Сухой кератоконъюнктивит с язвой у собак

Хронические заболевания роговицы

Автор: По материалам ООО Интервет (Merck Animal Health)

Опубликовано: 9 августа 2012

Хронические заболевания роговицы

Сухой кератоконъюнктивит (скк) у собак

Клиническая картина характеризуется хроническими слизистыми или слизисто-гнойными истечениями, а также отеком и гипертрофией конъюнктивы, образованием кератиновых бляшек, васкуляризацией роговицы, появлением участков помутнения и незаживающих язв. Прогресс болезни может привести к слепоте.

Патогенез и этиология: снижение выработки слезной жидкости способствует высыханию роговицы; у брахицефалических пород этому дополнительно способствует усиленное испарение из-за большей поверхности глаза. Кроме того, болезнь провоцируется недостатком витамина А, приводящим к неоваскуляризации. Инфильтрация конъюнктивы мононуклеарными клетками вызывает ее метаплазию, при этом моргание приводит к хроническому повреждению эпителия, экспозиции новых антигенов и выработке аутоантител. Полагают, что иммуноопосредованный СКК — самая распространенная причина сухости глаз. Механизм повреждения включает пролиферацию лимфоцитов, при которой могут высвобождаться гормоны и посредники воспаления, повреждающие слезную железу и подавляющие выработку слез. Прочие этиологии включают чуму плотоядных, врожденный СКК или атрофию слезных желез, применение атропина, удаление железы третьего века и др.

Диагноз ставится на основании результата слезного теста Ширмера ветеринарного применения только в 0,2 % концентрации. Такая концентрация цикорспорина А (0,2 %) не обнаруживаются в плазме крови (в отличие от 2 %-х препаратов) и не оказывает системного влияния на иммунную систему. При использовании концентрации 0,2% снижения количества лейкоцитов не наблюдается.

Единственным лицензированным циклоспорином А для ветеринарного применения является препарат Оптиммун. Оптиммун выпускается в форме глазной мази, которая расфасована в 10 г тубы, содержащие 3,5 г препарата. Такое соотношение объясняется особенностями производственного процесса и означает, что стабильность препарата не меняется в течение всего периода годности.

В отличие от других циклоспоринов, Оптиммун наносят небольшое количество (0,5 см или порция размером с зерно длиннозерного риса). Такое количество Оптиммуна достаточно, в большинстве случаев, для применения препарата не менее месяца.

Источник

Сухой кератоконъюнктивит у собак и кошек

Suhoj keratokonyunktivit u sobaki

Сухой кератоконъюнктивит у собаки

Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза) — это патология при которой происходит нарушение функции слезных желез, что приводит к нарушению продукции водной части слезы. В свою очередь это приводит к сухости и воспалению конъюнктивы и роговицы глаза.

В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию. В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов. Они защищают глаза животных от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов.

При снижении количества слезы глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоне нарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит, затем воспаление поражает роговицу — возникает кератит со множеством новообразованных сосудов.

На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Данное заболевание может протекать с различной степенью тяжести клинических признаков и приводить к полной потере зрения. Его диагностика на ранних стадиях затруднена из-за отсутствия характерных симптомов. Развитие синдрома обусловлено не только патологией органа зрения, но и рядом других факторов: общим состоянием здоровья, генетической предрасположенностью, неблагоприятными условиями окружающей среды.

Факторы, способствующие нарушению продукции слезной жидкости :

Не зависимо от причины возникновения заболевания, оно остается на всю жизнь и требует пожизненного ухода за глазами больного животного. При правильном уходе животному обеспечено нормальное полноценное зрение, в то время как при отсутствии лечения и должного ухода итогом может стать полная слепота и хронические воспалительные реакции на обоих глазах, которые доставляют страдание и дискомфорт как животному, так и его хозяину.

