Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.
Показания
Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:
Противопоказания
Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:
Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.
Также, Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, в связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью, атрофических гастритах.
Побочные эффекты
Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).
Побочные эффекты препарата проявляются в виде:
Как принимать Омепразол
Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.
Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения
20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема.
См. “Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”.
В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг/сут.
Язва 12-перстной кишки
Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП
20 мг препарата 2 раза/сут.
Омепразол принимается с антибактериальными средствами.
Купирование неосложненной изжоги
14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.
Ульцерогенная аденома ПЖЖ
20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема)
Доза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут.
Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций
Накануне операции и за 2-4 часа до нее
Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.
При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.
Омепразол при беременности и лактации
Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски. Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.
Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:
Омепразол при гастрите
Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.
Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2–3 недели. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.
Аналоги Омепразола
Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:
Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.
Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол, Эзомепразол.
Омез или Омепразол?
Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.
Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.
Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез – препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.
По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.
Видео: Омепразол: инструкция по применению, лекарства и аналоги
Омепразол
Торговые названия. Гастрозол, Зероцид, Лосек, Лосек МАПС, Омез, Омепразол-Акри, Омитокс, Ромесек, Ультоп.
Состав и форма выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество — омепразол. Выпускают: 1) капсулы (1 капсула содержит 20, 40 мг омепразола) — по 10, 14, 20, 28, 30 или 100 шт. в упаковке; 2) таблетки покрытые оболочкой по 10 мг — 7 и 14 шт. в упаковке; 3)
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (40 мг действующего вещества в 1 флаконе) — 5 флаконов в упаковке.
Омепразол используется при состояниях с повышенной кислотностью желудка. Он применяется при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном эзофагите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ – это заболевание, при котором кислотное содержимое желудка попадает в пищевод. Иногда омепразол рекомендуется использовать в комбинации с антибиотиками, например, амоксициллином, кларитромицином, для лечения язв, ассоциированных с бактерией H. Pylori.
Омепразол также рекомендован для синдрома Золлингера-Эллисона – заболевания, при котором в желудке образуется слишком много кислоты.
Омепразол применяется при лечении диспепсии, при которой наблюдаются боль в животе, отрыжка, изжога, несварение.
Помимо всего прочего омепразол помогает предотвратить кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов в критическом состоянии.
Омепразол – это препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Он снижает количество кислоты, образующейся в желудке. Он доступен как по рецепту, так и без рецепта.
Препарат доступен в следующих лекарственных формах:
● Таблетки, пролонгированного действия
● Капсулы, пролонгированного действия
● Порошок для приготовления суспензии
При принятии решения о приеме препарата нужно взвесить пользу от его приема и возможные риски. Это решение вы принимаете совместно с врачом. Для данного препарата нужно учитывать следующие факторы:
Предупредите врача, если у вас когда-нибудь развивалась необычная или аллергическая реакция на прием данного или любого другого препарата. Также сообщите врачу о других имеющихся видах аллергии, например, на пищу, красителей, консерванты, животных. Внимательно читайте состав на упаковках безрецептурных препаратов.
Исследования не выявили достоверных рисков, которые могли бы ограничить использование препарата у детей от 1 до 16 лет. Безопасность и эффективность у детей до 1 года не установлена.
Исследования не выявили достоверных рисков, которые могли бы ограничить использование препарата у пожилых людей.
Все триместры – категория С.
Исследования на животных показали развитие побочных эффектов и не проведено адекватных исследований у беременных женщин ИЛИ не проведены исследования на животных и не проведены адекватные исследования у беременных женщин.
Не проведено адекватных исследований по определению риска для ребенка при приеме препарата матерью в период лактации. Перед назначением препарата в данный период рекомендуется взвесить все риски и потенциальную пользу.
Взаимодействие с другими препаратами:
Несмотря на то, что не рекомендуется совместное использования ряда препаратов, в некоторых случаях возможно одновременное применение двух препаратов, даже при условии риска их взаимодействия. В таком случае доктор может менять дозы препаратов и принимать меры по профилактики нежелательных реакций.
Использование омепразола с указанными ниже препаратами не рекомендуется. Доктор может принять решение отказаться от того или иного препарата.
Использование омепразола с указанными ниже препаратами обычно не рекомендуется, но может быть необходимо в некоторых случаях. При совместном приеме омепразола и препарата из списка ниже доктор может изменить их дозы или режимы приема.
Использование омепразола с указанными ниже препаратами может повысить риск определенных побочных эффектов, однако одновременное их применение может быть наиболее эффективным. При совместном приеме омепразола и препарата из списка ниже доктор может изменить их дозы или режимы приема.
Некоторые препараты не рекомендуют употреблять совместно с определенными видами пищи вследствие риска развития взаимодействия. В тех же целях не используется употребление алкоголя и табака. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете препарат и одновременно употребляете определенные продукты, табак, алкоголь.
