Таблетки от сильной боли в животе при гастрите

Болит желудок: что делать в домашних условиях и когда стоит обращаться к врачу?

author placeholder2

Итак, существуют сравнительно «невинные» причины возникновения желудочных болей слабой или средней интенсивности. Боли, вызванные такими причинами, зачастую исчезают сами по себе вместе с другими дискомфортными симптомами (но, разумеется, если состояние ухудшается, то обратиться к врачу все-таки придется). К этим причинам относятся:

Диспепсия или несварение желудка

Отличительные особенности диспепсии – это «сосущие» или жгучие боли и дискомфорт в животе, чаще всего в его верхнем отделе. При диспепсии нарушается переваривание пищи (несварение), образуются излишки газов, а также могут возникать чувства переполненности желудка и насыщения даже от малого количества еды.

Причины диспепсии делятся на две категории – сравнительно безопасные и опасные. Например, вызвать несварение может просто плохо пережеванная пища или банальное переедание. Также это состояние может быть связано с хроническими запорами, психоэмоциональными стрессами, переутомлением. Среди остальных возможных причин развития диспепсии можно отметить:

Что ж, как видим, несварение желудка – не такая уж безобидная вещь, как может показаться на первый взгляд. Поэтому если эпизоды диспепсии случаются часто – стоит обратиться к врачу.

Попадание в желудок излишков воздуха

Лишний воздух, попавший в желудок, может вызывать спазмы желудочной мускулатуры, которые сопровождаются легкими болями. Кстати, такая ситуация не понаслышке знакома многим людям, часто жующим жвачку.

Боли в желудке при «накачивании» его воздухом обычно не сильные и проходят сами по себе. Конечно, если они возникают часто (чаще одного раза в неделю), лучше обратиться к врачу. Он установит причину попадания воздуха в желудок и посоветует, как его избежать – возможно, перестать жевать жвачку, пересмотреть меню, начать прием препаратов, снижающих газообразование (например Эспумизан или другие средства с симетиконом – о них мы еще поговорим далее).

Ротавирусный гастроэнтерит или ротовироз

Это заболевание, называемое в народе кишечным гриппом. Вызывается оно ротавирусами и сопровождается воспалительным процессом в желудке. Кишечный грипп – это не только желудочные боли, но и повышение температуры, диарея, тошнота, рвота.

Лечение обычно симптоматическое. Главное – не допускать обезвоживания организма. Также можно принимать сорбенты, вяжущие препараты, а еще – посидеть на диете, исключающей фрукты, овощи, молочку и сахар.

Ротавирусную желудочную инфекцию можно «переждать» – обычно острые симптомы уходят на вторые сутки. Но если диарея и рвота продолжаются дольше – есть смысл обратиться к гастроэнтерологу, инфекционисту или терапевту. Кстати, не забывайте и о заразности ротовируса. Человек с ротовирозом становится заразным для окружающих с появлением первых симптомов и остается способным передавать инфекцию в течение 5–7 дней.

Бактериальный гастроэнтерит

Это тоже воспаление слизистой оболочки желудка, но вызванное не вирусами, а бактериями (сальмонеллой или др.). Обычно незваные гости попадают в желудок вместе с пищей или же с водой из грязного водоема, но могут активизироваться и по другим причинам:

Как и в случае с ротавирозом, если симптомы (боли, рвота, диарея) не проходят на вторые сутки – лучше обратиться к доктору за антибиотикотерапией.

Изжога

Гастроэзофагеальный рефлюкс (в просторечии – изжога) характеризуется ощущением жжения за грудиной, а иногда и в горле. Всё это может сопровождаться и желудочными болями. Эти неприятные ощущения вызывает желудочный сок, который вместе с «заблудившейся» в пищеварительном тракте пищей выталкивается из желудка обратно в пищевод.

Редкие приступы изжоги обычно связаны с погрешностями питания – пристрастию к жирным и/или острым блюдам, кофе, газировкам и т. д. Но если изжога беспокоит часто, а к ней присоединяются и боли в желудке, то причину стоит искать в более серьезных факторах – и здесь не обойтись без гастроэнтеролога, так как подобными факторами могут выступать язвы желудка или пищевода, опухоли в ЖКТ, а иногда даже инфаркты.

