Сульфаниламид плохо всасывается из жкт

АНТИМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В РЯДУ ПРОИЗВОДНЫЗ СУЛЬФАНИЛАМИДА, ДИАМИНОПИРИМИДИНА, 5-НИТРОИМИДАЗОЛА, ДИ-N-ОКСИХИНОКСАЛИНА

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Антибактериальные химиотерапевтические средства, кроме антибиотиков, представлены также препаратами других классов химических веществ с различным механизмом антимикробного действия. В статье рассматриваются четыре группы препаратов, которые давно применяются в клинической практике и заслуживают оценки с точки зрения их значимости в современной антибактериальной терапии.

Антибактериальные химиотерапевтические средства, кроме антибиотиков, представлены также препаратами других классов химических веществ с различным механизмом антимикробного действия. В статье рассматриваются четыре группы препаратов, которые давно применяются в клинической практике и заслуживают оценки с точки зрения их значимости в современной антибактериальной терапии.

Antibiotic chemicals, except for antibiotics, are represented as drugs from other classes of chemicals having a different mechanism of antimicrobial action. The paper covers 4 groups of drugs which have been long clinically used and are worthy of notice in the context of their significance in the present-day antibiotic therapy.

Профессор Е.Н. Падейская, Москва.
Prof. Ye.N. Padeyskaya, Moscow

1. Препараты группы ко-тримоксазола и производные сульфаниламида

1) потенцирование активности по сравнению с действием одного препарата в монотерапии; 2) расширение спектра действия, включая активность и в отношении резистентных штаммов к тому или другому компоненту в сочетании; 3) возможность снижения частоты развития лекарственной устойчивости к определенной группе антимикробных препаратов; 4) улучшение переносимости лекарств, уменьшение частоты и тяжести побочных реакций, в первую очередь за счет снижения лечебных доз препаратов.

Таблица. Производны 5-нитроимидазола: активность in vitro, мг/л; особенности фармакотерапии

Концентрация, мг/л (число больных)

T. vaginalis
E. histolytica*

в крови
через1 ч после приема**

в ликворе
через 1,5 ч**

% проникновения
в ликвор

2. Производные диаминопиримидина

К другой группе химиотерапевтических средств, нарушающих нормальный ситез фолиевых кислот, относятся производные ДАП, которые также являются препаратами с гермистатическим типом действия. Спектр действия ДАП, так же, как и СА, включает большую группу грамположительных и грамотрицательных бактерий и простейших (токсоплазмы, плазмодии малярии, пневмоцисты). К ДАП также достаточно быстро развивается лекарственная устойчивость.
ДАП избирательно ингибируют в микробной клетке фермент ДФР с последующим нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты (следующая стадия синтеза фолатов). Это позволяет успешно сочетать ДАП с СА на основе так называемого принципа двойной мишени (см. рисунок). В результате достигается полная блокада синтеза фолиевых кислот, обеспечивается бактерицидный эффект, расширяется спектр действия, снижается частота развития лекарственной устойчивости к производным СА и ДАП. Существенным при сочетании СА с ДАП является возможность снижения дозировок каждого из препаратов.
Производные ДАП могут потенцировать по принципу двойной мишени активность соединений других классов химиотерапевтичеких веществ: хинолонов, фторхинолонов, тетрациклинов, рифампицина, ди-N-окисей хиноксалина.

Наибольшее практическое значение ДАП приобрели как потенциаторы действия сульфаниламидов
КТЗ действен для лечения большой группы бактериальных инфекций различной локализации при легких и средне-тяжелых формах заболевания. Важной областью его применения являются пневмоцистные пневмонии у больных на фоне иммунодефицитных состояний.

