- Таблетки от язвы желудка
- Код по АТХ
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Показания к применению таблеток от язвы желудка
- Названия таблеток от язвы желудка
- Таблетки от язвы желудка, снижающие секрецию соляной кислоты
- Обезболивающие таблетки при язве желудка
- Таблетки от язвы желудка, регенерирующие слизистую оболочку
- Средства, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Таблетки от язвы желудка
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В медикаментозном лечении гастроэнтерологических заболеваний, сопровождаемых нарушением целостности слизистых оболочек, применяются таблетки от язвы желудка различного фармакологического действия.
Код по АТХ
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению таблеток от язвы желудка
Основные показания к применению данных препаратов: язва желудка и двенадцатиперстной кишки (пептическая и бактериальная); острые и хронические формы гастрита; дуоденит и гастродуоденит; эзофагит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; ульцерогенная гастринома (в том числе синдром Золлингера-Эллисона), кислотно-аспирационный синдром, прочие доброкачественные эрозивно-язвенные патологии ЖКТ. Многие лекарства данной категории могут использоваться для профилактики рецидивов язвенной болезни и предотвращения стрессовых язв и гастрита.
[1], [2], [3], [4], [5]
Названия таблеток от язвы желудка
Назначая те или иные таблетки от язвы желудка, врачи-гастроэнтерологи руководствуются не только наличием симптомов болезни, но и результатами ультразвукового обследования пациентов, а также лабораторного исследования состава желудочного сока и крови на наличие антител к Helicobacter pylori, внедряющейся в слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.
Напоминаем, что в перечне препаратов их синонимы или дженерики (другие торговые названия данных лекарственных средств разных производителей), указаны в скобках.
Названия таблеток от язвы желудка можно сгруппировать в зависимости от их терапевтического воздействия и его биохимического механизма:
Для эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori используются такие антибиотики, как Азитрал (Азитромицин, Сумамед, Азитрокс, Азитрус и др.) и Кларбакт (Кларитромицин, Клацид, Фромилид, Азиклар и др.).
Обезболивающие таблетки при язве желудка – это Но-шпа и все препараты на основе алкалоидов красавки, а также названные выше блокаторы м-холинорецепторов.
А для чего при язве желудка может назначаться нейролептик Бетамакс (Сульпирид), вы знаете в конце материала.
Таблетки от язвы желудка, снижающие секрецию соляной кислоты
Фармакодинамика пероральных таблеток Аксид, Квамател (Антодин), Зантак, Гистодил, входящих в группу антагонистов гистамина H2, связана с тем, что их активные компоненты (соответственно – низатидин, фамотидин, ранитидин и циметидин), действуя на гистаминовые рецепторы тучных клеток слизистой оболочки ЖКТ, препятствуют активизации гистамина второго типа (а также гастрина, пепсина и ацетилхолина). Это и тормозит процессы секреции соляной кислоты в желудке.
Но фармакокинетика этих лекарственных средств имеет особенности. Низатидин – активное вещество таблеток Аксид – после всасывания в ЖКТ в среднем через 1,5-2 часа достигает максимального уровня в плазме крови и на 35% связывается с ее белками; трансформируется в печени и выводится через почки.
Квамател и Антодин, содержащие фамотидин, связываются с беками плазмы хуже (не более 20%), их биодоступность составляет около 45%. Окисление в почках завершается получением серосодержащих метаболитов, которые выводятся с мочой.
После приема таблеток Зантак ранитидин абсорбируется в ЖКТ, и 15% вещества связывается с белками плазмы, обеспечивая 50%-ю биодоступность препарата. Выведение метаболитов осуществляется почками и легкими.
С протеинами плазмы связывается до 20% циметидина – действующего вещества таблеток Гистодил, из организма препарат выводится с мочой (почти половина – в первоначальном виде).
Противопоказания к применению антагонистов гистамина H2, кроме повышенной чувствительности, включают возраст до 12 лет (Гистодил – до 14 лет), а также дисфункцию печени и/или почек. Кроме того, препараты, блокирующие H2-гистаминовые рецепторы, противопоказано использовать в период беременности.
