Таблетки от расстройства кишечника для собак

Понос у щенка — причины и лечение

Каждый владелец собаки рано или поздно сталкивается с кишечным расстройством у своего питомца. Особенно часто бывает понос у щенка. Обычно они могут съесть что-то на улице, пока хозяин на секунду отвлекся. К этому состоянию нужно отнестись очень внимательно. Понос у щенка может привести к быстрому обезвоживанию и смерти любимца.

Очень часто понос у щенка возникает из-за резкой смены пищи. В первую очередь нужно помнить, что вводить новую пищу в рацион собаки необходимо постепенно. Можно добавлять новую пищу к основному питанию. Или давать её раз в день, а всё остальное кормление давать обычную пищу щенка. Может быть, корм просто не подходит, тогда это проверяется полным отказом от данной пищи.

Если у щенка начался понос, то нужно на некоторое время вообще прекратить кормление. Вместо еды щенку лучше дать кипячёную воду. Малышу в обязательном порядке нужно измерить температуру (ректально). У собак нормальная температура тела значительно выше, чем у людей. Так, температура тела собаки может варьироваться от 38 до 39 градусов. Температура тела зависит и от породы собаки.

Если у щенка температура тела не подходит под указанные выше значения, то нужно срочно обратиться в ветеринарную клинику. Самостоятельное лечение поноса у щенков может оказаться неэффективным, если понос начался по причине наличия инфекции в организме.

Понос у щенка — лечение расстройства

Главный повод для обращения к ветеринару — наличие крови в испражнениях животного и также рвота. Если у щенка отсутствует температура и рвота, то можно попробовать справиться с поносом собственными силами. В течение суток собаку лучше вообще ничем не кормить. Чтобы предотвратить обезвоживание, питомцу нужно давать раствор регидрона. Суточное количество раствора нужно определять исходя из возраста и массы щенка. Чтобы предотвратить попадание в организм токсинов, щенку даются адсорбенты. Это активированный уголь или полифепан. Также для остановки поноса питомцу можно дать смекту. Если наблюдаются спазмы и боли в животе, можно дать щенку пол таблетки «Но-шпа», а вторую половинку — через час.

Если диарея у щенка прекратилась, то его можно начать постепенно кормить. Изначально питомцу можно давать рисовый отвар, а также различные отвары и настои признанные народной медициной. Также можно заварить чай, который можно будет чуть-чуть подсластить. Примерно два-три дня после окончания поноса нужно подержать щенка на нестрогой диете. Эти несколько дней щенку можно давать разваренный рис. Также дают творог с низкой жирностью, постные бульоны, а также варёную куриную грудку.

Желательно давать малышу специальные препараты, которые восстановят и улучшат микрофлору его кишечника. Но при этом не стоит покупать их для собаки самостоятельно. Микрофлора кишечника собаки сильно отличается от человеческой. Поэтому препараты, купленные в обычной аптеке, скорее всего не подойдут питомцу.

В любом случае, если начался понос у щенка, лучше всего сразу проконсультироваться с ветеринарным врачом. Соблюдайте все рекомендации и назначения, которые он даст.

«Если у щенка понос, что делать?» — очень часто спрашивают хозяева у врачей, при этом забывая сделать самые элементарные профилактические действия. Ведь самой главной рекомендацией, которая поможет избежать инфекции и диареи остаётся вакцинация собак. Так как именно вакцинация щенка защитит еще неокрепший организм малыша от большинства неприятных заболеваний. Отсутствие прививки может очень сильно навредить здоровью любимца.

Источник

Понос у собаки: лечение, причины, лекарство. Чем лечить и что дать домашней собаке от поноса?

Краткое содержание:

Появление у питомцев диареи – неприятное событие, но нередко люди им пренебрегают. Понос у собаки лечение требует не всегда. От перекармливания он проходит легко, но нередко это расстройство перерастает в серьезную проблему. Изучать причины, разновидности и симптомы данного заболевания – важная задача для ответственного собаковода.