Наиболее широко используется сочетание с сульфадоксином. Эти препараты активны в отновении всех видов возбудителей малярии человека (P. falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale), включая штаммы, устойчивые к противомалярийным препаратам группы 4-аминохинолина, а также устойчивые к ПРМ. По мере их применения в клинической практике регистрируется резистентность плазмодиев малярии. В ходе исследований создан трехкомпонентный препарат для лечения малярии, состоящий из: сульфадоксина, ПРМ и мефлоквина (новое производное хинолина), повышающего активность в отношении лекарственно-устойчивых штаммов P. falciparurn.
Значение ДАП существенно и в комбинированных препаратах на основе рифампицина. Сочетание рифампицина с ТРМП позволяет снизить частоту развития резистентности к рифампицину и достаточно успешно применяется в клинике.
Для большинства препаратов на основе СА и ДАП существуют детские лекарственные формы в таблетках с уменьшенной дозировкой или в виде сиропов и суспензий. Следует отметить различное отношение педиатров к назначению препаратов этой группы. Одни полностью отвергают целесообразность их применения при бактериальных инфекциях из-за возможных побочных реакций, недостаточной эффективности (в сравнении с антибиотиками) и в связи с развивающейся лекарственной устойчивостью, другие применяют КТЗ достаточно успешно при легких и среднетяжелых формах бактериальных инфекций, оценивая в том числе положительно лекарственные формы в виде суспензий, отмечая и достаточно хорошую переносимость, и удобство применения.

mal1417

Рис. Схема механизма антимикробного действия производных сульфаниламида (СА) и диаминопримидина (ДАП)

Инъекционные формы препаратов типа ко-тримоксазола не получили широкого применения из-за сложности технологии получения (плохая растворимость ДАП и ТРМП в частности) и необходимости инфузионного капельного введения. Хорошая биодоступность пероральных форм позволяет в большинстве случаев избежать инъекционной терапии. Наибольшее практическое значение имеет лекарственная форма сочетания сульфадоксина с ПРМ, предназначенная для внутримышечного введения при наиболее тяжелых формах лекарственно-устойчивой тропической малярии.

3. Препараты группы 5-нитроимидазола

Производные 5-нитроимидазола (НИМЗ) составляют важную группу химиотерапевтических средств с активностью в отношении простейших и анаэробных бактерий. На аэробные бактерии НИМЗ не действуют, они также не активны в отношении микобактерий, патогенных грибов, спирохет, вирусов. Первым высокоактивным препаратом, примененным в клинике в 1960 г., был метронидазол. Затем был синтезирован ряд не менее активных его аналогов, которые также нашли широкое клиническое применение. Метронидазол сначала рассматривался только как антипротозойный препарат; в 1962 г. была доказана его активность и в отношении большинства анаэробных бактерий.
В настоящее время в клинической практике наибольшее значение приобрели метронидазол, тинидазол и орнидазол.

Спектр действия производных 5-нитроимидазола включает грамотрицательные и грамположительные анаэробные бактерии и простейшие: трихомонады, лямблии, балантидии, дизентерийную амебу, лейшмании.
Клиническая практика показала, что при строгом соблюдении показаний к применению, дозировок и возрастных ограничений, препарат оказывается эффективным и необходимым средством в терапии тяжелой гнойной аэробной и особенно смешанной аэробно-анаэробной инфекции, в том числе неклостридиальной анаэробной инфекции.
Диоксидин следует рассматривать как препарат резерва для лечения наиболее тяжелых, лекарственно-устойчивых форм гнойной инфекции различной локализации у взрослых больных, в первую очередь при неэффективности предшествующей антибактериальной терапии.

Диоксидин хорошо переносится тканью мозга, не вызывает судорожных реакций при местном приемнении и с этой точки зрения представляет интерес для нейрохирургической практики. Препарат оказывает ранозаживляющим действие; это свойство заслуживает специального дальнейшего изучения. Лекарственная резистентность к препарату развивается медленно и за период его применения пока не приобрела клинического значения. Механизм развития лекарственной резистентности к диоксидину не изучен.

Читайте также:  Таблетки от глистов при поносе у собак

Источник

Сульфаниламидные и близкие к ним лекарственные средства часть 2

ПОТЕСЕПТИЛ (Poteseptil)

Комбинированный препарат, содержащий триметоприм и сульфадимезин.

