Таблетки от поноса для маленьких детей

Антибактериальная терапия инфекционных диарей у детей

Рассмотрены подходы к терапии острых кишечных инфекциях у детей. Широкий спектр антибактериального действия, практически полное отсутствие влияния на нормальную микрофлору, высокую безопасность, позволяет рекомендовать кишечный антисептик нифуроксазид для

Инфекционные диареи в настоящее время занимают второе место в структуре инфекционной заболеваемости детей, уступая только острым респираторным инфекциям. Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) у детей в 2,5–3 раза выше, чем у взрослых, при этом более половины регистрируемых случаев инфекционных диарей приходится на долю детей раннего возраста. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) (2008), в мире ежегодно регистрируется до 2 млрд диарейных заболеваний и около 5 млн детей ежегодно умирают от кишечных инфекций и их осложнений. В Европе ежегодно регистрируется от 0,5 до 1,9 эпизодов инфекционных диарей у каждого ребенка младше 3 лет [1]. У детей инфекционная диарея по-прежнему является одной из основных причин смертности, причем не только в развивающихся странах [2, 3].

В настоящее время в России отсутствуют согласованные подходы к терапии ОКИ у детей, причем частота назначения антимикробных препаратов остается на высоком уровне, особенно у госпитализированных пациентов [4]. По этой причине представляется актуальным освещение вопросов антимикробной терапии ОКИ на современном этапе. Прежде чем начать терапию ОКИ, необходимо установить патогенетический тип диареи (инвазивный, секреторный, осмотический или смешанный), определить синдром поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (гастрит, гастроэнтерит, энтерит, гастроэнтероколит, энтероколит, колит, дистальный колит), кроме этого, необходимо диагностировать развившиеся осложнения ОКИ (синдром дегидратации, инфекционно-токсический шок, гемолитико-уремический синдром и т. д.) и оценить преморбидный фон пациента (есть ли у больного пищевая аллергия, синдром мальабсорбции, иммунодефицитное состояние и т. д.) [5].

Основные принципы терапии ОКИ у детей предполагают целенаправленное воздействие, в первую очередь, на макроорганизм, обуславливающее коррекцию возникших водно-электролитных расстройств, а также и элиминацию возбудителя. При остром гастроэнтерите ВОЗ считает абсолютно доказанной эффективность двух терапевтических мероприятий: регидратации и диетотерапии (2006). При этом не следует забывать, что более 70% всех инфекционных диарей у детей вызываются вирусными агентами [3, 6, 7], а при вирусных инфекциях антибактериальная терапия не только не показана, но и наносит значительный вред макроорганизму [8, 9].

Наиболее дискутабельным остается вопрос о целесообразности использования антимикробных средств в лечении бактериальных ОКИ у детей. Назначая антибиотик в этих случаях, врач ожидает: уменьшения выраженности клинических симптомов; сокращения продолжительности заболевания; снижения частоты развития осложнений; прекращения выделения возбудителя; предупреждения дальнейшего распространения инфекции [10].

В то же время доказано, что использование антибиотиков при бактериальной диарее далеко не всегда эффективно и безопасно. При энтерогеморрагическом эшерихиозе, вызванном как E. coli О157: Н7, так и E. coli O104: H4, применение антибиотиков приводит к массивному высвобождению шигаподобного токсина, следовательно, увеличивает риск развития гемолитико-уремического синдрома (ГУС). При этом включение в терапию фторхинолонов и триметоприм/сульфаметоксазола сопровождалось высоким риском развития ГУС, а наиболее безопасным и эффективным оказалось использование карбапенемов, макролидов и рифаксимина [11].

Назначение антимикробных препаратов при бактериальных диареях в значительном проценте случаев не только не приводит к санации макроорганизма от возбудителя, но и, наоборот, способствует продолжительной персистенции бактериального агента в ЖКТ, вследствие не только подавляющего влияния на нормальную микрофлору кишечника, но и прямого иммуносупрессивного действия [12, 13]. По данным отечественных и зарубежных исследователей, затяжное реконвалесцентное бактериовыделение сальмонелл формируется у значительного числа пациентов, получавших антибиотики в острую фазу инфекции, по сравнению с лицами, получавшими исключительно патогенетическую терапию [14, 15]. По нашим собственным данным, бактериовыделение сальмонелл в периоде реконвалесценции отмечено в среднем у 37% детей, лечившихся системными антимикробными средствами. Влияние антимикробной терапии на иммунный ответ было показано авторами при шигеллезе, причем комбинированная антибактериальная терапия приводила к выраженной супрессии как гуморального иммунного ответа, так и показателей фагоцитоза [16].