Если испражнения питомца плотной структуры и нормально цвета, то его организм переваривает корма нормально. Иногда животное беспокоится, количество дефекаций превышает 4-х раз, а стул меняет окраску и принимает жидкий вид, пугая хозяина. Причины, вызывающие расстройство кишечника, составляют длинный список. Есть среди них простые варианты, которые устраняются за пару часов или дней, но иногда диарея у собак сигнализирует о начинающейся инфекции или крайне неприятном хроническом заболевании.

Основные причины кишечных расстройств:

Кровавый понос у собаки

Неестественный цвет кала сигнализирует о серьезном нарушении. При зеленом стуле мы имеем дело с поеданием протухших продуктов, проблемы с желчевыводящими путями сопровождаются белыми выделениями. Желтый понос у заболевшей собаки – признак простого несварения, но когда питомец имеет стул оранжевого оттенка нужно немедленно исследовать его печень. Плохими симптомами являются темные испражнения. Начинающийся черный понос может говорить, что у вашей собаки в кале присутствует полупереваренная кровь.

Данное расстройство нужно немедленно изучать, немедленно привлекая специалиста. Понос с кровью у собаки имеет причины разнообразные, но все они опасные. К нему приводит сальмонеллез, лептоспироз, повреждение стенок кишечника костью или проглоченными инородными предметами, атипичная форма бешенства, отравление сильными химическими средствами.

У собаки понос со слизью

Данные проблемы возникают во многих случаях при лечении глистов. Под воздействием препаратов паразиты погибают, и покидают организм животного, в котором они начинают перевариваться, в виде слизистого кала. Заболевание толстого отдела кишечника сопровождается похожими симптомами. Когда собаки страдают поносом с кровью и слизью, нужно вызывать ветеринара, производить исследования на присутствие в организме питомца простейших организмов и глистов, на биохимию, исключить разрывы кишечника.

Энтерофурил собаке при поносе

Неплохим противодиарейным средством является энтерофурил, который производится на основе нифуроксазида. Некоторые хозяева животных применяют его успешно, когда требуется срочное лечение диареи у собак. Выпускается он в капсулах или в виде удобной суспензии. Желательно не превышать дозу 100 мг по 2 капсулы трижды на сутки, используя препарат 2-3 дня. При покупке суспензии набирают 1 кубик жидкости и выпаивают щенка 3 раза на день, применяя для удобства шприц с убранной иглой.

Лоперамид собаке от поноса

При расстройствах желательно уничтожить источник инфекции, успокоить толстый кишечник и снять болевые симптомы. Лоперамид успешно использовался многими хозяевами в дозе 0,2 мг на килограмм тела животного, устраняя колиты, существенно уменьшая страдания питомца. Данное лекарство воспринимается ветеринарами неоднозначно. Его не рекомендуют при диарее у маленькой собаки, лечение препаратами данного типа (лоперамид, имодиум) для существ до 10 кг без серьезного контроля нежелательно. Оно изредка может провоцировать при поносах кровотечение и интоксикацию.

Фуразолидон собаке при поносе

Фуразолидон используются любителями и ветеринарами многие годы. Его противомикробный эффект помогает устранять расстройства и уничтожать бактерии разного типа, снижая размножение стафилококков и тормозя устойчивость данных микроорганизмов к антибиотикам. Желтые таблетки фуразолидон собаке при поносе в дозировке 10 мг/кг делить рекомендуется в сутки на 3 или 4 приема, лечение препаратом продолжается до 5-и дней.

Фталазол собаке от поноса

В вопросе, как остановить понос у собаки, данное сульфаниламидное средство помогает хорошо. Его назначают при дизентериях, колитах, в борьбе с сальмонеллезом, кокцидиями. Неплохой эффект дает лечение этими таблетками после операций на кишечном тракте. Основное вещество впитывается в кровь незначительно, к отравлениям оно не приводит. Суточная доза собакам в процессе лечения составляет до 0,5-1 г фталилсульфатиазола, в таблетке его стандартное количество 0,5 г. Принимать фталазол рекомендуется в несколько приемов за сутки.