Показания к применению. Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей; острый и хронический бронхит (воспаление бронхов), бронхоэктазия (заболевание бронхов, связанное с расширением их просвета), пневмония (воспаление легких), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), синусит (воспаление околоносовых пазух), фарингит (воспаление глотки). Заболевания желудочно-кишечного тракта: энтерит (воспаление тонкой кишки), брюшной тиф, паратиф, дизентерия.

Заболевания желчных путей: холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков).

Заболевания мочеполовых путей: острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Кожные заболевания бактериальной этиологии (вызываемое бактериями): пиодермия (гнойное воспаление кожи), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), абсцессы (гнойники), инфицированные раны

2 раза в день (утром и вечером после еды).

ложка содержит 5 мл препарата. В случае острого характера заболевания препарат назначается на срок не менее четырех дней в указанных выше дозах; затем дозу снижают и полностью заканчивают лечение через 2 дня после исчезновения симптомов заболевания.

При необходимости более длительного курса лечения (пиурия /наличие гноя в моче/, бронхиальная астма и др.) препарат назначается в поддерживающей дозировке, составляющей половину доз, указанных выше. Лечение проводится под врачебным контролем.

Побочное действие. Общее недомогание, головные боли, жалобы со стороны желудка, тошнота, рвота, анорексия (отсутствие аппетита), медикаментозная сыпь.

При длительном курсе лечения и при предрасположенности могут наступать гематологические изменения (изменения крови), такие как лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), снижение числа тромбоцитов и уровня фолиевой кислоты; поражения печени (последние чаше всего носят обратимый характер).

Противопоказания. Недостаточность функции почек и печени. Патологические изменения картины крови, гиперчувствительность (повышенная чувствительность) к сульфаниламидам, беременность (первые три месяца).

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 80 мг триметоприма и 400 мг сульфадимезина, в упаковке по 20 штук; сироп во флаконах по 50 мл. 1 флакон сиропа (50 мл) содержит 0,4165 г триметоприма и 2,0385 г сульфадимезина.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

ПОТЕСЕТГА (Potesetta)

Комбинированный препарат, содержащий триметоприм и сульфадимезин.

Показания к применению. Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит (воспаление бронхов), бронхоэктазия (заболевание бронхов, связанное с расширением их просвета), пневмония (воспаление легких), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), синусит (воспаление околоносовых пазух), фарингит (воспаление глотки).

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: энтерит (воспаление тонкой кишки), брюшной тиф, паратиф, дизентерия.

Заболевания желчных путей: холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков).

Заболевания мочеполовых путей: острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы).

Кожные заболевания бактериальной этиологии (вызываемые бактериями): пиодермия (гнойное воспаление кожи), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), абсцессы (гнойники), инфицированные раны.

Препарат рекомендуется принимать утром и вечером после еды. Младенцам до 3-х месяцев потесетта назначается только по абсолютным показаниям и только врачом.

В случае острого характера заболевания препарат назначается на срок не менее 4 дней в указанных выше дозах, затем дозу снижают и полностью заканчивают лечение через 2 дня после исчезновения симптомов заболевания.

Если необходим более длительный курс лечения (пиурия /наличие гноя в моче/, бронхиальная астма), то препарат назначается в поддерживающей дозировке, составляющей половину терапевтической дозы.

Лечение необходимо проводить под строгим врачебным контролем.

Побочное действие. Недомогание, головные боли, лекарственная сыпь, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (при их появлении рекомендуется назначать разведенную хлористоводородную кислоту в соответствующей дозировке).

Изредка встречается преходящее расстройство функции кроветворных органов: лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), снижение числа тромбоцитов и уровня фолиевой кислоты; поражение печени.

Противопоказания. Недостаточность функции печени и почек; патологические изменения картины крови, гиперчувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 20 мг триметоприма и 100 мг сульфадимезина, в упаковке по 20 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света, прохладном месте.