Самым серьезным недостатком широкого использования антибактериальных препаратов при лечении инфекционных диарей является быстрое развитие у представителей семейства Enterobacteriaceae резистентности к антимикробным препаратам [17]. Так, отечественными авторами зафиксирован неуклонный рост числа штаммов Salmonella enteritidis, устойчивых к большинству стартовых антимикробных препаратов. Например, к налидиксовой кислоте в настоящее время резистентно до 60% циркулирующих штаммов сальмонелл [14]. Все чаще выявляются штаммы кампилобактерий, обладающие широкой антибиотикорезистентностью, в том числе к макролидам и фторхинолонам [14, 18]. Параллельно с ростом антибиотикорезистентности отмечено снижение клинической эффективности стартовой антибактериальной терапии при назначении налидиксовой кислоты, она уменьшилась к 2009 г. по сравнению с 2000–2005 гг. с 61% до 48,3%, а при использовании амикацина — с 53,9% до 31,7% [14, 15].

Кроме того, применение противомикробных препаратов нередко обуславливает развитие аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока, а также назначение антибиотиков может привести к развитию не только идиопатической антибиотикоассоциированой диареи, но и тяжелых антибиотикоассоциированных колитов, обусловленных токсинообразующими штаммами Clostridium difficile [6, 10].

Проведенные в России немногочисленные фармакоэпидемиологические исследования показали, что у детей, болеющих ОКИ, в большинстве случаев в стационаре используется антибактериальная терапия (72–100% госпитализированных), причем минимум у трети больных отсутствуют какие-либо показания к ее назначению, при этом во многих стационарах используются малоэффективные или токсичные препараты (хлорамфеникол, естественные пенициллины, рифампицин) [4, 19, 20].

В практическом здравоохранении отмечаются не только ошибки в выборе антимикробного препарата для лечения инфекционных диарей, но и часто встречаются как недостаточные, так и избыточные дозы назначаемых препаратов, неадекватный способ введения, неправильный выбор интервалов между введениями, необоснованное сочетание двух и более антибактериальных средств [13]. Если доза антибиотика недостаточна и не обеспечивает в крови и тканях концентрации, превышающие минимально подавляющие концентрации основных возбудителей инфекции, то это не только становится одной из причин неэффективности лечения, но и создает предпосылки для формирования антибиотикорезистентности микроорганизмов. В современной ситуации, при наличии высокоэффективных антимикробных препаратов широкого спектра действия для лечения ОКИ, показания к комбинированной антибактериальной терапии практически отсутствуют и приоритет в лечении остается за монотерапией [6, 18, 21].

Кроме этого, до настоящего времени при инфекционных диареях проводится необоснованно длительная антибактериальная терапия со сменой 3–4 лекарственных средств, реже имеет место неоправданно короткая антимикробная терапия [4].

В силу вышесказанного в настоящее время показания к использованию антибиотиков в лечении ОКИ являются строго ограниченными и определяются типом диареи и этиологией заболевания, формой тяжести инфекционного заболевания, возрастом и состоянием преморбидного фона пациента [6, 9, 21].

Антимикробный препарат, предназначенный для лечения инфекционных диарей у детей, должен отвечать следующим критериям: иметь высокую активность в отношении основных циркулирующих возбудителей бактериальных ОКИ; обладать бактерицидным действием; иметь высокую биодоступность действующего вещества и создавать высокую концентрацию в ЖКТ. Необходимо, чтобы уровень штаммов, имеющих резистентность к препарату, был низким. Немаловажную роль в педиатрии играют профиль безопасности (количество и характер токсических эффектов), фармакоэкономические характеристики (соотношение эффективности, безопасности и стоимости) препарата, удобная для детей форма выпуска (суспензия) и режим дозирования лекарственного средства [1, 5–7].