Конечно, боль в желудке может быть связана и с другими состояниями – язвой желудка, опухолью, тромбозом, кровотечением, проблемами с другими органами (поджелудочной железой, желчным пузырем, мочевым пузырем, двенадцатиперстной кишкой, почками и др.). Но подтвердить или исключить эти состояния может только специалист. Ведь даже такая опасная болезнь, как рак желудка может долгое время скрываться за вполне «безобидными» симптомами – изжогой, чувством переполнения желудка после еды, легкими приступами тошноты, снижением аппетита. Поэтому, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и своевременно обращайтесь за медицинской помощью для постановки истинного диагноза.

Препараты от боли в желудке для «легких» случаев

Если желудочная боль связана с повышенным газообразованием, несварением желудка, перееданием или гастроэнтеритом с легким течением – на помощь придут препараты следующих групп:

В некоторых случаях помогают и лекарства из групп антацидов и блокаторов гистаминовых рецепторов. Антациды нейтрализуют соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке, а гистаминовые блокаторы угнетают секрецию (выработку) желудочного сока. К таким средствам относятся Алмагель (антацид), Фамотидин (блокатор гистаминовых рецепторов) и многие другие препараты, хотя принимать их все же лучше не наобум, а по назначению специалиста.

К сожалению, желудочная боль может быть спровоцирована и гораздо более серьезными проблемами, чем уже перечисленные в нашей статье. Для тяжелых случаев мы не будем рекомендовать никаких лекарств – это дело исключительно врача. Но давайте рассмотрим ситуации, когда обратиться к доктору необходимо.

Когда медицинская помощь ОБЯЗАТЕЛЬНА

Срочно вызывать скорую помощь не нужно, но поскорей посетить терапевта обязательно в случаях:

Нужно немедленно вызывать скорую, когда выраженная желудочная боль сопровождается:

Также вызов скорой обязателен, когда сильная и долгая боль в желудке возникает во время беременности или после удара в живот.

Какие продукты лучше не употреблять при частых желудочных болях

Если желудочные колики стали вашим частым спутником, но при этом никаких «страшных» болезней у вас не диагностировано, попробуйте просто изменить свой рацион, отказавшись от:

Если боли связаны с повышенным газообразованием – откажитесь от бобовых, яблок, кукурузы и кукурузной каши.

В случае, если отказаться от всего вышеперечисленного невозможно (а значит, любовь к этой еде всё еще сильнее желудочных болей)) – постарайтесь хотя бы уменьшить количество такой еды. Добавьте в меню побольше отварных продуктов (картофеля, нежирного мяса), жидких супов, паровых котлет из мясного или рыбного фарша.

Читайте также:  Сильный понос на нервной почве

Народная медицина рекомендует при болях в желудке пить капустный или картофельный сок, а также сок из свежего огурца, густые компоты из черники, черной смородины, крыжовника.

Кстати, что касается народной медицины – не все ее советы одинаково полезны. Например, народный рецепт с прогреванием области желудка при болях (грелка, горячий компресс) лучше не использовать, если происхождение болей неизвестно.

В общем, старайтесь относиться к своему здоровью разумно и помнить, что лучше своевременно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, чем в дальнейшем долго, мучительно (и дорого!) лечить запущенное заболевание ЖКТ.

Сервис адресной доставки лекарств Liki24.com желает вам крепкого здоровья! 🙂

Источник

Лекарства от боли в желудке

Болевой синдром – один из главных и первых симптомов большого количества заболеваний желудка. Причиной боли может стать гастрит, язва и другие патологические состояния ЖКТ. Какое же лекарство от боли в желудке необходимо принимать при язве, а какое будет эффективно при лечении гастрита?

Препараты для лечения боли в желудке

Специалист на основе проведенной диагностики, а также в зависимости от тяжести и особенностей патологии подбирает конкретные препараты и их дозировку, а также определяет длительность лечения. Лекарства от боли в желудке можно разделить на несколько групп, список из которых приведен ниже:

Все вышеперечисленные препараты могут использоваться при лечении различных заболеваний желудка. Лекарственные средства от боли в желудке в большинстве случаев назначаются комплексно (врач одновременно выписывает несколько видов препаратов).