Сульфадимезин также входит в состав препарата «сунореф» мазь.

СУЛЬФАДИМЕТОКСИН (Sulfadimethoxinum)

Синонимы: Мадрибон, Депосул, Мадроксин, Аргибон, Аристин, Депо-Сульфамид, Фуксал, Мадриквид, Сульфастоп, Сулксин, Суперсульфа, Ультрасульфан и др.

Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат длительного действия. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: действует на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, палочку клебсиеллы (палочку Фридлендера), возбудителей дизентерии; менее активен в отношении протея; активен в отношении вируса трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте); не действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным препаратам.

Показания к применению. Пневмония (воспаление легких), острые респираторные заболевания (заболевания дыхательных путей), бронхит (воспаление бронхов), ангина, гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), отит (воспаление полости уха), воспалительные поражения центральной нервной системы, дизентерия, воспалительные заболевания мочевыводящих и желчевыводящих путей, рожистое воспаление, пиодермия (гнойное воспаление кожи), раневая инфекция, трахома, лекарственно-устойчивые формы малярии (совместно с противомалярийными препаратами).

Побочное действие. Возможны головная боль, диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), кожные высыпания, лекарственная лихорадка (резкое повышение температуры тела при приеме препарата), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам. Необходима осторожность при заболеваниях кроветворной системы и декомпенсации сердечной деятельности (снижении насосной функции сердца).

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света

Сульфадиметоксин также входит в состав препарата мазь «левосин».

СУЛЬФАЗИН (Sulfazinum)

Синонимы: Сульфадиазин, Адиазин, Дебенал, Пиримал, Сульфапиридин, Ультрадиазин и др.

Фармакологическое действие. Эффективен при инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, пневмококком, гонококком, стафилококком, а также эшерихиями.

Показания к применению. Пневмония (воспаление легких), менингококковый менингит (гнойное воспаление оболочек мозга), стафилококковый и стрептококковый сепсис (заражение крови микробами /стафилококками и стрептококками/ из очага гнойного воспаления) и другие инфекционные заболевания. Препарат применяют совместно с другими сульфаниламидными препаратами, в сочетании с противомалярийными средствами (хинин, хлоридин и др., 788), при этом взаимно усиливается противомалярийный эффект.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь. Взрослым на первый прием дают 2 г (при тяжелых инфекциях до 4 г), затем в течение 1-2 дней по 1 г каждые 4 ч, а в дальнейшем по 1 г каждые 6-8 ч. Лечение проводят до нормализации температуры и в последующие 3 сут.

Читайте также:  Очищение тонкого кишечника при семян льна

Детям дают из расчета 0,1 г/кг на первый прием, затем по 0,025 г/кг каждые 4-6 ч. При дизентерии назначают так же, как сульфадимезин.

Побочное действие. Редко вызывает тошноту и рвоту, а также осложнения со стороны кроветворной системы; иногда наблюдаются гематурия (кровь в моче), олигурия (уменьшение выделения мочи), анурия (отсутствие образования мочи). Во время приема препарата рекомендуется обильное щелочное питье.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

«СУЛЬФАРГИН»МАЗЬ(Unguentum «Sulfarginum»)

Синонимы: Дермазин.

Показания к применению. Назначают мазь «сульфаргин» местно взрослым и детям старше 3 мес. для профилактики и лечения гнойных ран и ожогов, трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи), пролежней (омертвения ткани, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания). Применяют для лечения раневых и ожоговых поверхностей в 1-й фазе раневого процесса со слабо выраженной экссудацией (выделением из мелких сосудов ткани /например, кожи/ богатой белком жидкости); обработки свежих ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции); для лечения поверхностных ран и ожогов I-IIIА степени во 2-й и 3-й фазах раневого процесса, трофических язв (длительно не заживающих дефектов кожи), пролежней (омертвения тканей, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания), длительно не заживающих ран, в том числе ран культи.