Ю. Б. Белоусовым и С. М. Шатуновым (2001) было предложено разделить антимикробные препараты для лечения кишечных инфекций на две группы. Первая — препараты, которые после перорального приема не абсорбируются (т. е. имеют низкую биодоступность) и обеспечивают антимикробный эффект только в кишечнике, не оказывая системного действия (так называемые кишечные антисептики — нитрофураны, нефторированные хинолоны и хинолины, некоторые сульфаниламиды и др.); вторая — антибиотики, хорошо всасывающиеся в тонкой кишке, которые оказывают системное действие, но одновременно обеспечивают низкие терапевтические концентрации в стенке кишечника (фторхинолоны, хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, нитроимидазолы и др.) [22].

Высокие концентрации препаратов первой группы в пищеварительном тракте являются важной характеристикой для лечения инфекционных диарей, но в случае генерализации инфекции эти антимикробные средства оказываются неэффективными, так как не обеспечивают терапевтических концентраций в крови и паренхиматозных органах [22–24]. В последние годы при лечении бактериальных ОКИ широко применяются невсасывающиеся антимикробные препараты. Их преимуществами по сравнению с системными антибиотиками являются: возможность непосредственного воздействия на бактериальный агент при низком риске развития резистентности штаммов; практически полное отсутствие негативного влияния на нормальную микрофлору; незначительная частота развития системных побочных реакций; отсутствие лекарственного взаимодействия, так как они не оказывают влияния на ферменты системы цитохрома Р450 [25–28].

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, антимикробная терапия при инфекционных диареях показана только при следующих нозологических формах: холере, брюшном тифе, шигеллезе и амебиазе [1].

По мнению ведущих отечественных инфекционистов, показаниями к назначению антимикробной терапии у детей с острыми кишечными инфекциями являются развитие (угроза развития) генерализованных форм (тифоподобных, септических) заболеваний; тяжелые формы инвазивных диарей, а также среднетяжелые формы инвазивных ОКИ у детей групп риска. К пациентам групп риска относятся дети с тяжелыми хроническими заболеваниями (первичные иммунодефициты, злокачественные новообразования, воспалительные заболевания кишечника, корригированные оперативным путем врожденные пороки сердца, ювенильные артриты и т. д.) и дети раннего возраста (первые 6–12 месяцев жизни) [6, 7, 21]. Кроме вышеперечисленных лиц, антибактериальная терапия является обязательной для пациентов с иерсиниозами.

Принципы рациональной антибактериальной терапии ОКИ у детей предусматривают своевременное назначение препарата (период разгара болезни); разделение используемых антимикробных препаратов на стартовые, альтернативные и препараты резерва; учет антибиотикочувствительности выделенных штаммов; использование оптимального способа, дозы, кратности введения и курса терапии, а также учет индивидуальных особенностей пациента (возраста, преморбидного фона и т. д.).

Большинство зарубежных источников препаратами выбора для терапии инфекционных диарей у детей, протекающих с клиникой гемоколита, считают цефтриаксон и азитромицин, а у взрослых пациентов — фторхинолоны и азитромицин [1, 18]. Длительность назначения антимикробных препаратов не превышает 5 суток, а во многих случаях ограничивается 24–48 часами. Для терапии шигеллезов сохраняют актуальность ампициллин, налидиксовая кислота, триметоприм/сульфаметоксазол, нитрофураны [18, 29].

Стартовые препараты антибактериальной терапии ОКИ целесообразно использовать в ранние сроки заболевания при среднетяжелых формах инвазивных диарей и отсутствии индивидуальной непереносимости препаратов. Преимущество отдается препаратам с широким спектром действия, которые обладают бактерицидным или бактериостатическим действием, плохо всасываются из кишечника и не оказывают подавляющего влияния на аутохтонную микрофлору. К таким препаратам относятся производные оксихинолина, нитрофураны, аминогликозиды I–II поколения. Так как выбор антибактериального препарата в острый период инфекционной диареи осуществляется эмпирически, то при необходимости следует корригировать терапию в соответствии с антибиотикочувствительностью выделенного возбудителя [13, 22].