Как давать смекту собаке при поносе?

Адсорбирующие препараты неплохо связывают газы, улучшают состояние пациента и способствуют выведению токсинов, бактерий с вирусами из организма. Смекта собаке при поносе в дозировке 10 мл растворяется в жидкости. Шприцом без иголки суспензию в три приема вводят в рот животным для лечения при диареях и сильных отравлениях. Желательно между приемами смекты и другого препарата выдерживать интервал в полтора часа.

Активированный уголь собаке при поносе

Проверенный десятилетиями активированный уголь является сорбентом, удаляющим безопасным способом токсические вещества и газы наружу из больного организма. При поносах у собаки препаратом лечение в домашних производят в дозировке 1-2 г в 3 или 4 приема на сутки. Кал становится темного цвета, но это не влияет негативно на самочувствие животных. Таблетки можно растирать, делая из них порошок, разбалтывая его затем в воде. В случае отравления уголь применяют при промываниях кишечника в больших количествах.

Можно ли давать собаке левомицетин при поносе?

Энтеросгель собаке при поносе

Это средство с пористой структурой и молекулами кремния в составе относится к группе энтеросорбентов. Поставляется оно в виде желеобразной массы, упакованного в тубах, светлого цвета и без выраженного запаха. В деле, как вылечить опасный понос у собаки, энтеросгель используют с интервалом до двух часов между приемами пищи. Щенкам предлагают половину чайной ложки, а взрослой собаке полную ложку геля на протяжении недели. Можно разводить его водой и скармливать капризным питомцам средство при помощи шприца без иголки.

Чем кормить собаку при поносе?

Если у собаки обнаруживается диарея, что делать многие начинающие собаководы не знают. Любой начинающийся понос у собаки лечение начинают с диеты. Полдня или сутки своего любимца нужно поить исключительно свежей водой, не предлагая корма. Далее животным предлагают вареную курицу, обработанную термическим способом измельченную говядину, отварной рис. На обычный рацион четвероногих друзей переводят спустя несколько суток. Препараты в виде антибиотиков, противогельминтных и других сильных средств, желательно назначать после анализов.

Источник

Диарея у домашних животных: причины, диагностика и лечение

Одной из самых частых проблем, с которой встречаются владельцы домашних животных, является диарея.

Диарея – это частый мягкий или жидкий стул. Она может быть вызвана различными причинами, начиная от простого изменения питания и заканчивая достаточно серьезными заболеваниями. Диарея может начинаться внезапно, быть кратковременной или длительной. Один эпизод жидкого стула не вызывает никакой опасности для здоровья и жизни собаки или кота, но более длительная диарея может привести к обезвоживанию или служит признаком существования у животного серьезных проблем со здоровьем.

Причины диареи у домашних животных

Список причин, которые могут вызывать жидкий стул у котов и собак, достаточно длинный. Самые частые из них:

Виды диареи и ее симптомы

Иногда ветеринары выделяют два вида диареи – тонкокишечную и толстокишечную. Они имеют различные причины возникновения и симптомы.

Например, тонкокишечная диарея приводит к обильному жидкому стулу с незначительным увеличением частоты дефекации (примерно 3-5 испражнений в день). Во время дефекации животное не напрягается. Питомцы с тонкокишечной диареей также могут иметь рвоту и терять вес, у них быстро развивается обезвоживание организма. Иногда в их кишечнике вырабатывается избыточное количество газа, что проявляется урчанием в животе.

Толстокишечная диарея приводит к выделению небольших количеств жидкого кала, но с большой частотой дефекации (более 5 раз в день). Во время испражнения животное напрягается. Стул может содержать слизь и прожилки крови. Как правило, животное с толстокишечной диареей не рвет и не теряет вес, обезвоживание развивается медленно.