Среди пород собак, имеющих врожденную склонность к сухому кератоконъюнктивиту можно выделить американского коккер-спаниеля, цвергшнауцера, вест-хайлэнд-уайт терьера. Чистопородные и брахицефалические породы кошек также предрасположены к появлению таких воспалительных процессов.

Симптомы

Сухой кератоконъюнктивит может развиваться на фоне множества причин, следовательно клинические проявления будут зависеть от характера подлежащего процесса. Различают острый или хронический; одно- или двусторонний; временный или постоянный сухой кератоконъюнктивит.

Характерными признаками сухого кератоконъюнктивита являются:

Dvustoronnij suhoj keratokonyunktivit u koshki

Двусторонний сухой кератоконъюнктивит у кошки

Наиболее характерным признаком сухого кератоконъюнктивита являются клейкие, густые истечения, которые прилипают к внутреннему углу глаза. Гнойный компонент истечений может быть стерильным и развиваться по причине инфильтрации роговицы и конъюнктивы воспалительными клетками, и может быть и септическим – при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Также, для сухого кератоконъюнктивита собак и кошек характерны блефароспазм и протрузия третьего века, выраженность значительно отличается в зависимости от оставшейся чувствительности поверхности глаза. В тяжелых или острых случаях отмечается потеря эпителия роговицы с формированием язв (особенно в центре), в редких случаях развивается перфорация роговицы и передний увеит.

В хронических случаях сухого кератоконъюнктивита отмечается поверхностная а также глубокая васкуляризация и пигментация роговицы. Данные изменения являются основной причиной ухудшения зрения при данном заболевании.

Матовость роговицы у собак отмечается лишь в 25% случаев. Сухость носового зеркальца чаще отмечается при нейрогенной форме сухого кератоконъюнктивита.

Диагностика

Диагноз сухого кератоконъюнктивита устанавливается на основании истории болезни, характерных клинических признаках и специальных тестов.

Стабильность слезной пленки можно определить с помощью пробы по Норну: в нижний конъюнктивальный мешок инстиллируют 1 каплю 0,2% флюоресцеина-натрия. Определяют время от последнего моргания до появления в подкрашенной слезной пленке разрыва в виде черного пятна или щели на поверхности роговицы. Время разрушения слезной пленки является важным показателем ее стабильности.

Читайте также:  Помидор при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Другим важным методом определения функции слезных желез является тест Ширмера, устанавливающий суммарную слезопродукцию. Для его постановки некоторые фармацевтические фирмы выпускают специальные полоски из фильтровальной бумаги. Полоску сгибают на маркированном конце под углом 45° и помещают в нижний конъюнктивальный свод в наружной трети глазной щели: перегиб должен лежать на краю века, а загнутая часть полоски не должна касаться конъюнктивы. Животному закрывают глаз, через 1 минуту достают полоску и учитывают результат, измеряя длину увлажненного участка от линии сгиба.

Также, проводится идентификация повреждения роговицы окраской Розбенгалом и флюоресцином и также исключение системных заболеваний животных (сахарный диабет, гипотиреоз, полиартрит и полимиозит, иммунопосредованные кожные заболевания).

Лечение

Комплексное лечение сухого кератоконъюнктивита сводится к замещению недостатка слезы искусственными растворами и снятию воспаления и аутоиммунных процессов в глазу и слезных железах.

В целом лечение включает в себя несколько основных направлений:

К хирургическим методам относят окклюзию слезных точек, транспозицию протока околоушной слюнной железы в нижний конъюнктивальный мешок и частичную тарзорафию.

При лечении синдрома сухого глаза важно проводить коррекцию общего состояния животного по полученным результатам обследования. Например, при гипотиреозе симптомы сухого кератоконъюнктивита могут значительно уменьшиться, а при легком течении — и исчезнуть на фоне проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Источник

Сухой кератоконъюнктивит с язвой у собак

Заболевания глаз у собак

Болезни глаз у собак представляют собой достаточно важный раздел ветеринарии. К сожалению, не все владельцы домашних питомцев могут сразу же распознать появление глазного недуга на ранней стадии. И дело даже не в невнимательности хозяев собак, а в том, что не все заболевания глаз имеют ярко выраженные симптомы. Несмотря на это, стоит очень тщательно осматривать свое животное и при обнаружении малейших изменений в области глаз немедленно обратиться в ветеринарную клинику.