Эффективность антибактериальной терапии, основными критериями которой являются нормализация температуры тела, купирование или уменьшение выраженности интоксикации и диарейного синдрома, оценивается в течение 48–72 часов после начала лечения. При отсутствии положительной клинической динамики или прогрессировании симптомов заболевания, а также на поздних сроках заболевания как альтернатива стартовым антибиотикам могут использоваться иные антибиотики: защищенные аминопенициллины, нефторированные хинолоны (налидиксовая кислота), хлорамфеникол, макролиды II поколения, цефалоспорины II–III поколения, аминогликозиды II–III поколения (амикацин, нетилмицин), нитроимидазолы. При тяжелых формах ОКИ целесообразно начинать терапию с парентерального введения антимикробных препаратов, а по достижении клинического эффекта возможен переход на пероральный прием антибиотика до завершения полного курса терапии.

Антибиотики резерва используются исключительно в условиях стационара, обладают широким спектром действия и высокоэффективны в отношении практически всех возбудителей ОКИ, в том числе и устойчивых к антибактериальным препаратам стартовой и альтернативной терапии. Показаниями к назначению таких препаратов являются генерализованные и септические формы ОКИ, тяжелое течение ОКИ у детей с неблагоприятным преморбидным фоном, подозрение на нозокомиальную природу заболевания, а также неэффективность вышеназванных групп антибиотиков. К препаратам резерва относятся цефалоспорины III–IV поколения, карбапенемы, аминогликозиды II–III поколения, фторхинолоны (у детей можно использовать только по жизненным показаниям) [8, 21, 22].

При выборе этиотропной терапии необходимо учитывать не только предполагаемого возбудителя ОКИ, но и быстро формирующуюся резистентность циркулирующих энтеробактерий к традиционно применяемым антибактериальным средствам. В этой связи рекомендации по выбору оптимального антибактериального средства должны обязательно основываться на региональных данных по структуре антибиотикорезистентности.

В детской практике имеются сложности в антимикробной терапии инфекционных диарей, особенно это касается пероральных форм лекарственных средств и связано в первую очередь с возрастными ограничениями по применению препаратов в педиатрии. Так, налидиксовая кислота разрешена к применению с 2-летнего возраста (а по некоторым источникам с 18 лет); рифаксимин с 12-летнего возраста, а Интетрикс в настоящее время вообще не разрешен в педиатрии.

Следовательно, основным стартовым препаратом в детской инфектологии в последние годы является нифуроксазид. Нифуроксазид относится к нитрофурановым препаратам, антибактериальная активность которых обусловлена продукцией нитро­анионов. Нитрофурановые препараты являются акцепторами ионов водорода при переносе электронов с флавиновых ферментов на цитохром, тем самым нитрофураны блокируют энергообразование в бактериальной клетке. Кроме этого, нифуроксазид блокирует активность альдолаз, дегидрогеназ, транскетолаз и синтез макробелковых комплексов. В результате этих взаимодействий нитрофуранов с бактериальными агентами нарушаются процессы роста и деления бактериальных клеток. Доказано, что нифуроксазид в среднетерапевтических дозах оказывает бактериостатический, а в высоких дозах — бактерицидный эффект [23, 24, 30].

Нифуроксазид относится к местным антисептикам и практически не всасывается в кровь из ЖКТ, не влияет на эндогенную микрофлору, практически не приводит к формированию антибиотикорезистентных штаммов [30, 31].

В России и за рубежом имеется обширный положительный опыт использования нифуроксазида при шигеллезе, сальмонеллезе, ОКИ, вызванных условно-патогенными возбудителями [15, 31, 32]. В 2013 году в РФ зарегистрирован нифуроксазид под торговым названием Стопдиар, причем у данного препарата есть две лекарственные формы — таблетки, 100 мг, покрытые пленочной оболочкой, разрешены с 6-летнего возраста и форма суспензии для пациентов с 2-месячного возраста. Данная лекарственная форма является комплексной, так как в ее составе кроме нифуроксазида (5 мл = 220 мг) содержится симетикон. Симетикон — это поверхностно-активное пеногасящее средство, уменьшающее газообразование в кишечнике. Содержание симетикона в суспензии Стопдиара особенно актуально для детей раннего возраста, которые страдают от повышенного газообразования на фоне инфекционных диарей.

Таким образом, рост и изменение лекарственной чувствительности штаммов возбудителей инвазивных диарей требует строгих подходов к назначению антимикробных препаратов при ОКИ у детей, целесообразно использовать режим ступенчатой терапии, что определяется высокой клинической эффективностью и уменьшением психотравмирующего влияния на маленького пациента. Учитывая широкий спектр антибактериального действия, практически полное отсутствие влияния на нормальную микрофлору, высокий профиль безопасности и наличие суспензионной лекарственной формы, кишечный антисептик нифуроксазид можно считать стартовым препаратом при лечении инфекционных диарей у детей.