Средства для лечения гастрита

Гастрит сопровождается ощущениями дискомфорта в желудке, вздутием, отрыжкой, приступами тошноты и снижением аппетита. Боль – частый спутник этой патологии. Какое лекарство от боли в желудке при гастрите назначают врачи? Это могут быть следующие препараты:

Альмагель А способствует снижению кислотности в желудке, а также обеспечивают защиту воспаленной слизистой оболочки от дальнейшего раздражения,

Альмагель Нео снижает кислотность, защищает слизистую, а также борется с газообразованием,

Викаир содержит компоненты, которые обволакивают слизистую, снимая симптомы воспалительного процесса,

аналогами вышеперечисленных препаратов являются Алюмаг, Ранитидин, Маалокс, Гастрацид, Омепразол.

Все вышеперечисленные препараты снимают боль, а также воздействуют на первопричину развития гастрита. При пониженной кислотности рекомендуется принимать Метоклопрамид или Левокарнитин.

Чем лечить язву желудка?

Язва желудка – опасная патология, которая при отсутствии должного лечения грозит серьезными осложнениями. Своевременное обращение к специалисту и комплексное лечение позволит избежать нежелательных последствий. Для комплексного и эффективного лечения язвы используется несколько групп лекарственных препаратов:

1. Средства, уничтожающие возбудитель заболевания:

2. Препараты, регулирующие кислотность желудка. Именно повышенная кислотность становится причиной изжоги. Кроме того, патология пагубно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка. Именно поэтому нормализация кислотности желудка – важный этап в лечении.

Какое эффективное лекарство от изжоги и боли в желудке можно использовать при лечении язвы? Этот процесс можно регулировать с помощью следующих препаратов:

3. Препараты-прокинетики регулируют процесс переваривания пищи в ЖКТ, а также способствуют выведению из организма непереваренных остатков. Лекарство от тошноты и боли и в желудке:

4. Спазмолитики способствуют расслаблению гладкой мускулатуры желудка, в результате чего проходят приступы сильной боли. Лекарства-спазмолитики от боли в желудке назначаются в комплексе с другими препаратами, вот их неполный список:

Чем лечить диарею?

Нередким явлением при заболеваниях желудка является диарея, лечение которой должно проводиться под наблюдением врача. При этом терапия должна быть комплексной с использованием нескольких препаратов. При лечении диареи применяются следующие группы лекарственных средств:

1. Растворы, восполняющие запасы жидкости, которую организм теряет при диарее:

2. Вторым этапом в лечении диареи является выведение токсинов из организма, которые становятся причиной дискомфорта в желудке. Могут назначаться следующие лекарства от боли в желудке при диарее:

3. Затем в ход идут препараты, уменьшающие желудочную секрецию, список которых приведен выше.

4. Для поддержки функции всасывания назначаются также ферменты:

Боль может быть симптомом серьезной патологии, поэтому перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Источник

Болит желудок: что выпить, какие таблетки лучше выбрать?

1b355b4d569b2fc83ef987ce4479dd58Болит желудок: что выпить, какие таблетки лучше выбрать?

Боль является естественной реакцией организма на разнообразные раздражители. Таким неприятным способом организм доносит информацию о том, что произошел некий сбой в ежедневной жизнедеятельности. Боли в желудке также указывают на физические повреждения или болезни. Именно поэтому очень опасно игнорировать такие сигналы и откладывать поход к врачу. Если болит желудок, что выпить, какие таблетки принять может определить только специалист. Без предварительного диагноза, поставленного гастроэнтерологом, принимать аптечные препараты не рекомендуется. Тем не менее, каждый должен иметь хотя бы минимальное понимание того, как происходит переработка пищи, и знать симптомы, которые сопровождают сбои в отлаженных процессах.

Характеристика болей в желудке: какую информацию подготовить для лечащего врача?

Пищеварение — один из важнейших физиологических процессов нашего организма, в котором желудок играет важнейшую роль. В целом, главный орган ЖКТ секретирует кислоту, которая помогает переваривать пищу. Кроме того, желудок обрабатывает питательные вещества, собирает токсины, расщепляет белки. Такой непростой процесс может сопровождаться сбоями. Существуют различные причины, которые могут быть связаны с болезненными ощущениями в желудке. Очень важно запомнить, как проявляется боль, чтобы дать корректную информацию лечащему врачу.