Одна из главных опасностей диареи у животных – обезвоживание организма. Его симптомы:

Нужно учитывать, что быстрее всего обезвоживание развивается у котят и щенков, пожилых животных, а также у домашних питомцев, имеющих небольшие размеры.

Лечение и диагностика диареи у домашних животных

С большинством случаев диареи у котов и собак можно справиться в домашних условиях. Если у животного нет признаков тяжелого обезвоживания, оно в целом выглядит здоровым и его поведение нормально, рекомендуется в течение 12-24 часов не давать ему никакой пищи. В это же время следует обеспечить питомцу обильное питье.

Через 12-24 часа можно начинать кормить животное, давая ему в небольших порциях легко усваиваемую нежирную пищу – например, отваренную куриную грудку и рис. Если диарея не повторяется, домашнего питомца можно медленно переводить на его обычный рацион питания.

Если диарея длится более 2 дней или у животного появились признаки тяжелого обезвоживания, необходимо обратиться к ветеринару, который назначит лечение в зависимости от причины заболевания. Оно может включать:

На прием в клинику лучше приводить голодного питомца (период после последнего кормления должен составлять 6-8 часов), так как в большинстве случаев необходимо будет проведение анализов крови и УЗИ органов брюшной полости. Так же в некоторых случаях проводятся дополнительные лабораторные исследования на паразитарные или инфекционные заболевания, обычное рентгенологическое исследование или рентгенологического исследование с барием (в этом случае вводится контрастное вещество для подкрашивания кишечника и наблюдения за прохождением бария по кишечнику). Так же иногда может понадобиться колоноскопия или гастроскопия с забором материала слизистой на гистологическое исследование.

Помните, что в большинстве случаев причины диареи можно вылечить. Главное – вовремя начать следить за состоянием своего питомца и в случае осложнений обратиться к врачу.

Источник

Проблемы с ЖКТ у собаки

Употребляемые продукты напрямую влияют на здоровье собаки. Человек может самостоятельно выбирать для себя пищу, домашнему питомцу приходится довольствоваться тем, что ему дает хозяин. К сожалению, не все владельцы собак обладают необходимыми знаниями по вопросу правильного кормления питомца, поэтому часто именно из-за ошибок в кормлении у животных возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.Существует множество продуктов, полезных для человека, но вредных для собаки. Безобидные на первый взгляд лакомства, предлагаемые любимцу, такие как сыр, шоколад, мандарины, могут нанести его пищеварительному тракту вред. Ответственный хозяин обязательно должен знать, чем можно и чем нельзя кормить своего питомца.

Содержание:

Симптоматика проблем пищеварения у собаки

Основными симптомами проблем пищеварения у собаки являются вялое угнетенное состояние, отказы от еды, рвота и диарея, различающиеся по характеру и интенсивности. Рвота может быть с желчью, с частями непереваренной пищи, пеной, слизью. Большое значение при диарее имеет цвет каловых масс. Светлый говорит о перекармливании, возможно, молочными продуктами или костями. Также при светлом цвете кала может выделяться недостаточное количество желчи и ферментов. Черные массы говорят о возможном язвенном поражении, кровотечении в желудке или кишечнике животного. Зеленоватый или темный кал может указывать на поражение печени собаки. Симптоматика заболеваний желудочно-кишечного тракта схожа, поэтому в вопросе диагностики важен грамотный подход специалиста.

Диагностика заболеваний ЖКТ у собаки

Если вы обнаружили вышеописанные симптомы, нужно показать питомца ветеринарному врачу и сдать все необходимые анализы. Специалист назначит диету и лечение, в котором могут присутствовать лекарственные препараты, нормализующие моторику ЖКТ. Например, натуральный растительный препарат «Фитодок-энтероспас». Он добавляется в пищу животного или в воду и помогает стабилизировать состояние собаки при диарее.