Основными симптомами болезней глаз у собак, требующих квалифицированной помощи врача, являются:

Рассмотрим юолее подробно некоторые патологии.
Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы (эпителиально-соединительной оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и переходящей на глазное яблоко). Конъюнктивит — очень частое заболевание собак. Различают симптоматический конъюнктивит, который сопровождает течение различных инфекционных, инвазионных и прочих заболеваний, а также конъюнктивит, как самостоятельное заболевание.Кроме того выделяют острый и хронический, катаральный и гнойный конъюнктивиты.
Причины и развитие болезни: конъюнктивиты вызывают вирусы, бактерии, риккетсии, хламидии, метеорологические факторы, раздражающие и ядовитые вещества, механические воздействия. Большая роль в патогенезе конъюнктивита у собак принадлежит аллергическому компоненту и он может возникать при любых инфекционных, инвазионных и некоторых незаразных заболеваниях. Воспалительный процесс способен переходить (или начинаться одновременно) на наружную поверхность век и роговицу. Конъюнктивит сопровождается, как правило, покраснением сосудистой оболочки глаза.
Клинические признаки: При катаральном конъюнктивите у собак отмечают покраснение конъюнктивы, инъекцию сосудов склеры, слезотечение, светобоязнь, иногда блефароспазм, в углах глаз скапливается полупрозрачный экссудат, часто с примесью гноя. Гнойный конъюнктивит характеризуется гнойным отделяемым и более тяжелым течением.

Блефарит — воспаление краев и наружной поверхности век.
Причины и развитие болезни: блефарит возникает вследствие воздействия инфекционных агентов, паразитарных и вирусных заболеваний, механических воздействий. Воспалительный процесс может переходить на конъюнктиву или вторично начинаться с конъюнктивита.
Клинические признаки: веки покрасневшие, утолщенные. По краям век могут выпадать волосы и образовываться гнойнички. Боль в глазах, покраснение, возможны гнойные выделения. Зрение не нарушается. Для понятия природы блефарита проводят диагностические исследования.

Кератит — воспаление роговицы глаза.
Причины и развитие болезни: Заболевание возникает вследствие воздействия инфекционных агентов — вирусов, бактерий, грибов,а также механических и химических раздражающих факторов. Отдельную форму заболевания представляют аллергический и инфекционно-аллергический кератиты. Нередко кератит сопутствует или возникает вследствие конъюнктивита (кератоконъюнктивит). Кератит начинается с инфильтрации роговицы серозным, гнойным инфильтратом или преципитатом. Роговица может прорастать сосудами, на ее поверхности часто образуются эрозии и язвы, иногда возникает водянка роговицы. Исходом заболевания может быть выздоровление без снижения оптической плотности роговицы, а также образование стойкого помутнения, развития соединительно-тканного пятна (бельма), прободение роговицы и возникновение панофтальмита.
Клинические признаки: Характерны светобоязнь, блефароспазм, помутнение роговицы, признаки конъюнктивита. Возможно образование язв на роговице.

Отдельного внимания заслуживает такая сложная патология как сухой кератоконъюнктивит.

Сухой кератоконъюнктивит (СКК) – заболевание характеризующиеся дефицитом (недостатком производства) слезной жидкости, сопровождающееся высушиванием и воспалением конъюнктивы совместно с роговицей. Сухой кератоконъюнктивит достаточно распространенное заболевание, на приеме в ветеринарной клинике заболеваемость СКК составляет порядка 1% от общей популяции животных, у кошек отмечается значительно реже. Также, на приеме в ветеринарной клинике, сухой кератоконъюнктивит должен быть поставлен в список дифференциальных диагнозов во всех случаях хронического конъюнктивита, кератита и истечений из глаз.