Литература

ФГБУ НИИДИ ФМБА России, Санкт-Петербург

Источник

Энтерофурил

Энтерофурил — противомикробное средство широкого спектра действия. Является представителем нитрофуранового ряда лекарственных средств. Используется для лечения инфекционных заболеваний кишечника.

Форма выпуска и состав

Состав препарата зависит от формы выпуска. Энтерофурил производится в следующем виде:

Препарат имеет вид твердой непрозрачной капсулы желтого цвета. Она заполнена желтым порошком. Капсула не имеет специфичного запаха, безвкусная. В одной упаковке содержится 30 капсул.

Действующее вещество: нифуроксазид 100 мг. Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, сахароза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Твердые непрозрачные капсулы желтого цвета, внутри которых находится порошок желтого цвета. Данная форма не имеет специфического запаха, безвкусная. В упаковке может находиться 8 или 16 капсул.

Действующее вещество: нифуроксазид 200 мг. Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, сахароза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Густая жидкость желтого цвета. Имеет характерный банановый запах. Выпускается в виде флаконов объемом 90 мл. В комплекте — мерная ложечка.

Действующее вещество: нифуроксазид 200 мг. Вспомогательные компоненты: гидроксид натрия, сахароза, этанол, лимонная кислота, вода, ароматизатор банановый, метилпарагидроксибензоат, карбомер.

Фармакологическое действие

Энтерофурил относится к числу противомикробных препаратов широкого спектра действия. Показан при наличии заболеваний кишечника инфекционного генеза.

Фармакодинамика

Энтерофурил оказывает противомикробное действие за счет подавления ферментной активности дегидрогеназ. Эффективность препарата зависит от выбранной дозировки. Высокие дозы лекарственного средства способствуют разрушению мембран клеток бактерий. После того как происходит нарушение целостности цитоплазматической мембраны, патологический возбудитель погибает.

Благодаря активному компоненту Энтерофурил снижает количество токсинов, вырабатываемых бактериями в просвете кишечника.

Препарат способствует активации защитных функций организма. Правильно подобранная дозировка и кратность приема лекарственного средства не приводит к дисбалансу кишечной микрофлоры. Действие Энтерофурила распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Фармакокинетика

После того как препарат попадает в желудочно-кишечный тракт, он начинается свое действие. Энтерофурил практические не всасывается в просвет пищеварительного тракта. Экскретируется с помощью кишечника в неизмененном и модифицированном виде.

Показания к применению Энтерофурил

К основным показаниям для назначения Энтерофурил относятся:

Противопоказания

Ограничения для приема препарата зависят от формы выпуска. Общими противопоказаниями для капсул и суспензии являются:

Капсулы не разрешено употреблять детям младше 3 лет. Суспензия показана к применению начиная с 1 месяца. Также Энтерофурил в форме суспензии противопоказан недоношенным детям.

С осторожностью препарат используют при наличии патологии печени, злоупотреблении алкоголем. В период лактации разрешено кратковременное назначение Энтерофурила. Черепно-мозговая травма, патология головного мозга требуют осторожного применения данного противомикробного средства.

Побочные действия

Обычно Энтерофурил хорошо переносится. Побочные явления возникают редко. К основным из них относятся:

При появлении подозрительных симптомов на фоне приема Энтерофурила необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Инструкция по применению Энтерофурила

Дозировка и кратность приема Энтерофурил зависят от заболевания и степени тяжести его проявлений. Препарат выпускается в виде капсул и суспензии для перорального применения.

Суспензия Энтерофурил: инструкция по применению

Суспензия выпускается в флаконе. В комплект входит мерная ложка. Перед употреблением суспензию необходимо встряхнуть.

Капсулы Энтерофурила: инструкция по применению

Препарат в виде капсул выпускается в двух дозировках: 100 и 200 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 800 мг. Курс рассчитан на 5-7 дней. Если по прошествии 3 дней не наступило видимого улучшения состояния, то рекомендуется обратиться к врачу для корректировки дозировки или полной замены препарата.