Побочное действие. При использовании мази могут развиться кожно-аллергические реакции, характерные для сульфаниламидных препаратов, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови). В редких случаях отмечаются явления кратковременного местно-раздражающего действия (жжение, боль), которые обычно проходят самостоятельно через 5-10 мин.

В случае применения мази на обширной поверхности следует контролировать функциональное состояние почек, печени и содержание форменных элементов крови; больным назначают обильное щелочное питье.

Противопоказания. Мазь «сульфаргин» противопоказана недоношенным детям, новорожденным и детям до 3 мес., при беременности; больным с выраженным дефицитом фермента глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы и с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам. Не следует применять мазь для лечения глубоких гнойных ран и ожоговых поверхностей с обильной экссудацией.

Форма выпуска. % мазь в тубах по 50 и 180 г и в стеклянных банках по 500 г.

СУЛЬФАЛЕН (Sidfalenum)

Синонимы: Сульфагуанидин, Абигуанил, Асептигуамидин, Ганидан, Гуамид, Гуаницил, Гуасепт, Неосульфонамид, Ресульфон, Сульфагуанизан и др.

Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Сульгин очень медленно всасывается. Основное количество препарата, принятого внутрь, задерживается в кишечнике и выделяется с калом. Является эффективным средством для лечения кишечных инфекций. По действию сходен с фталазолом.

Показания к применению. Бактериальная дизентерия, колит (воспаление толстой кишки) и энтероколит (воспаление тонкой и толстой кишки) с поносом, носительство шигелл и палочек брюшного тифа, подготовка к операции на кишечнике.

Для профилактики послеоперационных осложнений на кишечнике по 0,05 г/кг каждые 8 ч в течение 5 дней до операции и 7 дней после операции.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.

Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, кристаллурия (наличие кристаллов солей в моче).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, нарушение функции почек.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

СУЛЬФАДИМЕЗИН (Sulfadimezinum)

Синонимы: Сульфадимидин, Диазил, Диазол, Диметазил, Диметилдебенал, Диметилсульфадиазин, Диметил-сульфапиримидин, Примазин, Сульфадимеразин, Сульфаметазин, Сульфамезатил, Сульфамезатин, Сульмет, Сульфадиметил-пиримидин, Суперсептил.

Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат. Активен в отношении пневмококков, менингококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки и некоторых других микроорганизмов.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность

к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь по 1 г 4-6 раз в сутки. При пневмонии и менингите на первый прием назначают 2 г; детям из расчета 0,1 г/кг на первый прием, затем по 0,25 г/кг каждые 4, 6, 8 ч. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.

Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, аллергические реакции, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), кристаллурия (наличие кристаллов солей в моче).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушение функции почек.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ПОТЕСЕПТИЛ (Poteseptil)

Комбинированный препарат, содержащий триметоприм и сульфадимезин.

Показания к применению. Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей; острый и хронический бронхит (воспаление бронхов), бронхоэктазия (заболевание бронхов, связанное с расширением их просвета), пневмония (воспаление легких), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), синусит (воспаление околоносовых пазух), фарингит (воспаление глотки). Заболевания желудочно-кишечного тракта: энтерит (воспаление тонкой кишки), брюшной тиф, паратиф, дизентерия.

Заболевания желчных путей: холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков).

Заболевания мочеполовых путей: острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

Кожные заболевания бактериальной этиологии (вызываемое бактериями): пиодермия (гнойное воспаление кожи), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), абсцессы (гнойники), инфицированные раны

2 раза в день (утром и вечером после еды).

ложка содержит 5 мл препарата. В случае острого характера заболевания препарат назначается на срок не менее четырех дней в указанных выше дозах; затем дозу снижают и полностью заканчивают лечение через 2 дня после исчезновения симптомов заболевания.

При необходимости более длительного курса лечения (пиурия /наличие гноя в моче/, бронхиальная астма и др.) препарат назначается в поддерживающей дозировке, составляющей половину доз, указанных выше. Лечение проводится под врачебным контролем.