Сухой кератоконъюнктивит кошек и собак может быть подразделен на первичный (недостаток секреции слезной жидкости) и вторичный (обструкция протоков слезных желез). Ниже представлены основные причины, которые могут вести к развитию СКК.

Клинические признаки
Ввиду того, что сухой кератоконъюнктивит может развиваться на фоне множества причин, его клинические проявления будут зависеть от характера подлежащего процесса; острый или хронический; одно- или двусторонний; временный или постоянный СКК. Характерными признаками сухого кератоконъюнктивита являются густые истечения, блефароспазм, язвы роговицы (возможно с прободением), васкуляризация, пигментация и матовость роговицы.
Наиболее характерным признаком сухого кератоконъюнктивита на приеме в ветеринарной клинике являются клейкие, густые истечения, которые прилипают к внутреннему углу глаза. Формирование данных истечений происходит при компенсаторном повышении продукции слизи эпителием конъюнктивы и снижением омывающей способности слезной жидкости. Гнойный компонент истечений может быть стерильным и развиваться по причине инфильтрации роговицы и конъюнктивы воспалительными клетками, и может быть и септическим – при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Также, для сухого кератоконъюнктивита собак и кошек, характерны блефароспазм и протрузия третьего века, выраженность значительно отличается в зависимости от оставшейся чувствительности поверхности глаза. В тяжелых или острых случаях СКК, отмечается потеря эпителия роговицы с формированием язв (особенно в центре), в редких случаях развивается перфорация роговицы и передний увеит.
В хронических случаях сухого кератоконъюнктивита отмечается поверхностная а также глубокая васкуляризация и пигментация роговицы. Данные изменения являются основной причиной ухудшения зрения при данном заболевании.
Матовость роговицы у собак отмечается лишь в 25% случаев при СКК. Сухость носового зеркальца чаще отмечается при нейрогенной форме сухого кератоконъюнктивита. Иногда, при СКК отмечается хронический стафилококковый блефарит.
Диагностика
Диагноз сухого кератоконъюнктивита устанавливается на основании истории болезни (пр. назначение препаратов, удаление выпавшей слезной железы третьего века), характерных клинических признаках и данных теста Ширмера. Тест Ширмера является стандартным методом количественной оценки объема выделяемой слезной жидкости, у собак норма составляет ≥ 15 мм/мин (19.8 ± 5.3 мм/мин), у кошек 16.9 ± 5.7 мм/мин. Показатель менее 10 мм/мин чаще говорит за наличие дефицита слезной жидкости. На показания теста также могут повлиять стресс животного. Также, на приеме в ветеринарной клинике, достаточно часто встречаются перемежающие признаки сухого кератоконъюнктивита, и данное состояние может быть определено при проведении повторных тестов. Подозрение на СКК также остается в силе у животных с эрозиями и язвами роговицы с показаниями теста Ширмера на верхней границе нормы (15 мм/мин), ввиду того, что нормальный ответ глаза на воспаление – увеличение производства слезы. В целом, интерпретация теста Ширмера в сомнительных случаях несколько затруднена и должна быть связана с клиническими проявлениями поражения глаза.
Также, проводится идентификация повреждения роговицы окраской флюоресцином и также исключение системных заболеваний животных (пр. сахарный диабет, гипотиреоз, полиартрит и полимиозит, иммунопосредованные кожные заболевания).

Читайте также:  Очищение кишечника в лечебных целях

Лечение всегда подбирается индивидуально ветеринарным специалистом, учитывая общие принципы: стимуляция продукции натуральной слезы, замещение слезной жидкости, снижения воспаления поверхности глаза, контроль вторичной инфекции, удаление избытка слизи.