Энтерофурил: как принимать детям таблетки и сироп

Максимальная суточная дозировка Энтерофурила для детей равна 600-800 мл. Для детей младше 3 лет показано использование суспензии. Детям старшего возраста разрешается назначать капсулы. Продолжительность курса определяет лечащий врач. Не стоит самостоятельно назначать ребенку данный противомикробный препарата. Прием Энтерофурила не зависит от принятия пищи.

Передозировка

Благодаря тому что Энтерофурил не всасывается в желудочно-кишечном тракте, случаи его передозировки до сих пор не зафиксированы. Однако это не значит, что разрешается превышать суточную дозу препарата. При появлении симптомов отравления лекарственным средством рекомендуется промыть желудок. Остальное лечения является симптоматическим.

Взаимодействие

Энтерофурил не всасывается в желудочно-кишечном тракте, следовательно, не попадает в кровоток. Вероятность его взаимодействия с другими лекарственными средствами крайне маловероятна.

Препарат не рекомендуется назначать вместе со спиртосодержащими лекарственными средствами и медикаментами, угнетающими действие центральной нервной системы.

Аналоги Энтерофурила

При необходимости Энтерофурил можно заменить другими противомикробными средствами, эффективными против инфекционных заболеваний кишечника. Некоторые из них используются совместно в составе комплексной терапии кишечной патологии.

Что лучше: Эрсефурил или Энтерофурил?

Эрсефурил — противомикробный препарат широкого спектра действия. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действующим веществом является нифуроксазид. Показаниями для использования являются:

Препарат применяется 4 раза в день через равные промежутки времени. Выпускается в виде капсул, дозировка которых равно 200 мг. Эрсефурил и Энтерофурил имеют схожий механизм действия. Благодаря одинаковому составу препараты являются аналогами. Разница между лекарственными средствами заключается в производителе. Решение о том, какой препарат необходимо принимать в конкретном случае, принимает лечащий врач.

Что лучше: Энтерол или Энтерофурил?

Энтерол — лекарственное средство, обладающее противомикробным, антидиарейным действием. Его применение способствует нормализации микрофлоры кишечника. Действующим веществом Энтерола являются лиофилизированные Saccharomyces boulardii. Препарат используется для лечения и профилактики дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника. Энтерол эффективен при диарее на фоне антибактериальной терапии. Препарат отличается минимальным количеством противопоказаний. Среди них индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Энтерол разрешен для применения детям с 1 года. Выпускается в виде капсул и порошка для приготовления суспензии. Энтерофурил и Энтерол отличаются составом и формой выпуска. Оба препарата используются для лечения диареи и кишечных инфекций. В отличие от Энтерофурила Энтерол обладает антидиарейным действием.

Что лучше: Фуразолидон или Энтерофурил?

Фуразолидон — противомикробное средство. Относится к числу производных нитрофуранов. Помимо противомикробного оказывает противопротозойное действие. Действующих веществом препарата является фуразолидон. Он эффективен против грамположительных и грамотрицательных микробов. Фуразолидон активирует защитные функции организма. Иммунитет повышает сопротивляемость к патогенной флоре. Показаниями для использования лекарства являются отравления, инфекционные заболевания. Жидкая форма Фуразолидона используется для обработки инфицированных ожоговых ран. Препарат имеет большое количество побочных действий. Среди них:

Выбор препарата зависит от заболевания и степени его тяжести. Решение о дозировке и кратности приема принимает врач.

Что лучше: Экофурил или Энтерофурил?

Еще одним представителем группы кишечных антисептиков является препарат Экофурил. Он оказывает противодиарейное действие, способствует восстановлению дисбаланса кишечной микрофлоры. Действующим веществом Экоферила является нифуроксазид. К показаниям для применения относятся бактериальная диарея, гипертермия, потливость, рвота, тошнота, боли в области живота. Препарат выпускается в виде желатиновых твердых капсул. Энтерофурил и Экофурил имеют одинаковый состав и форму выпуска. Препараты оказывают противодиарейное и противомикробное действие. Способствуют нормализации флоры кишечника. Лекарственные средства производятся в различных дозировках, позволяющих назначать препарат с детского возраста. Энтерофурил производится европейской фармацевтической компанией, Экофурил — продукт отечественного производства.

Что лучше: Стопдиар или Энтерофурил?