При заболеваниях ЖКТ у собаки берут анализ крови, который показывает общее состояние животного. Обязательным является исследование кала. Важно правильно собрать анализ: кал должен быть свежим, а используемая тара — сухой и чистой. Копрологическое исследование выявляет:

Лабораторные анализы при необходимости дополняются другими специальными исследованиями, которые дают визуальную оценку возможных нарушений в работе ЖКТ.

УЗИ. При помощи этого исследования часто выявляются инородные тела, которые собака случайно проглотила. УЗИ позволяет подробно изучить анатомическую структуру и функциональные особенности поджелудочной железы, желчного пузыря. Данное исследование определяет опасное для жизни собаки заболевание — непроходимость кишечника, выявляет уровень обструкции. Эта информация будет очень важна для хирурга, если потребуется вмешательство.

Рентген и компьютерная томограмма. Данные исследования позволяют изучить острые состояния, угрожающие жизни животного: завороты желудка, перфорацию ЖКТ, инвагинации кишечника. Применение рентгена позволяет исследовать врожденные аномалии развития, непроходимость отделов кишечника, пищевода, различные функциональные нарушения, инородные тела.

Эндоскопия. Позволяет выявить язвенные поражения, опухолевые образования в желудке, двенадцатиперстной кишке, пищеводе. Также данное исследование диагностирует нарушения слизистой оболочки ЖКТ.

Чем можно и чем нельзя кормить собаку с проблемами ЖКТ

При проблемах с желудочно-кишечным трактом у питомца хозяину следует строго соблюдать рекомендации ветеринарного врача, кормить собаку, соблюдая специальную диету, которая поможет улучшить состояние животного. Лечебное питание при энтерите и диарее должно быть легкоусвояемым, закрепляющим стул, содержать компоненты, способные купировать воспалительные процессы. Требуется пища низкой жирности и с низким содержанием клетчатки. При энтеритах, диареях, гастритах лечебная диета должна содержать в себе необходимое количество полезных веществ. Важно содержание цинка и марганца в пище. Цинк активирует обмен веществ в крови, это очень важно для ослабленных и истощенных животных. Марганец помогает усвоению тиамина, железа, улучшает кроветворные функции. В питании должны присутствовать витамины группы В, которые влияют на аппетит животного. Также комплекс витаминов D3, А, Е, которые участвуют в регуляции метаболизма жиров, белков и углеводов, способствует повышению резистентности организма. Все эти вещества содержит витаминно-минеральный комплекс Радостин, который рекомендуется применять в период выздоровления.

Источник

Хроническая тонкокишечная диарея у собак

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), как бы вы его не определяли, не является наиболее распространенной причиной хронической тонкокишечной или толстокишечной диареи, и оно может быть не настолько распространенным у кошек, как в свое время считали. В данной дискуссии мы будем определять ВЗК как «идиопатическое воспаление кишечника». Это означает, что вы не можете поставить диагноз ВЗК только по гистопатологии. Вы диагностируете ВЗК, обнаружив воспаление кишечника, и доказываете, что оно является идиопатическим, посредством исключения таких возможных причин, как рацион питания, паразиты, бактериальные и грибковые агенты. Нельзя исключать причины, связанные с рационом питания, и бактериальные причины посредством гистопатологии или анализов крови; необходимы попытки лечения. Это очень важно, поскольку постановка диагноза ВЗК обычно приводит к использованию противовоспалительных или иммуносупрессивных средств. Однако если заболевание пациента реагирует на изменение рациона питания или антибиотики, то эти лекарства обычно не нужны. Я обращаю на это внимание, поскольку многим пациентам был поставлен неправильный диагноз, проведено неправильное лечение и причинен значительный вред, так как ВЗК является «модным» или «трендовым» диагнозом.