Побочные действия перечисленных средств могут выражаться в виде гипотонии, сердечной аритмии, тошноты, сухости во рту, диареи или запоров, кожных высыпаний и выпадения волос, бронхоспазмов, мышечных болей, а также временной спутанности сознания. Эти таблетки от язвы желудка способны привести к временной потере либидо и импотенции.
Способ применения и дозы таблеток от язвы желудка:
Аксид и Зантак – по 0,15 г два раза в сутки (утром и вечером) либо 0,3 г раз в сутки;
Квамател – по 0,02 г дважды в день или однократный прием 0,04 г (вечером); максимальный срок приема – два месяца.
Гистодил следует принимать по 200 мг до трех раз в сутки (для профилактики рецидива – однократно 200 мг).
В инструкциях передозировка данных средств не описана.
Взаимодействуя с другими препаратами, фамотидин в таблетках Квамател снижает абсорбцию имидазольных противогрибковых средств, а Гистодил снижает эффективность препаратов для лечения щитовидной железы, содержащих L-тироксин. В то же время Гистодил приводит к повышению плазменных концентраций трициклических антидепрессантов; препаратов-опиодов; миорелаксантов и транквилизаторов группы бензодиазепинов; гипотензивных средств на основе нифедипина; непрямых антикоагулянтов и противогельминтных средств.
Условия хранения таблеток Аксид, Квамател, Зантак, Гистодил предполагают температуру, не выше +27°С. А их срок годности составляет 3 года.
Выраженное и длительное сокращение производства желудочной кислоты обеспечивают таблетки от язвы желудка, которые относятся к группе ингибиторов протонной помпы (ИПП): Омепразол (Оцид, Омитокс, Лосек Мапс, Плеом-20) и Санпраз.
Антисекреторное действие этих таблеток обусловлено тем, что слабощелочные активные вещества (омепразол и пантопразол), попадая в париетальные клетки желудка, связывают катионы водорода фермента водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (Н+/К+-АТФазы), которую называют протонной помпой. Данный фермент катализирует реакцию синтеза соляной кислоты, и его блокада приводит к значительному замедлению этой реакции, а затем – к купированию боли в желудке и прекращению изжоги.
В фармакокинетике данных препаратов есть различия. Максимальная концентрация Омепразол плазме крови отмечается в среднем через 3-4,5 часа после приема внутрь, а его биодоступность не выше 45%. Действующее вещество таблеток Санпраз через 2,5 часа доходит до пикового плазменного содержания, а биодоступность препарата превышает 75%. Оба лекарства метаболизируются в печени, из организма Омепразол и его метаболиты выводятся с мочой, Санпраз – почками и через кишечник.
Противопоказания к применению: возраст младше 12 лет и наличие патологий онкологического характера. Во время беременности использование таблеток от язвы желудка Омепразол и Санпраз не практикуется.
В числе побочных эффектов таблеток Омепразол и Санпраз отмечены головные и эпигастральные боли, тошнота, понос или запор, вздутие живота, слабость и головокружение, нарушения сна, кожные аллергические реакции, гипергидроз, беспокойство и депрессивное состояние. Применение этих препаратов также способно вызвать интенсивные миопатии, связанные с разрушением клеток мышечной ткани (рабдомиолизом).
Омепразол принимается раз в день по 20 мг (в утреннее время, на пустой желудок, запивая стаканом воды); лечение продолжается 14-28 дней. Суточная доза Санпраз – 20-40 мг (принимается, как Омепразол); курс лечения – три недели.
Информация о превышении дозировки Санпраз отсутствует, а передозировка Омепразол вызывает усиление побочных эффектов.
Взаимодействия таблеток на основе пантопразола с другими препаратами не указаны; одновременное применение Омепразола и системных антимикотиков уменьшает эффективность последних.