Стопдиар — препарат нитрофуранового ряда. Обладает противомикробным действием. Эффективен в борьбе с грамположительными и некоторыми грамотрицательными микроорганизмами. Не оказывает влияния на нормальную микрофлору. Активным веществом препарата является нифуроксазид. Использование препарата показано при наличии диареи бактериального генеза. Стопдиар не рекомендуется к применению при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также в возрасте младше 7 лет.

Стопдиар и Энтерофурил имеют схожий состав и механизмы действия. Препараты различаются формой выпуска и производителем. Стопдиар производится в виде таблеток и суспензии для приема внутрь. Энтерофурил представлен в форме капсул и суспензии. Оба препарата выпускаются европейскими фармацевтическими компаниями: Стопдиар — в Венгрии, а Энтерофурил — в Боснии и Герцеговине.

Что лучше: Полисорб или Энтерофурил?

Полисорб относится к числу энтеросорбирующих лекарственных средств. Оказывает дезинтоксикационное и абсорбирующее действие. Активным веществом препарата является кремния диоксид коллоидный. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Полисорб используется как для внутреннего применения, так и для внешнего. К показаниям для его использования относятся:

Полисорб — безопасный препарат, разрешенный для снятия симптомов гестоза у беременных. Лекарство редко вызывает аллергические реакции. Отличия Энтерофурила и Полисорба — действующие вещества, форма выпуска, механизм действия и производитель. Сорбенты и кишечные антисептики могут применяться совместно в составе комплексной терапии инфекционных кишечных заболеваний. Решение о необходимости подобной комбинации принимает лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии.

Что лучше: Энтеросгель или Энтерофурил?

Энтеросгель — энтеросорбирующее лекарственное средство, используемое для лечения различных заболеваний. Препарат оказывает детоксицирующее и абсорбирующее действие. Его активным веществом является полиметилсилоксана полигидрат. Выпускается в виде пасты или геля для внутреннего применения. Энтеросгель не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Показан для лечения интоксикационного синдрома различного происхождения, при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических реакциях. Имеет небольшое количество противопоказаний. Среди них индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также атония кишечника. Энтеросгель отличается от Полисорба действующим веществом, механизмом действия, формой выпуска, а также производителем. При некоторых состояниях показа совместный прием данных лекарственных средств.

Что лучше: Смекта или Энтерофурил?

Смекта — препарат группы противодиарейных лекарственных средств. Оказывает антидиарейное и абсорбирующее действие. Активным веществом препарата является смектит диоктаэдрический. Используется при наличии диареи различного генеза, для облегчения симптомов изжоги, повышенного газообразования, вздутия и дискомфорта живота. Прием Смекты разрешен детям младенческого возраста, беременным и кормящим. При этом не требуется изменять дозировку препарата. Лекарственное средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора. На выбор имеются апельсиновый или ванильный вкус.

Действующим веществом Энтерофурил является нифуроксазид, Смекты — смектит диоктаэдрический. Оба препарата эффективны для лечения диареи различного происхождения. Энтерофурил оказывает противомикробное действие, Смекта — антидиарейное и абсорбирующее. Лекарственные средства различаются формой выпуска. Энтерофурил производится в виде капсул и суспензии для приема внутрь. Смекта выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Производителем Энтерофурила является европейская фармацевтическая компания. Смекта выпускается отечественным производителем.

Что лучше: Нифурал или Энтерофурил?

Нифурал — противомикробное средство широкого спектра действия. Относится к производным нитрофурана. Эффективен для лечения кишечных инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными или грамотрицательными микроорганизмами. Активным веществом Нифурала является нифуроксазид. Препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. К показаниям для его использования относятся диарея различного генеза, гипертермия, потливость, симптомы интоксикации. Производится в форме капсул для приема внутрь.

Энтерофурил и Нифурал имеют схожий механизм действия. Активным веществом лекарственных средств является нифуроксазид. Нифурал относится к аналогам Энтерофурил. Решение о выборе того или иного препарата осуществляет лечащий врач.

Что лучше: Интетрикс или Энтерофурил?

