрофлоры и проявляется у ребёнка снижением иммунитета, признаками недостаточности микроэлементов и витаминов, вздутием живота и плохим запахом изо рта.

Каловый застой приводит к усилению всасывания токсинов и продуктов метаболизма микрофлоры. Об этом свидетельствуют признаки интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, кожные проявления.

Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюкс-энтерит, стоматиты, желчекаменная болезнь, гастрит и другие, тоже могут возникнуть в результате стойких запоров.

Когда запор угрожает жизни пациента

Угрожающие признаки при запоре:

Диагностика запора у ребёнка

Когда нужно обратиться к врачу

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза врач задаст следующие вопросы:

Физикальное обследование

Обследование проводится с целью выяснения причины и механизма развития запора, а также исключения врождённой или приобретённой органической патологии.

Начинается осмотр с пальцевого обследования. При этом определяется заполненность ампулы прямой кишки, состояние тонуса сфинктера, наличие анатомических повреждений (трещин, стеноза), наличие кровянистых выделений. При болезни Гиршпрунга тонус сфинктера повышен, при хронических запорах, каломазании — снижен.

Эндоскопическое обследование (колоноскопия, ректороманоскопия) выполняется с целью оценки состояния слизистой оболочки кишечника и исключения воспалительных процессов.

kolonoskopiya s

С помощью рентгенографии органов брюшной полости и ирригографии можно увидеть структурные и функциональные особенности кишечника. Если при гипертоническом запоре просвет кишки сужен, гаустры усилены, опорожнение нормальное, то при гипотоническом наблюдается расширение сигмовидной и прямой кишки, опорожнение сильно замедлено.

Нарушения аноректальной зоны у детей выявляются с помощью манометрии и сфинктерометрии.

anorektalnaya manometriya s

В комплексном исследовании применяется УЗИ-диагностика состояния кишечника, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и желудка. Учитывая неврологическую природу запоров, необходима консультация невропатолога.

Дифференциальный диагноз

При постановке диагноза очень важно провести сравнительный анализ заболеваний и состояний, схожих по клинике с запором.

В первую очередь необходимо исключить заболевания, имеющие органическую патологию (болезнь Гиршпрунга или аганглиоз). При данном заболевании нарушена иннервация участка толстой кишки, что может быть врождённой или приобретённой патологией. Врождённый аганглиоз проявляется с первого года жизни, приобретённый может возникнуть после какого-либо инфекционного заболевания кишечника. Чем больше протяженность участка с нарушенной иннервацией, тем раньше и более тяжело протекает заболевание. При болезни Гиршпрунга консервативное лечение малоэффективно. Идёт прогрессирование запоров с образованием каловых камней, увеличением размеров живота, развитием колита. Лечение заболевания — оперативное.

bolezn girshprunga s

Лечение запора у ребёнка

Увеличение двигательной активности

Основа лечения запоров — изменение образа жизни: прогулки, посещение спортивных мероприятий, активные игры на свежем воздухе. В особенности, это необходимо детям, длительно сидящим за компьютером или перед телевизором. Эти изменения должны стать привлекательной альтернативой их обыденному времяпрепровождению. [1] [7]

Диетические рекомендации

Увеличение объёма потребляемой жидкости

При лечении запоров важно контролировать водный режим. Вода необходима для формировании каловых масс и облегчения прохождения их по кишечнику. Если воды недостаточно, то кал становится более плотным. Пить жидкость лучше за полчаса до еды или через два часа после приёма пищи.

Препараты

При применении слабительных следует помнить о следующих правилах:

БОС-терапия заключается в обучении ребёнка сознательной регуляции тонуса мышц тазового дна.

К физиопроцедурам относятся электрофорез, СМТ (синусоидальные модулированные токи) и рефлексотерапия.

Что нельзя делать, когда у ребёнка запор

Когда у ребёнка запор, его нельзя ругать и заставлять насильно садиться на горшок. Нельзя давать некоторые продукты питания, тормозящие моторику кишечника: айву, грушу, хурму. Следует уменьшить количество мучной и мясной пищи.

Срочные меры

До обращения к врачу ребёнка можно дать слабительный препарат, поставить свечку или сделать микроклизму.

Как сделать ребёнку клизму

Очистительная клизма проводится для освобождения нижних отделов кишечника от каловых масс.

Техника выполнения клизмы не сложная, её можно сделать в домашних условиях. Но, желательно, чтобы в первый раз проведение процедуры контролировал медработник.

Обучение опорожнению кишечника

При нарушенном функционирования мышц тазового дна эффективным методом является БОС-терапия. Цель терапии — научить пациента управлять мышцами малого таза и запирательного аппарата прямой кишки. Пациентами могут быть дети старшего возраста, способные понять поставленную задачу.

Позиция: лёжа на боку, в анальное отверстие вставляется датчик, соединённый с компьютером.

Задача ребёнка: усилить напряжение мышц для появления или увеличения какого-либо анимационного эффекта на экране.

Продолжительность терапии: один раз в неделю в течение пяти недель.

Народные средства

При запоре будет полезно употребление смесей сухофруктов (инжир, курага, чернослив), запечённых яблок, йодсодержащих фруктов (киви, фейхоа).

Прогноз. Профилактика

При устранении предрасполагающих причин и корректировке дефектов питания можно добиться беспроблемной дефекации и изменения характера испражнений. Самостоятельно проводить лечение, используя только послабляющие препараты и клизмы, нельзя, так как это может привести к усилению тяжести и хронизации состояния. [10] [11]

Для профилактики задержки стула необходима физическая активность, массаж, рациональное питание и благоприятная психологическая обстановка.

Источник

Все о творчестве для каждого
Adblock
detector