Противопоказания к применению таблеток Кальция карбонат включают наличие гиперкальциемии, конкрементов в почках и хронической почечной недостаточности. При проблемах с почками нельзя принимать Гастал, Гелусил и Компенсан. Также их противопоказано использовать во время беременности.
Побочные действия Кальция карбонат: ионы кальция (Ca 2+ ) стимулируют синтез гормона гастрина эндокринными клетками желудка, что приводит вторичной выработке соляной кислоты и боль в эпигастральной области. Также может возникать переизбыток кальция в организме (гиперкальциемия), приводящий к запорам, нефролитиазу, кальцификации тканей и алкалозу.
Гастал, Гелусил, Компенсан содержат соединения алюминия, что приводит к таким побочным эффектам, как нарушение обмена фосфатов в организме и «алюминиевая» интоксикация, поражающая кости и ткани головного мозга.
Превышение дозы Кальция карбоната может вызывать головные боли и боли в мышцах; общую слабость; тошноту и рвоту, запор и учащенное мочеиспускание, а также тахикардию и нарушение работы почек.
Взаимодействия с другими препаратами выражаются в снижении антацидами абсорбции любых лекарственных средств, применяемых одновременно с ними.
Антациды хранят при комнатной температуре, срок годности препаратов указан на упаковке.
Обезболивающие таблетки при язве желудка
В силу особенностей биохимического воздействия, препараты группы блокаторов метаботропных холинорецепторов (м-холинолитики) – Гастроцепин, Брускопан, Беллацехол – рекомендуются специалистами как обезболивающие таблетки при язве желудка.
Действие этих таблеток базируется на том, что их фармакологически активные вещества пиренцепина дигидрохлорид, бутилскополамин и содержащиеся в экстракте красавки алкалоиды атропинового ряда блокируют периферические мускариновые рецепторы (м-холинорецепторы) нейронов, что приводит к сокращению освобождения ацетилхолина из постганглионарных волокон парасимпатической нервной системы. В результате этого происходит деактивация секреторной функции (синтеза желудочных ферментов и кислоты) и снижение мышечного тонуса и моторики желудка (и всего ЖКТ).
Фармакокинетика таблеток Брускопан и Беллацехол не описана, а Гастроцепин плохо всасывается в ЖКТ и почти не расщепляется; биодоступность пиренцепина дигидрохлорида не превышает 30%. Препарат выводится с калом примерно через сутки после применения.
Противопоказания к применению препаратов данной группы: детский возраст, глаукома, гиперплазия предстательной железы, язвенный колит, гипотония, хроническая сердечная недостаточность с тахиаритмией.
Использование таблеток от язвы желудка с экстрактом красавки и производными гиосциамина во время беременности противопоказано.
Побочные эффекты данных средств проявляются головными болями, расширением зрачков, сухостью в полости рта, запорами, учащением пульса, дизурией, кожными реакциями.
Таблетки принимают перорально, минимум за полчаса до еды: Гастроцепин – по 0,05 г два раза в день; Брускопан – трижды в день по 10-20 мг (1-2 таблетки); Беллацехол – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.
Передозировка этих таблеток приводит к усилению побочных эффектов.
Все холинолитические средства потенцируют друг друга и усиливают действие антигистаминных и нейротропных препаратов.
Условия хранения перечисленных лекарств обычные, срок годности – 3 года.
О препаратах Дротаверина гидрохлорид и Но-шпа, рекомендуемых как обезболивающие таблетки при язве желудка, читайте в публикации – Таблетки от боли в животе
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Таблетки от язвы желудка, регенерирующие слизистую оболочку
Репаративной регенерации изъязвленной слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют такие таблетки от язвы желудка, как Калефлон (с экстрактом цветков календулы), Алантон (с экстрактом девясила высокого), Пантаклюцин (с экстрактом подорожника), Оротат калия, а также Метилурацил и Гастрофарм.
Производное пиримидина (биологически активного ароматического гетероциклического соединения, содержащего азот) – 2,4-дигидрокси-6-метилпиримидин, являющееся активным веществом таблеток Метилурацил, стимулирует окислительно-восстановительных процессы в тканях, что способствует улучшению их питания и ускоряет заживление язв.