Другие медицинские проблемы
Наличие ряда проблем со здоровьем может изменить эффективность препарата. Обязательно предупредите о них врача, особенно о следующих состояниях:
● Пониженный уровень магния
При данных состояниях следует использовать препарат с осторожностью, так как он может вызвать ухудшение течения заболеваний.
● Использовать с осторожностью при болезнях печени. Может быть усилен эффект препарата из-за замедленного выведения из организма.
Принимайте препарат строго согласно предписаниям вашего врача. Не принимайте его чаще, в большей дозе или в течение большего времени, чем вам было рекомендовано. Если вы принимаете препарат без рекомендации врача, строго следуйте инструкции внутри упаковки.
Внимательно прочитайте инструкцию к препарату. При возникновении вопросов задайте их своему врачу.
Принимайте капсулы перед приемом пищи, желательно утром. Таблетки омепразола можно принимать на голодный желудок или с пищей. Порошок омепразола для приготовления суспензий принимается не менее, чем за 1 час до еды. Для пациентов, получающих постоянное питание через зонд, питание должно быть приостановлено за три часа до и на один час после введения суспензии омепразола.
Может потребоваться до нескольких дней для развития действия омепразола и облегчения болей в животе. Для дополнительного устранения боли возможен одновременный прием антацидов после консультации с врачом.
Если вы используете омепразол для лечения язв, ассоциированных с H.pylori, принимайте его одновременно с антибиотиками (например, кларитромицином или амоксициллином) в одно и то же время.
Проглатывайте капсулы и таблетки целиком. Не раскрывайте, не ломайте и не жуйте их.
Если вы не можете проглотить капсулу омепразола, то раскройте ее и высыпите содержимое в ложку яблочного пюре. Оно не должно быть горячим и слишком густым. После этого немедленно проглотите смесь, не жуя.
Как применять омепразол в виде порошка для суспензии
● Высыпьте пакетик в маленькую кружку, содержащую 2 столовых ложки воды
● Не используйте другие жидкости или пищу
● Тщательно размешайте и выпейте
● Вновь наполните кружку водой и выпейте
Как применять омепразол в виде суспензии пролонгированного действия
● Высыпьте содержимое пакетика (2,5 мг) в контейнер, содержащий 5 мл воды
● Высыпьте содержимое пакетика (10 мг) в контейнер, содержащий 15 мл воды
● Не используйте другие жидкости или пищу
● Размешайте и оставьте на 2-3 минуты до загустения
● Тщательно размешайте и выпейте в течение 30 минут
● Если лекарство осталось на стенках сосуда, налейте еще воды, размешайте и выпейте
Как применять омепразол в виде суспензии пролонгированного действия через назогастральный или гастральный зонд
● Наберите в шприц 5 мл воды, а затем добавьте содержимое пакетика 2,5 мг (или 10 мл воды и 15 мг содержимого)
● Сразу же встряхните шприц и оставьте его на 2-3 меня до загустения
● Еще раз встряхните шприц и обеспечьте введение его содержимого через назогастральный или гастральный зонд в желудок в течение 30 минут
● Вновь наполните шприц тем же количеством воды
● Встряхните и введите содержимое через назогастральный или гастральный зонд в желудок.
Доза препарата отличается в зависимости от конкретного пациента. При определении дозы следуйте рекомендациям врача или инструкции на препарате. Следующая информация представляет собой данные о средней дозировке. Если доза, рекомендованная вашим врачом, отличается, не изменяйте его без его указаний.
Количество получаемого препарата зависит от силы его действия. Кратность ежедневного приема препарата, время между приемами и длительность приема зависят от заболевания, из-за которого вы принимаете препарат.
Для пероральных лекарственных форм (капсулы, капсулы пролонгированного действия, суспензии, таблетки):
● Для лечения язв двенадцатиперстной кишки:
Взрослым – 20 мг 1 раз в день перед едой. При необходимости доза может быть изменена врачом.
Детям – доза и кратность приема определяются врачом
● Для лечения язв двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с H. Pylori
Взрослым – 20-40 мг 1, 2 или 3 раза в день перед едой. Обычно принимается одновременно с кларитромицином или с кларитромицином и амоксициллином. При необходимости доза может быть изменена врачом
Детям – доза и кратность приема определяются врачом
● Для лечения эрозивного эзофагита
Взрослым – 20 мг 1 раз в день перед едой. При необходимости доза может быть изменена врачом.
Детям – доза и кратность приема определяются врачом.
● Для лечения язв желудка
Взрослым – 40 мг 1 раз в день перед едой. При необходимости доза может быть изменена врачом.
Детям – доза и кратность приема определяются врачом
Взрослым – 20 мг 1 раз в день перед едой. В некоторых случаях врач может порекомендовать прием препарата более 8 недель.
Детям в возрасте 1 года и старше – доза определяется врачом в зависимости от массы тела. Обычно составляет 5-20 мг до еды 1 раз в день.
Детям в возрасте до 1 года – доза и кратность приема определяются врачом
● Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона
Взрослым – 60 мг 1 раз в день перед едой. При необходимости доза может быть изменена врачом.