Есть, как минимум, два способа описать боль в желудке: по времени и характеру проявления. Записываясь на прием к гастроэнтерологу, нужно подготовить ответы на следующие вопросы:

Является ли боль постоянной и безостановочной, или носит спорадический характер (появляется время от времени)?
Проявляется ли боль только при движении или в спокойном состоянии тоже?
Ухудшаются ли болезненные ощущения в конце дня, или после еды?

Характер боли описать намного сложнее, но сделав это, пациент сможет облегчить работу врача, а также ускорить постановку диагноза. Боли в желудке могут быть:

мягкими;
тянущими;
острыми;
точечными;
колющими;
ноющими;
пульсирующими.

Конечно же, опытный гастроэнтеролог поможет определить более точные характеристики, но понимать и уметь описывать свои собственные ощущения нужно хотя бы для того, чтобы самостоятельно попытаться определить причину болей.

Перечень возможных причин болей в желудке

Чтобы подобрать эффективное средство от боли в желудке, необходимо определить причину возникновения неприятных ощущений. Условно все триггеры можно разделить на: острые состояния, требующие немедленной медицинской помощи; хронические болезни и незначительные нарушения. Но если рассматривать вопрос более подробно, то можно выделить, как минимум, 5 причин.

Неправильное питание.

В большинстве случаев неострые периодические желудочные боли вызываются неправильным питанием. Например, постоянное переедание может спровоцировать избыточное давление в желудке, что приводит к изжоге. Постоянное употребление «тяжелых» бобовых продуктов приводит к чрезмерному газообразованию. Употребление продуктов с высоким содержанием токсинов (бахчевые, плодовые) спровоцирует отравление.

Стресс.

Острый спазм и ощущение, будто свело желудок, могут быть реакцией организма на стрессовые факторы. Обычно к таким симптомам приводит не хроническая депрессия, а какие-либо экстремальные ситуации. И тогда, как ни странно, лучшее лекарство от боли в желудке — это спазмолитик, успокоительное или мятный чай.

Читайте также:  Понос с кровью у собаки при смене корма

Употребление большого количества лекарств (особенно антибиотиков).

Любые лекарства могут иметь одновременно положительное и негативное воздействие на организм. Даже если медикаментозная терапия направлена на органы, не имеющие отношения к ЖКТ, от побочных эффектов, в первую очередь, страдает именно пищеварительная система. Так или иначе, пероральные антибиотики сразу же попадают в желудок, который и берет на себя работу по разделению лекарства на нужные сегменты и доставку их «по адресу». Этот процесс приводит к нарушению уникальной микрофлоры и сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Особенно негативно влияют на микрофлору ЖКТ тетрациклин и цефалоспорин. Даже недельный курс приема данных антибиотиков может привести к дисбалансу рН и полному уничтожению полезных бактерий. Для того чтобы исправить ситуацию, необходимо принимать пробиотики (например Ацидофилин). Также для возвращения кислотности желудка к нормальному уровню можно активно употреблять кисломолочные продукты.

Язвенная болезнь.

Желудочные и кишечные язвы могут развиваться по разным причинам, включая бактериальные инфекции, хронические стрессы, попадание в организм агрессивных химических препаратов. Болезненные ощущения практически не проявляются на хронической стадии. Но язвы имеют тенденцию к обострению (особенно после употребления большого количества кислых, острых и пряных продуктов). В худшем случае, кроме острой боли может появиться такой дополнительный симптом как желудочно-кишечное кровотечение.

Гастрит.

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть острым (боль проявляется внезапно и быстро исчезает) и хроническим (постоянные болезненные ощущения). Начать принимать лекарство при боли в желудке при гастрите необходимо как можно быстрее, ведь игнорирование симптомов может привести к развитию язвы, или даже рака желудка.

Конечно же, причины желудочных болей также могут крыться в физических повреждениях (например, в результате драки или аварии), разнообразных инфекциях и даже в проглатывании инородных тел. Но именно 5 вышеперечисленных нарушений считаются самыми распространенными.

Препараты, рекомендуемые для лечения гастрита и язвенной болезни

Программа лечения гастрита и язвенной болезни зависит от симптоматики. Но из-за взаимосвязанности заболеваний, назначаемые препараты не слишком отличаются. Обычно лечение направлено на уничтожение бактерий H. Pylori и уменьшение приема агрессивных препаратов. Условно, таблетки при боли в желудке при гастрите и язве, разделяют на четыре группы.