А фармакодинамика препарата Гастрофарм базируется на иммуностимулирующем воздействии лиофилизата такого вида лактобактерий, как болгарская палочка (Lactobacillus вulgaricus).
Основные противопоказания к применению Метилурацила – онкозаболевания крови, лимфоидной ткани и костного мозга. Гастрофарм не применяют при повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.
При использовании Метилурацила может возникать побочный эффект в виде головной боли и сыпи на коже.
Согласно инструкции, Гастрофарм следует принимать внутрь по 1-2 таблетки трижды в день (за полчаса до еды), а Метилурацил – в такой же дозировке 4-5 раз в сутки. Следует учитывать, что при одновременном приеме антибактериальных препаратов Метилурацил усиливает их действие.
Условия хранения данных препаратов: вдали от влаги и солнечных лучей, при t
Средства, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
См. также амиглурацил, бензогексоний, галидор, гистидина гидрохлорид, дибазол, димеколин, камфоний, кватерон, левамизол, метацин, метоклопрамид, метронидазол, натрия гидрокарбонат, оксиферрискорбон натрия, платифилина гидротартрат, ромазулан, темехин, этпенал и др.
БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
НИЗАТИДИН (Nizatidine)
Синонимы: Аксид.
Фармакологическое действие. Относится ко второму поколению блокаторов Ш-гистаминовых рецепторов. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную (собственную), так и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН (понижением кислотности) снижается активность пепсина (фермента, расщепляющего белки).
Показания к применению. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, доброкачественная язва желудка в фазе обострения, профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод), осложненное течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острые желудочно-кишечные кровотечения, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), обострение хронического панкреатита.
Способ применения и дозы. При доброкачественной язве желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения назначают по 0,15 г 2 раза в сутки утром и вечером или 0,3 г 1 раз в сутки.
Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 0,15 г 1 раз в сутки утром.
Для капельного внутривенного вливания развести 300 мг (12 мл) препарата в 150 мл раствора для внутривенного введения и вливать раствор со скоростью, необходимой для достижения дозы 10 мг/час.
Для внутривенной инъекции разводят 100 мг (4 мл) препарата в 50 мл раствора для внутривенного введения и вливают в течение 15 минут 3 раза в день.
Суточная доза низатидина не должна превышать 480 мг. Для поддержания в желудке рН (показателя кислотно-щелочного состояния) более 4 рекомендуется капельное внутривенное вливание со скоростью 10 мг/ч.
Для приготовления раствора низатидина для внутривенного введения можно использовать 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций, 5% раствор глюкозы для инъекций, раствор Рингера с лактатом или 5% раствор бикарбоната натрия.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Форма выпуска. Капсулы по 0,15 и 0,3 г в упаковках по 30 штук; концентрат для инфузий во флаконах по 4, 6 и 12 мл (1 мл содержит 0,025 г низатидина).
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
РАНИТИДИН (Ranitidine)
Синонимы: Альциблок, Апо-Ранитидин, Неосептин-Р, Зоран, Ментак, Птинолин, Раниберл, Ранитал, Рантак, Ринтид, Гистак, Пенторан, Ранигаст, Ранисан, Улькуран, Ацидекс, Ацилок Е, Анистал, Данитин, Истомар, Ранацид, Раниплекс, Ранидил, Раниплекс, Ренкс, Ульсал, Визерул, Улькорен, Таурал, Зантак, Ранитард, Ранитин, Улькодин, Язитин, Ранибал, Дуоран, Ново-Ранидин, Ранитаб, Гертокалм и др.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы (быстро развивающиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие стрессорного воздействия на организм, приема лекарств или заболеваний других внутренних органов); эрозивный эзофагит (воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки) и рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пишевод); синдром Золлингера-Эллисона
(сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы); профилактика поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта и в послеоперационном периоде; профилактика аспирации желудочного сока (попадания желудочного сока в дыхательные пути) у больных, которым проводится операция под наркозом.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат нежелательно отменять резко из-за опасности рецидива (повтора) язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме препарата курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. При длительном лечении препаратом у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. В тех случаях, когда препарат применяется в комбинации с антацидами (средствами, понижающими кислотность желудка), перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могуть вызвать нарушение всасывания ранитидина).