Детям – доза и кратность приема определяются врачом.
Для оральных дозированных форм (порошок для приготовления суспензии):
● Для предотвращения кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов в тяжелом состоянии
Взрослым – первый день: 40 мг в качестве первой дозы, через 6-8 часов – вторая доза в количестве 40 мг. После первого дня: 40 мг 1 раз в день до 14 дней.
Детям – доза и кратность приема определяются врачом.
● Для лечения язв двенадцатиперстной кишки:
Взрослым – 20 мг 1 раз в день в течение 4-8 недель
Детям – доза и кратность приема определяются врачом.
● Для лечения язв желудка:
Взрослым – 40 мг 1 раз в день в течение 4-8 недель
Детям – доза и кратность приема определяются врачом.
● Для лечения ГЭРБ и эрозивного эзофагита:
Взрослым – 20 мг 1 раз в день в течение 4-8 недель
Детям – доза и кратность приема определяются врачом.
Пропуск приема препарата
Если вы пропустили прием препарата, примите пропущенную дозу как можно скорее. Однако если вы почти достигли того времени, когда следует принимать следующую дозу, не стоит принимать двойную дозу, а придерживайтесь ранее установленного графика.
Храните препарат в закрытой упаковке при комнатной температуре, вдали от низких и высоких температур, влаги и прямых солнечных лучей. Храните в недоступном для детей месте. Не храните препарат с истекшим сроком годности. Спросите у врача, что делать с оставшимся после курса лечения препаратом.
В ходе приема препарата необходимы регулярные визиты к врачу для оценки эффективности и целесообразности дальнейшего приема препарата. Для изучения побочных эффектов могут понадобиться анализы мочи, крови и другие тесты. Если вы замечаете, что лекарство не обладает достаточной эффективностью или подозреваете, что оно вызывает нежелательные явления, обратитесь к врачу.
Сообщите доктору, если вы или ваш ребенок, который принимает препарат, имеете азиатские корни, а именно китайские, филиппинские, тайваньские, корейские, японские. В этом случае может понадобиться меньшая доза препарата для лечения эрозивного эзофагита.
Нередко омепразол рекомендуется принимать в комбинации с другими препаратами для лечения язв. Убедитесь, что вы ознакомлены с рисками и правилами приема всех препаратов, прописанных вам или вашему ребенку.
Омепразол может вызывать серьезные аллергические реакции при одновременном использовании с антибиотиками.
Немедленно звоните врачу при развитии у вас или вашего ребенка зуда, затрудненного дыхания или глотания, отека рук, лица, глотки.
При длительном использовании омепразола повышается риск развития атрофического гастрита (воспалительного заболевания желудка). Обратитесь к врачу при подозрении на данное состояние у вас или вашего ребенка.
Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас или вашего ребенка возник жар, боль в суставах, сыпь, отеки туловища или конечностей, появился неожиданный набор веса. Указанные симптомы могут быть признаками острого интерстициального нефрита.
Долговременный прием омепразола может уменьшать всасывание витамина В12. Проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете у себя или у ребенка данное состояние.
При монотерапии омепразолом или совместном приеме с антибиотиками возможно развитие серьезных заболеваний желудка. Обратитесь за помощью при развитии следующих симптомов: боль в животе, вздутие, обильная водянистая диарея, возможны примеси крови, жар, тошнота, рвота, необъяснимая усталость или слабость.
Омепразол повышает риск переломов бедра, запястий, позвоночника, особенно у пациентов старше 50 лет, а также у тех, кто принимает препарат в высоких дозах или более одного года.
Также омепразол способен снижать уровень магния в крови, особенно при приеме долее 1 года или при совместном приеме с препаратами дигоксина, некоторых диуретиков. Проконсультируйтесь с врачом при появлении судорог, учащенном или неритмичном сердцебиении, дрожи в мышцах, необъяснимой усталости или слабости.
Не прерывайте прием препарата без предварительной консультации с врачом.
Сообщайте о приеме препарата при обращении к врачам любого профиля. Возможно, вам придется прекратить прием препарата за несколько дней перед некоторыми исследованиями.
Не принимайте другие препарата как рецептурные, так и безрецептурные без рекомендации врача.
Наряду с терапевтическим эффектом омепразол может вызывать и ряд нежелательных эффектов. Это не означает, что они обязательно проявятся у конкретного пациента, однако их развитие может потребовать медицинской помощи. Немедленно свяжитесь с врачом, если отметите появление следующих признаков:
Частота возникновения не установлена:
Немедленно обратитесь за скорой медицинской помощью, если развиваются следующие признаки передозировки препарата:
Некоторые побочные эффекты не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно, как только организм привыкает к препарату. Врач порекомендует способы избежать или облегчить их. Обязательно обратитесь за помощью, если побочные эффекты продолжаются, доставляют сильное беспокойство или развиваются следующие признаки:
Могут возникать и другие побочные эффекты, которые не указаны в данном списке. При появлении симптомов непонятного происхождения обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