Антибиотики.

Несмотря на то, что антибиотики являются одной из причин, из-за которых развиваются язвы, только эти препараты могут уничтожить H.pylori. Конечно же, гастроэнтеролог тщательно взвесит соотношение рисков и пользы от подобного лечения, но в большинстве случаев двухнедельный курс терапии считается единственным способом устранить причину заболевания. Единственным препаратом, не относящимся к антибиотикам, но в то же время обладающим бактерицидными свойствами по отношению к H.pylori является Де-нол. Данный препарат часто назначают от сильной боли в желудке, вызванной гастритом, или разрастанием язвы. Буквально в течение 30 минут после приема таблетки, на стенке желудка образуется пленка, а болевые симптомы стихнут.

Ингибиторы протонной помпы.

Это лекарственные препараты, которые блокируют выработку желудочной кислоты и способствуют заживлению язв. Подобные препараты обычно продают без рецепта:

Омепразол;
Омез;
Эзомепразол.

Однако врачи предупреждают, что пить при болях в желудке таблетки ингибиторы (в частности Омез) в высоких дозах очень опасно. Значительно увеличивается риск развития миалгий, нервных расстройств, и даже лейкопении.

Блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов.

Эти препараты помогают уменьшить производство желудочной кислоты. Небольшое количество кислоты в желудке в свою очередь не позволяет разрастаться язве. К блокаторам можно отнести такие лекарственные препараты как Ранитидин и Циметидин.

Антациды.

Антацидные препараты нейтрализуют желудочную кислоту, благодаря чему могут обеспечить быстрое устранение болезненных симптомов. К медикаментам этого типа относятся: Гевискон, Алмагель и Фосфалюгель. Гастроэнтерологи отмечают, что, несмотря на эффективность в быстром снятии боли (например, действие Гевискона можно ощутить уже через 3 минуты), данные медикаменты не могут применяться для заживления язв. Также, ввиду того, что антациды выпускают в форме суспензий, высока вероятность развития побочных эффектов в виде запоров, тошноты, и даже рвоты.

Средства от боли в желудке: описание безрецептурных препаратов, которые должны быть в каждой аптечке

Перечисленные в предыдущем разделе медикаменты, необходимо применять строго по назначению гастроэнтеролога, после обширных диагностических обследований и сдачи анализов. Но если болит желудок, что принять из лекарств без посещения врача? Действительно, в каждой аптечке должны быть препараты, на случай если главный орган ЖКТ заболит после застолья или в результате интоксикации. Такие лекарства продаются без рецепта и не имеют тяжелых побочных эффектов. Но нужно помнить, что самолечение может навредить здоровью. Описанные ниже таблетки действительно необходимо иметь в домашней аптечке, но индивидуальную переносимость все-таки лучше обсудить с врачом. Безрецептурные таблетки при болях в желудке и кишечнике можно разделить на две группы: спазмолитики и энзимные (ферментные) препараты.

Очень эффективным спазмолитиком при острых болях в желудке, гастроэнтерологи называют Но-шпу. Также хорошо снимает болезненные симптомы Дюспаталин. Хотя бы один из этих двух препаратов необходимо иметь в домашней аптечке, ведь спазм может возникнуть буквально в любой момент. Считается, что боль подобного рода происходит в результате резкого сжатия гладкой мускулатуры. Спазмолитики же помогут расслабить и восстановить нормальное функционирование сжатых мышц, тем самым обеспечивая снятие болезненных симптомов.

Что касается энзимных препаратов, то можно приобрести для домашней аптечки Мезим и Креон. По сути, эти таблетки больше помогают поджелудочной железе, чем самому желудку. Однако ферменты, содержащиеся в вышеперечисленных препаратах, помогают быстро устранить тянущую тупую боль в желудке, вызванную перееданием. Помогут энзимные препараты и при ощущении когда «желудок стоит». Побочные эффекты от таких таблеток практически отсутствуют.

Внимание! Энзимные препараты хороши только в качестве необходимой меры для снятия единичных вспышек боли. Если чувство тяжести в желудке возникает каждый день, то вполне вероятно, что развивается какая-либо болезнь поджелудочной железы. Необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит более сильный рецептурный препарат, например Панзинорм.

Появилась боль в желудке: что выпить, если под рукой нет таблеток?