Побочное действие. Общее недомогание, головные боли, жалобы со стороны желудка, тошнота, рвота, анорексия (отсутствие аппетита), медикаментозная сыпь.

При длительном курсе лечения и при предрасположенности могут наступать гематологические изменения (изменения крови), такие как лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), снижение числа тромбоцитов и уровня фолиевой кислоты; поражения печени (последние чаше всего носят обратимый характер).

Противопоказания. Недостаточность функции почек и печени. Патологические изменения картины крови, гиперчувствительность (повышенная чувствительность) к сульфаниламидам, беременность (первые три месяца).

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 80 мг триметоприма и 400 мг сульфадимезина, в упаковке по 20 штук; сироп во флаконах по 50 мл. 1 флакон сиропа (50 мл) содержит 0,4165 г триметоприма и 2,0385 г сульфадимезина.

Условия хранения. Список Б. В прохладном месте.

ПОТЕСЕТГА (Potesetta)

Комбинированный препарат, содержащий триметоприм и сульфадимезин.

Читайте также:  Препараты улучшающие перистальтику кишечника при запорах

Показания к применению. Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит (воспаление бронхов), бронхоэктазия (заболевание бронхов, связанное с расширением их просвета), пневмония (воспаление легких), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), синусит (воспаление околоносовых пазух), фарингит (воспаление глотки).

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: энтерит (воспаление тонкой кишки), брюшной тиф, паратиф, дизентерия.

Заболевания желчных путей: холецистит (воспаление желчного пузыря), холангит (воспаление желчных протоков).

Заболевания мочеполовых путей: острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы).

Кожные заболевания бактериальной этиологии (вызываемые бактериями): пиодермия (гнойное воспаление кожи), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), абсцессы (гнойники), инфицированные раны.

Препарат рекомендуется принимать утром и вечером после еды. Младенцам до 3-х месяцев потесетта назначается только по абсолютным показаниям и только врачом.

В случае острого характера заболевания препарат назначается на срок не менее 4 дней в указанных выше дозах, затем дозу снижают и полностью заканчивают лечение через 2 дня после исчезновения симптомов заболевания.

Если необходим более длительный курс лечения (пиурия /наличие гноя в моче/, бронхиальная астма), то препарат назначается в поддерживающей дозировке, составляющей половину терапевтической дозы.

Лечение необходимо проводить под строгим врачебным контролем.

Побочное действие. Недомогание, головные боли, лекарственная сыпь, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (при их появлении рекомендуется назначать разведенную хлористоводородную кислоту в соответствующей дозировке).

Изредка встречается преходящее расстройство функции кроветворных органов: лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), снижение числа тромбоцитов и уровня фолиевой кислоты; поражение печени.

Противопоказания. Недостаточность функции печени и почек; патологические изменения картины крови, гиперчувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 20 мг триметоприма и 100 мг сульфадимезина, в упаковке по 20 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света, прохладном месте.

Сульфадимезин также входит в состав препарата «сунореф» мазь.

СУЛЬФАДИМЕТОКСИН (Sulfadimethoxinum)

Синонимы: Мадрибон, Депосул, Мадроксин, Аргибон, Аристин, Депо-Сульфамид, Фуксал, Мадриквид, Сульфастоп, Сулксин, Суперсульфа, Ультрасульфан и др.

Фармакологическое действие. Сульфаниламидный препарат длительного действия. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрииательных бактерий: действует на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, палочку клебсиеллы (палочку Фридлендера), возбудителей дизентерии; менее активен в отношении протея; активен в отношении вируса трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте); не действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным препаратам.

Показания к применению.Пневмония (воспаление легких), острые респираторные заболевания (заболевания дыхательных путей), бронхит (воспаление бронхов), ангина, гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), отит (воспаление полости уха), воспалительные поражения центральной нервной системы, дизентерия, воспалительные заболевания мочевыводящих и желчевыводящих путей, рожистое воспаление, пиодермия (гнойное воспаление кожи), раневая инфекция, трахома, лекарственно-устойчивые формы малярии (совместно с противомалярийными препаратами).