Противопоказания. Беременность, кормление грудью. Повышенная чувствительность к препарату. Не назначают детям до 14 лет. С осторожностью назначают препарат больным с нарушением выделительной функции почек.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
РОКСАТИДИН (Roxatidine)
Синонимы: Роксан.
Фармакологическое действие. Блокатор Ш-гистаминовых рецепторов. Подавляет продукцию соляной кислоты секреторными клетками желудка.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит (воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки) и рефлкжсэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод).
Побочное действие. Запор, диарея (понос), метеоризм (скопление газов в кишечнике), тошнота, рвота, транзиторное (проходящее) повышение уровня трансаминаз (ферментов) в крови, головная боль, чувство усталости, сонливость, депрессии (состояние подавленности), парестезии (чувство онемения в конечностях), нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), кожная сыпь, миалгии (боль в мышцах).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью.
Форма выпуска. Таблетки, содержащие роксатидина ацетат гидрохлорида по 0,075 г и 0,15 г, в упаковках по 14 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ФАМОТИДИН (Famotidine)
Синонимы: Антодин, Аципеп, Блокацид, Гастороген, Гастросидин, Квамател, Лецедил, Невофам, Пепсидин, Топцид, Ульфамид, Ульцеран, Фамогард, Фамодин, Фамонит, Фамосан, Фамоцид и др.
Фармакологическое действие. Антагонист гистаминовых Н2-рецепторов. Ингибирует (подавляет) секрецию (выделение) соляной кислоты, как базальную (собственную), так и после стимуляции гистамином, гастрином или ацетилхолином. Снижает активность пепсина (фермента, расщепляющего белки). Начало эффекта отмечается через 1 ч после однократного приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод), синдром Золлингера Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы), профилактика развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки при длительном лечении глюкокортикостероидами (гормонами коры надпочечников или их синтетическими аналогами) или нестероидными противовоспалительными средствами.
Способ применения и дозы. Дозы препарата подбирают индивидуально. Обычно при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки препарат назначают в дозе 0,04 г 1 раз в сутки перед сном или по 0,02 г 2 раза в сутки утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 4-8 недель. В случае заживления язвенного дефекта прием препарата прекращают постепенно. Для профилактики обострений язвенной болезни фамотидин назначают в дозе 0,02 г 1 раз в сутки перед сном.
При рефлюксэзофагите и синдроме Золлингера-Эллисона препарат назначают по 0,02 г 4 раза в сутки.
При повышенной секреции соляной кислоты препарат назначают в дозе 0,02-0,04 г один раз в сутки перед сном.
Отмена препарата должна осуществляться постепенно.
В случае комбинации препарата с невсасывающимися антацидами (лекарственными средствами, снижающими кислотность желудка) необходимо соблюдать интервал 1-2 ч между их приемом.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью.
Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г в упаковке по 20 штук; таблетки По 0,04 г в упаковке по 10 штук.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ЦИМЕТИДИН (Cimetidinum)
Синонимы: Апо-Циметидин, Йенаметидин, Цинамет, Тагамет, Гистодил, Беломет, Примамет, Ацилок, Альтрамет, Циметигет, Беномет, Безидин, Цимедал, Циметар, Гастромет, Симетидин, Супрамет, Таметин, Тампер, Ульцедон, Ульцератил, Ульцимет, Улькомет, Загастрол, Нейтронорм, Симесан, Улькометин, Цимегексал и др.