Если желудочные боли застигли врасплох, и под рукой нет домашней аптечки с нужными медикаментами, то можно попробовать обратиться к народной медицине. Домашние рецепты лучше использовать для устранения вздутия живота или изжоги. В крайнем случае, можно даже попробовать самостоятельно снять спазм. Но лечение острых болей все-таки лучше доверить профессионалам.

Единственный случай, когда домашние рецепты считаются эффективнее аптечных медикаментов — это препараты для восстановления микрофлоры ЖКТ. Домашняя пахта, кефир или йогурт, сделанные собственноручно, справятся с нормализацией уровня кислотности достаточно быстро, а главное, не потребуют значительных материальных затрат.

Читайте также:  Понос от линекса при гастрите

Неприятные ощущения в животе от изжоги можно убрать с помощью обычной пищевой соды. Достаточно употреблять до трех чайных ложек соды ежедневно. Но нужно помнить, что если изжога не проходит даже после применения специальных таблеток, то это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

А для улучшения пищеварения и снятия тупых желудочных болей можно приготовить имбирь. Небольшой свежий корешок имбиря натереть на мелкой терке и перемешать с небольшим количеством натурального лимонного сока. Такое нехитрое средство поможет «завести» желудок, а также уменьшить газообразование. Но нужно помнить, что имбирь и лимон находятся в списке запрещенных продуктов у тех, кто страдает от гастрита и язвенной болезни.

Источник

Удар выше пояса

Подробная инструкция по препаратам от боли в животе: как подобрать спазмолитик исходя из симптомов и в каких случаях отправлять больного к врачу

На протяжении жизни человек неоднократно испытывает боль в животе. В возрасте до 50 лет чаще всего причина боли носит не органический, а функциональный характер, когда медикаментозная терапия, скорее всего, будет эффективна. Причиной может быть кишечная колика (у детей первых месяцев жизни), синдром разраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди и др. Около трети случаев функциональной боли сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры ЖКТ. Именно поэтому так широко используются спазмолитики без назначения врача. Оказывая выраженное обезболивающие действие и нормализуя функционирование органа, они, в отличие от ненаркотических и опиоидных анальгетиков, не вмешиваются в механизмы возникновения боли, то есть не «стирают» картину заболевания, которая критически важна при диагностике.

Nota bene!

При обращении клиента за средством от боли в животе необходимо исключить ургентные ситуации, чтобы вовремя отправить страдальца к врачу. К ним относятся:

Клеточный механизм боли

Гладкомышечные клетки в основном находятся в толстой кишке. В тонкой кишке их значительно меньше. Механизм сокращения клеток зависит от концентрации ионов кальция в цитоплазме. Источниками кальция является внеклеточное пространство, связанное с цитоплазмой через кальциевые (медленные) каналы мембран, а также внутриклеточное депо. Высвобождение кальция приводит к сокращению мышечной клетки. Сокращение мышечных клеток образует спазм и человек чувствует боль.

Процесс мышечного сокращения чаще всего запускает медиатор ацетилхолин, связываясь с мускариновыми холинорецепторами (М-холинорецепторами). Таким образом, блокада М-холинорецепторов приводит к снижению тонуса и расслаблению гладкой мускулатуры (а значит, помогает снять боль в животе). На этом, в частности, основан механизм действия группы препаратов под названием М-холинолитики.

Взаимодействие кальция с кальмодулином ведет к взаимодействию актина с миозином и сокращению клетки. ЦАМФ (циклический аденозинмонофосфат) и цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат) ослабляют взаимодействие кальция с кальмодулином, а также затрудняют вход ионов кальция внутрь клетки. Уровень цАМФ и цГМФ контролируется фосфодиэстеразой (ФДЭ), которая разрушает избыток этих нуклеотидов. Таким образом, если снизить активность ФДЭ, снизится концентрация ионов кальция в цитоплазме и тонус мышечной клетки снизится.

На основе описанных механизмов регуляции концентрации кальция внутри мышечной клетки, которые нарушаются при патологических условиях и приводят к спазму, созданы основные группы спазмолитиков:

М-холинолитики

М-холинолитики наиболее эффективно влияют на верхние отделы ЖКТ. Использование неселективных М-холиноблокаторов (атропин, платифиллин, метацин) ограничено их рецептурностью, а также тем, что они обладают системным эффектом и имеют целый ряд побочных действий, таких как атония кишечника и непроходимость.