ВЗК – это реальный синдром, и ветеринару-практику важно понимать это. Тем не менее, он часто превращается в отговорку, а не в реальный диагноз. Накапливается все больше и больше доказательств, которые показывают, что основными причинами воспаления у собак и кошек с этим заболеванием являются бактерии и рацион питания. См. ниже раздел «Антибиотик-респонсивная энтеропатия».

После того как паразиты, энтеропатия с потерей белка и недостаточность пищеварения исключены (то есть, вы определили, что у пациента имеется мальабсорбционное заболевание, не являющееся энтеропатией с потерей белка (PLE), встает вопрос, что рекомендовать – пробное лечение или большую диагностическую работу. Если пациент может выдержать возможную отсрочку в 4-8 недель без чрезмерного риска, то тогда целесообразным является пробное лечение. При проведении пробного лечения его следует спланировать так, чтобы даже в случае неудачи была получена полезная информация, и врач знал бы больше, чем раньше. Всегда задавайте себе вопрос: «Если этот вид лечения не принесет успеха, буду ли я знать больше о том, что происходит с пациентом, или буду находиться в таком же замешательстве, как и до начала лечения?»

Элиминационные диеты

Элиминационная диета для заболевания, реагирующего на изменение рациона питания, часто бывает полезной в случае мальабсорбционного заболевания, не связанного с потерей белка. Нет коммерческого корма, который являлся бы подходящей элиминационной диетой (был бы гипоаллергенным и подходящим для выявления неаллергической непереносимости) для всех собак. Мы часто встречаем случаи, в которых поступали правильно (то есть, использовали элиминационную диету), но это было настолько плохо спланировано и осуществлено, что все усилия оказывались напрасными. Необходимо тщательно проанализировать анамнез и выяснить, что пациент ел раньше. Однако даже если вы определили, воздействию каких пищевых ингредиентов ранее подвергался пациент, иногда довольно трудно подобрать диету, которая была бы эффективной для данного конкретного пациента. В некоторых случаях все наши хорошо спланированные гипоаллергенные диеты неэффективны, но случайно оказывается эффективной определенная марка коммерческого корма.

При переводе пациента на элиминационную диету можно использовать корм домашнего приготовления или коммерческий корм. Есть много превосходных коммерческих кормов, и обычно они оказываются эффективными. Элиминационные диеты домашнего приготовления иногда оказываются эффективными в тех случаях, когда неэффективны коммерческие диетические корма; однако так бывает очень редко. Поэтому вам придется решить, что лучше всего подходит для пациента, которого вы лечите. Гидролизованные корма обычно хороши, но не всегда являются наилучшим выбором для любого пациента. Некоторые животные лучше реагируют на новые белковые корма, чем на гидролизованные корма, и наоборот. Какая бы элиминационная диета не была выбрана, необходимо быть готовым к тому, что придется кормить животное только этим кормом в течение как минимум 3-4 недель (абсолютный минимум), прежде чем его эффективность можно будет точно установить. В редких случаях приходится использовать диету в течение 6-8 недель, прежде чем на нее возникнет реакция, но это бывает менее чем в 5% случаев. Если диета кажется эффективной (то есть, происходит увеличение массы тела и разрешается диарея), то ее следует использовать в течение, как минимум, следующих 3-4 недель, чтобы убедиться в том, что изменения обусловлены именно диетой, а не временным улучшением состояния пациента, которое может произойти по многим причинам.

Антибиотик-респонсивная энтеропатия

Антибиотик-респонсивная энтеропатия (АРЭ), по-видимому, является относительно частой проблемой у собак. Лучше всего ее можно описать как синдром, при котором в верхних отделах тонкого кишечника присутствует большое число бактерий, и организм-хозяин реагирует на них так, что возникает дисфункция кишечника. Эти бактерии не всегда являются облигатными патогенами. Напротив, они могут относиться к любым видам, и E. coli, Staphylococcus, Streptococcus и Corynebacterium являются наиболее распространенными аэробными/факультативно аэробными бактериями, тогда как Clostridium и Bacterioides являются особенно частыми анаэробными бактериями. Эти бактерии, по-видимому, являются комменсалами, или они могут быть следствием заражения из проглоченного материала, которое не уничтожается нормальными защитными механизмами организма-хозяина. Симптомы, ими вызванные (если таковые имеются), вероятно, зависят от (по меньшей мере) двух факторов:

Взаимосвязь АРЭ и ВЗК неясна, но представляется очень возможным, что бактерии могут быть ответственными за начало и/или за поддержание воспаления кишечника, которое мы называем ВЗК. Термин «дисбиоз» был предложен в качестве моста между АРЭ и ВЗК. То есть, наличие бактерий, которые каким-то образом способны вызывать проблемы (обычно кишечных бактерий, таких как E. coli), в противоположность наличию явных патогенных микроорганизмов.

Антибиотик-респонсивную энтеропатию трудно дефинитивно диагностировать на основании лабораторных анализов. Гистопатология и цитология слизистой оболочки кишечника крайне нечувствительны в отношении выявления АРЭ. Для постановки диагноза использовали концентрации кобаламина и фолата в сыворотке, и одновременное обнаружение низкой концентрации кобаламина и повышенной концентрации фолата в сыворотке считалось относительно специфическим для АРЭ. Однако измерение концентраций кобаламина и фолата в сыворотке является относительно нечувствительным и неспецифическим методом обнаружения АРЭ. Есть много собак с хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта, реагирующим на применение антибиотиков, у которых концентрации кобаламина и/или фолата являются нормальными. Похоже, что лечение АРЭ целесообразно независимо от того, нормальными или аномальными являются концентрации кобаламина и фолата в сыворотке, вследствие чего возникает вопрос, есть ли польза от их измерения для постановки диагноза этого заболевания. Обнаружение гипокобаламинемии или низкой концентрации фолата в сыворотке полезно, если пытаются обнаружить скрытое заболевание желудочно-кишечного тракта. Суплементация кобаламином может привести к явному улучшению состояния кошек и снижению диареи. На самом деле мы почти всегда приходим к выводу, что нет ничего плохого в том, чтобы назначить любой больной кошке инъекции кобаламина, независимо от содержания этого витамина в крови. Тяжелая гипокобаламинемия всегда считалась плохим прогностическим признаком. Но если значение суплементации кобаламином у кошек очевидно (на самом деле, почти никогда не вредно ввести больной кошке добавочный кобаламин), то клиническое значение введения кобаламина собакам с низкими концентрациями кобаламина в сыворотке остается неясным.

Из-за явных трудностей при диагностике АРЭ с помощью лабораторных анализов в качестве диагностического средства вместо лабораторных анализов часто выбирают эмпирическую антибиотикотерапию.

Очевидными недостатками этого подхода являются:

Поскольку в верхних отделах тонкого кишечника могут присутствовать любые бактерии, виды бактерий в верхних отделах тонкого кишечника могут еженедельно меняться, и мы редко знаем, на какую бактерию пытаемся воздействовать, то показаны антибиотики широкого спектра действия, предназначенные для снижения общего числа бактерий.

Нам никогда не удастся стерилизовать желудочно-кишечный тракт. Однако, поскольку клинические признаки обусловлены комбинацией большого числа бактерий и нарушенного ответа хозяина, простое снижение числа бактерий часто бывает полезным. Оральные аминогликозиды обычно считаются плохим выбором для лечения АРЭ, т.к. анаэробные бактерии (которые предположительно создают наибольшие проблемы) устойчивы к аминогликозидам. Но это мнение не является абсолютно правильным, поскольку изредка встречаются пациенты, которым становится явно лучше после орального приема амикацина.

Часто эффективен тетрациклин; однако тетрациклин неудобно давать. Тетрациклин необходимо давать отдельно (т.е. без какого-либо корма) и обеспечивать смывание его водой, чтобы капсула или таблетка не застряла в пищеводе и не вызвала эзофагит.