Интетрикс — противопротозойное антисептическое средство. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Действующими веществами препарата являются тилихинола N-додецилсульфата и тилихинол. Он выпускается в виде капсул для приема внутрь. К основным показаниям для приема Интетрикс относятся:

Энтерофурил и Интетрикс используются для борьбы с патогенными микроорганизмами различного генеза. Различиями между препаратами являются действующие вещества, форма выпуска и производители. Активным веществом Энтерофурил является нифуроксазид, Интетрикса — тилихинола N-додецилсульфата. Энтерофурил производится в виде капсул и порошка для приготовления суспензий. Формой выпуска Интетрикса является капсулы. Препарат не имеет дозировки для детей в отличие от Энтерофурила.

Что лучше: Альфа нормикс или Энтерофурил?

Альфа нормикс — препарат группы антибактериальных лекарственных средств. Активным веществом является рифаксимин. Оказывает широкий спектр действия на грамположительные и грамотрицательные бактерии. К показаниям для применения Альфа Нормикса относятся:

Альфа Нормикс и Энтерофурил применяются для лечения диареи, вызванной бактериальными микроорганизмами. Лекарственные средства действуют в переделах органов желудочно-кишечного тракта. Они не оказывают воздействия на другие системы. Различия между препаратами заключаются в механизме их действия, форме выпуска и действующих веществах. Энтерофурил используется для подавления бактерий, вызывающих инфекционную диарею. Препарат способствует снижению количества токсинов, которые выделяют патогенные микроорганизмы. Альфа нормикс обладает широким спектром действия. Он эффективен против различных микроорганизмов. Его действие заключается в полном уничтожении бактериальной клетки. Энтерофурил выпускается в виде капсул и суспензии для приема внутрь. Разрешен для применения детям с 1 месяца в качестве суспензии. Альфа нормикс производится в форме гранул для приготовления раствора. Лекарство разрешено детям старше 12 лет.

Энтерофурил для детей

Лекарство имеет некоторые возрастные ограничения для применения в зависимости от его формы. Капсулы разрешены детям старше 2 лет. Суспензия показана для малышей в возрасте от 1 месяца. Показаниями для назначения Энтерофурила детям являются следующие состояния:

Энтерофурил не нарушает микрофлору кишечника. Поэтому его использование у детей не вызывает дисбактериоза. Назначение препарата на ранних сроках заболевания ускоряет процесс лечения. Лекарственное средство отвечает стандартам качества и безопасности. Это позволяет использовать его в педиатрической практике. Перед применением Энтерофурила необходимо обратиться к врачу. Специалист оценит состояние ребенка и определит требуемую дозировку лекарственного средства. Для детей младше 2 лет разрешается использовать препарат только в виде суспензии.

Энтерофурил и алкоголь

Совместное применение Энтерофурила со спиртными напитками запрещено. Это связано с тем, что препарат нарушает процессы расщепления алкоголя. В результате он накапливается в организме, приводя к развитию симптомов отравления. К ним относятся:

Чтобы избежать подобных симптомов, необходимо исключить прием алкогольных напитков во время прохождения курса лечения препаратом Энтерофурил.

Энтерофурил при беременности

В настоящий момент нет исследований, которые бы доказывали безвредность препарата для женщины и плода. Поэтому для снижения риска развития нежелательных реакций рекомендуется использовать другие препараты данной группы лекарственных средств. В период лактации Энтерофурил назначается исключительно на несколько дней.

Энтерофурил при ротавирусе

Показанием для назначения препарата является ротавирусная инфекция. Энтерофурил при рвоте и поносе способствует снижению выраженности клинического симптома благодаря угнетению действия бактериальных агентов. Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения зависят от тяжести состояния.

Энтерофурил эффективен при наличии отравлений. Лекарственное средство используется для лечения интоксикационного синдрома различного генеза.

Условия продажи

Энтерофурил относится к числу безрецептурных лекарственных средств. Однако перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист подберет форму препарата, дозировку и кратность приема. Продолжительность курса лечения зависит от заболевания и степени его тяжести.

Условия хранения

Условия хранения различаются в зависимости от формы выпуска Энтерофурила.

Капсулы не имеют особых условий хранения.

Суспензия должна храниться в сухом, защищенном от солнечных лучей месте при температуре 15-30 градусов. Хранение в холодильнике категорически запрещено.

Срок годности

Срок годности капсул составляет 3 года с момента производства лекарственного средства.

Суспензия пригодна для использования в течение 3 лет после даты выпуска. Вскрытый флакон имеет срок годности 2 недели.

Источник