Один из относительно старейших селективных М-холинолитиков — гиосцина бутилбромид (впервые зарегистрирован в Германии 1951 году). Он действует на М1- и М3‑подтипы рецепторов, локализованные преимущественно в стенках верхних отделов ЖКТ, желчного пузыря и билиарных протоков. Гиосцина бутилбромид не проникает через гематоэнцефалический барьер и обладает слабым системным эффектом, в отличие от атропина. Однако он противопоказан людям с глаукомой, доброкачественной гиперплазией простаты, а также при органических стенозах желудочно-кишечного тракта и тахиаритмиях. Гиосцина бутилбромид накапливается в гладкой мускулатуре ЖКТ и выводится в неизмененном виде почками. Препарат успешно используется при дисфункции сфинктера Одди, дискинезии желчевыводящих путей и спазме привратника желудка.

Выраженность эффекта гиосцина бутилбромида зависит и от индивидуальной чувствительности пациента к этому препарату. К сожалению, спазмолитическое действие гиосцина бутилбромида на тонкую (кроме 12‑перстной) и толстую кишки может реализоваться при приеме дозы в 2–10 раз выше терапевтической, поэтому его применение бесполезно при спазмах в нижних отделах живота. Большое количество ограничений и рисков при приеме этого препарата требует наблюдения врача, именно поэтому в настоящее время за рубежом известные у нас М-холинолитики используются всё реже. Однако гиосцина бутилбромид по‑прежнему отпускается без рецепта.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (иФДЭ) IV типа

Это традиционно широко используемые спазмолитики: дротаверина гидрохлорид и папаверин. Их инъекционные формы продаются по рецепту, а таблетированные — без рецепта. ФДЭ IV широко представлена в гладкой мускулатуре по всей длине кишечника, а также в желчевыводящих и мочевыводящих путях. Таким образом, блокирование ФДЭ IV оказывает универсальное спазмолитическое действие независимо от степени спазма или его причины. Кроме того, дротаверин обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами. Дротаверин можно использовать при острой боли в животе — как для купирования острого спазма, так и для длительной терапии дискинезий желчных ходов, желчнокаменной болезни, хронических заболеваний кишечника со спастическим синдромом, которые сопровождаются коликообразными или распирающими болями. В отличие от М-холинолитиков, дротаверин можно использовать у мужчин пожилого возраста с патологией предстательной железы, а также при сопутствующей патологии и совместном приеме с другими препаратами. Терапевтическая концентрация дротаверина в плазме при приеме внутрь достигается через 45 минут.

Блокаторы натриевых каналов

Эти препараты через каскад реакций блокируют внутриклеточные кальциевые депо. Наиболее известный препарат — производное вератровой кислоты — мебеверин. В отличие от холинолитиков, не вызывает гипотонию толстой кишки. Чаще всего этот препарат назначается при функциональных нарушениях ЖКТ или как вспомогательное средство при органических заболеваниях ЖКТ. Используется мебеверин только для курсового лечения. Мебеверин наиболее эффективен в сочетании с другими патогенетическими препаратами. В основном мебеверин отпускается по рецепту, но есть лекарственная форма в таблетках, для приобретения которой назначение врача не требуется.

На блокаторах кальциевых каналов подробней останавливаться не будем, так как у этих препаратов отсутствуют какие‑либо безрецептурные формы.

Особняком стоит безрецептурный миотропный спазмолитик тримебутин. Тримебутин действует на энкефалинергическую систему кишечника и периферические опиатные рецепторы — µ, κ и δ. Обладая сродством к рецепторам усиления и подавления перистальтики, стимулирует сокращение гладкой мускулатуры кишечника при гипокинетических состояниях и оказывается спазмолитиком при гиперкинетических. Тримебутин снижает тонус сфинктера пищевода, способствует опорожнению желудка и усилению перистальтики кишечника, а также ответной реакции гладкой мускулатуры толстой кишки на пищевые раздражители. Его используют при различных функциональных нарушениях ЖКТ.

Спросить и выбрать

Как же подобрать безрецептурный спазмолитик из обширного списка препаратов клиенту аптеки при боли в животе? Помогут наводящие вопросы:

Источник

Все о творчестве для каждого
Adblock
detector