Побочное действие. Возможны головная боль, диспепсические растройства (расстройства пищеварения), кожные высыпания, лекарственная лихорадка (резкое повышение температуры тела при приеме препарата), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам. Необходима осторожность при заболеваниях кроветворной системы и декомпенсации сердечной деятельности (снижении насосной функции сердца).

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света

Сульфадиметоксин также входит в состав препарата мазь «левосин».

СУЛЬФАЗИН (Sulfazinum)

Синонимы: Сульфадиазин, Адиазин, Дебенал, Пиримал, Сульфапиримидин, Ультрадиазин и др.

Фармакологическое действие. Эффективен при инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, пневмококком, гонококком, стафилококком, а также эшерихиями.

Показания к применению. Пневмония (воспаление легких), менингококковый менингит (гнойное воспаление оболочек мозга), стафилококковый и стрептококковый сепсис (заражение крови микробами /стафилококками и стрептококками/ из очага гнойного воспаления) и другие инфекционные заболевания. Препарат применяют совместно с другими сульфаниламидными препаратами, в сочетании с противомалярийными средствами (хинин, хлоридин и др., 788), при этом взаимно усиливается противомалярийный эффект.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь. Взрослым на первый прием дают 2 г (при тяжелых инфекциях до 4 г), затем в течение 1-2 дней по 1 г каждые 4 ч, а в дальнейшем по 1 г каждые 6-8 ч. Лечение проводят до нормализации температуры и в последующие 3 сут.

Детям дают из расчета 0,1 г/кг на первый прием, затем по 0,025 г/кг каждые 4-6 ч. При дизентерии назначают так же, как сульфадимезин.

Побочное действие. Редко вызывает тошноту и рвоту, а также осложнения со стороны кроветворной системы; иногда наблюдаются гематурия (кровь в моче), олигурия (уменьшение выделения мочи), анурия (отсутствие образования мочи). Во время приема препарата рекомендуется обильное щелочное питье.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

«СУЛЬФАРГИН»МАЗЬ(Unguentum «Sulfarginum»)

Синонимы: Дермазин.

Показания к применению. Назначают мазь «сульфаргин» местно взрослым и детям старше 3 мес. для профилактики и лечения гнойных ран и ожогов, трофических язв (медленно заживающих дефектов кожи), пролежней (омертвения ткани, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания). Применяют для лечения раневых и ожоговых поверхностей в 1-й фазе раневого процесса со слабо выраженной экссудацией (выделением из мелких сосудов ткани /например, кожи/ богатой белком жидкости); обработки свежих ожоговых поверхностей (с целью профилактики инфекции); для лечения поверхностных ран и ожогов I-IIIА степени во 2-й и 3-й фазах раневого процесса, трофических язв (длительно не заживающих дефектов кожи), пролежней (омертвения тканей, вызванного длительным давлением на них вследствие лежания), длительно не заживающих ран, в том числе ран культи.

Побочное действие. При использовании мази могут развиться кожно-аллергические реакции, характерные для сульфаниламидных препаратов, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови). В редких случаях отмечаются явления кратковременного местно-раздражаюшего действия (жжение, боль), которые обычно проходят самостоятельно через 5-10 мин.

В случае применения мази на обширной поверхности следует контролировать функциональное состояние почек, печени и содержание форменных элементов крови; больным назначают обильное щелочное питье.

Противопоказания. Мазь «сульфаргин» противопоказана недоношенным детям, новорожденным и детям до 3 мес., при беременности; больным с выраженным дефицитом фермента глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы и с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным препаратам. Не следует применять мазь для лечения глубоких гнойных ран и ожоговых поверхностей с обильной экссудацией.

Форма выпуска. % мазь в тубах по 50 и 180 г и в стеклянных банках по 500 г.

Источник

Все о творчестве для каждого
Adblock
detector