Фармакологическое действие. Циметидин относится к I поколению блокаторов гистаминовых Ш-рецепторов. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную (собственную), так и стимулированную пишей, гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукций соляной кислоты и увеличением рН (понижением кислотности) снижает активность пепсина (фермента, разлагающего белки). Угнетает микросомальные ферменты печени.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы (быстро развивающиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие стрессорного воздействия на организм, приема лекарств или заболеваний других внутренних органов); эрозивный эзофагит (воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки) и рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного
содержимого в пищевод); синдром Золлингера-Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы); профилактика поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванных стрессом; профилактика рецидивов (повтора) кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и в послеоперационном периоде.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат нежелательно отменять резко из-за опасности рецидива (повтора) язвенной болезни.
При длительном применении циметидина необходим постоянный контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.
Противопоказания. Беременность, период кормления грудью, выраженные нарушения функции печени и почек. Препарат не назначают детям до 14 лет. С осторожностью назначают больным с нарушением выделительной функции почек. Не рекомендуется одновременное назначение циметидина и препаратов, угнетающих кроветворение.
Условия хранения. Список Б. При комнатной температуре.
ЛАНСОПРАЗОЛ (Lansoprazole)
Синонимы: Ланзап.
Фармакологическое действие. Противоязвенное средство. Специфический ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (подавляет активность фермента, ускоряющего обмен ионов водорода). Действуя в конечной фазе секреции (выделения) соляной кислоты в желудке, препарат уменьшает кислотопродукцию, независимо от природы стимулирующего фактора.
Показания к применению. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод).
Антациды (препараты, снижающие кислотность желудка), содержащие гидроокиси алюминия и магния, следует принимать через 2 ч после приема лансопразола.
Пациентам, получающим теофиллин, лансопразил назначают с осторожностью и под строгим наблюдением врача.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Беременность (I триместр), кормление грудью.
Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 30 мг лансопразола, в упаковке по 30 мг.
Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ОМЕПРАЗОЛ (Omeprazole)
Синонимы: Лосек, Зероцид, Омез, Омезол, Омепрол, Омзол, Омизак, Ортанол, Осид, Промезол.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва (язва желудка, кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую), вызванная Helicobacterpylori (микроорганизмами, которые при определенных условиях могут вызвать гастрит или рецидивирующую /периодически повторяющуюся/ язву желудка), рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод), синдром Золлингера-Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы).
Способ применения и дозы. При обострении язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите назначают препарат в дозе 0,02 г однократно утром (перед завтраком). Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Продолжительность лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет, как правило,
2 недели. У тех пациентов, у которых не произошло полного заживления после 2-х-недельного курса, заживление обычно происходит в течение следующего 2-х-недельного периода лечения.
Больным с плохой заживляемостью язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется назначать омепразол в дозе 0,04 г 1 раз в сутки, что позволяет достичь заживления в течение 4 недель.
Для профилактики рецидивов (повторного появления признаков заболевания) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают 0,01 г препарата один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки.
Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 0,02 г препарата 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения при язвенной болезни желудка составляет обычно 4 недели. При неполном рубцевании проводят дополнительную 4-х-недельную терапию. Больным с плохой заживляемостью язвы желудка рекомендуется назначать омепразол по 0,04 г в сутки, что обеспечит рубцевание в течение 8 недель.
При рефлюксэзофагите омепразол назначают в суточной дозе 0,02 г. Курс лечения составляет 4-5 недель. При тяжелом течении рефлюксэзофагита суточная доза препарата может быть увеличена до 0,04 г, а курс лечения продлен до 8 недель. Для длительного лечения больных с рефлкжсэзофагитом рекомендуется использовать дозу 0,01 г 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки.
При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая начальная доза составляет 0,06 г в сутки в 1 прием. При необходимости дозу увеличивают до 0,08-0,12 г в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема. Длительность лечения устанавливают индивидуально.
Перед началом лечения препаратом необходимо исключить наличие злокачественного процесса, особенно у пациентов с язвой желудка, так как лечение омепразолом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.
Противопоказания. Беременность, кормление грудью.
Форма выпуска. Капсулы по 0,01 г. Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.