Также применяли тилозин в порошке, и его признают многие врачи.

Некоторые врачи любят применять метронидазол; но я не был впечатлен эффективностью метронидазола как монотерапии АРЭ. Тем не менее, метронидазол приносит реальную пользу при многих расстройствах ЖКТ, по-видимому, из-за того, что он эффективно уничтожает многие анаэробные бактерии.

Для лечения пациентов, которые очень тяжело больны, и когда нужно немедленно узнать, будут ли они реагировать на антибиотики (то есть, в случае пациентов, которые больны настолько тяжело, что вы не можете ждать 2-3 недели и убедиться в том, что реакции на лечение нет), я использую комбинацию энрофлоксацина и метронидазола. Это не значит, что я использую эту комбинацию в течение длительных периодов времени. Я использую эту комбинацию, когда мне абсолютно необходимо знать, получу ли я клинический ответ в течение 2-3 следующих недель или потеряю пациента.

Независимо от того, какой лекарственный препарат используется, пробное лечение следует проводить в течение (по меньшей мере) 2-3 недель, прежде чем можно будет сделать вывод относительно его эффективности. Помните, что вы должны не только уменьшить число бактерий, но и дать время слизистой оболочке кишечника для заживления. Кроме того, одновременное использование высококачественной элиминационной диеты может значительно повысить эффективность антибиотикотерапии, поэтому мы обычно используем оба подхода в наших попытках лечения.

Если пациент реагирует на пробное лечение элиминационной диетой и антибиотиками, то, вероятно, лучше ничего не менять в течение следующих 2-4 недель, чтобы убедиться в том, что пациент действительно реагирует на эту терапию (в отличие от пациента, у которого произошло случайное временное улучшение по неизвестным причинам). Если пациент в этот период чувствует себя хорошо, то можно прекратить прием антибиотиков и посмотреть, достаточно ли будет одной диеты для устранения симптомов; или медленно снизить дозу антибиотиков до минимальной эффективной дозы (например, снижать дозу каждый день или через день). Все зависит от того, насколько часто возникают клинические симптомы. В случае, когда симптомы возникают раз в 2 месяца или реже, целесообразно проводить лечение только при наличии у пациента симптомов. Если симптомы устойчиво возвращаются через несколько дней после прекращения приема антибиотиков, то, возможно, вам придется проводить лечение практически постоянно. Эта вторая ситуация является одной из двух ситуаций в ветеринарной медицине, когда я считаю целесообразным определить минимальную эффективную дозу антибиотика. Некоторые пациенты нуждаются в приеме антибиотика только раз в 2-3 дня для подавления симптомов. У некоторых пациентов клинические симптомы внезапно возникают снова через несколько недель или месяцев, тогда необходимо использовать другой антибиотик. Если принимается решение прекратить прием антибиотиков, то владельцев животного следует предупредить о том, что через некоторое время симптомы могут снова появиться. Что касается АРЭ, то при этом обычно имеется какой-то дефект защитных механизмов организма-хозяина, который позволяет бактериям-комменсалам вызывать клинические симптомы, и этот дефект вряд ли исчезнет. Вопрос в том, насколько серьезен этот дефект (то есть, будут ли проблемы собаки постоянными или периодическими)? Вы должны предупредить клиентов, что, вероятно, им придется повторно заниматься этой проблемой, и объяснить разницу между «излечением» и «контролем» болезни.

Хорошей идеей может быть рутинное лечение всех собак с хроническим заболеванием тонкого кишечника по схеме лечения АРЭ, даже если у вас имеются гистологические доказательства ВЗК или другого заболевания. Я провожу лечение по схеме лечения АРЭ почти всегда, когда диагностирую у собаки мальабсорбционное заболевание, поскольку не существует теста на АРЭ, который позволил бы надежно исключить это заболевание, включая определение кобаламина и фолата.

Источник