Прогнозы сухого кератоконъюнктивита во многом зависят от вызвавшей его причины. СКК на фоне приема токсических препаратов, системных заболеваний или травмы может разрешиться спонтанно на протяжении 45-60 дней. Идиопатическая форма сухого кератоконъюнктивита в большинстве случаев требует пожизненной терапии.

Источник

Сухой кератоконъюнктивит у собак

9cee1e3abb5df9e84435fe75c461a1df

e627f62f4d659f0a5c3cdf4bc14d8b6a

e9b66de70f961272d531a9c6b1e61a5b

444eb5da587d935a4fc03a4d9d1b0145

1f3c7826ee354e3b58149f1233e6a145

9cee1e3abb5df9e84435fe75c461a1df

e627f62f4d659f0a5c3cdf4bc14d8b6a

e9b66de70f961272d531a9c6b1e61a5b

444eb5da587d935a4fc03a4d9d1b0145

1f3c7826ee354e3b58149f1233e6a145

Часто на офтальмологическом приеме оказываются животные с классическими симптомами глазных патологий: светобоязнь, слизисто-гнойные выделения, частое моргание, отложение пигмента в роговице. Но без проведения специальных тестов часто бывает сложно определить, какая же проблема есть у конкретного пациента. В этой статье мы расскажем про заболевание сухой кератоконъюнктивит и его диагностику – тест Ширмера.

Сухой кератоконъюнктивит – это заболевание, при котором слезные железы по различным причинам перестают функционировать. В большинстве случаев этому заболеванию подвержены собаки, но оно встречается и у кошек. Среди собак существует породная предрасположенность. К этим породам относят английских бульдогов, кокер-спаниелей, пекинесов, вест-хайленд-вайт-терьеров, шнауцеров и йоркширских терьеров.

Сухой кератоконъюнктивит у собак возникает в большинстве случаев на фоне иммуннодефицитного состояния. К другим причинам относят чуму плотоядных; врожденную ацинарную гипоплазию (йоркширские терьеры); ятрогенные причины, обусловленные либо введением определенных препаратов, относящихся к группе сульфаниламидных препаратов, либо удалением слезной железы третьего века; неврологические заболевания, эндокринопатии и неоплазии.

Для точной диагностики данного заболевания проводится специальный тест по определению слезопродукции – тест Ширмера. Набор для анализа представлен полоской фильтровальной бумаги определенного типа, которая обычно пропитана краской для простоты чтения результата.

Для его выполнения полоску фильтровальной бумаги сгибают на маркировочном конце и помещают в нижний конъюнктивальный мешок за край века. Измеряют длину увлажненного участка полоски за 1 минуту. До проведения теста содержимое конъюнктивального мешка должно быть удалено сухим ватным тампоном. При этом предварительная анестезия не проводится.

Нормой считается увлажнение пропитанной краской фильтровальной полоски на длинну 12-15 мм за 1 минуту для собак и для кошек – 10 мм за 1 минуту. Возможно несовпадение результатов проверки обоих глаз, но клинически значимой является разница, превышающая 27%.

Описанным выше методом выполняют тест Ширмера I, результаты которого описывают тотальную секрецию слезы. Для того, чтобы разграничить порцию «рефлекторной» (на контакт глаза с тест-полоской) секреции и долю выделившейся за такое же время «базисной» слезы, L. Jones в 1966 году внес изменения в пробу, назвав ее тестом Ширмера II. Для его выполнения предварительно в конъюнктивальный мешок закапывают капли для местной анестезии и удаляют остатки влаги из сводов ватным тампоном, тест проводится так же в течение 1 минуты, после чего оцениваются результаты.

Источник

Сухой кератоконъюнктивит

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2014 год.

Сухой кератоконъюнктивит (СКК) – патологические процесс, связанный с недостаточностью слезопродукции или ненормальным составом слезной пленки, приводящий к сухости роговицы и конъюнктивы, вторичным бактериальным осложнениям, чаще всего заболевание встречается у собак, гораздо реже у кошек.

Различают качественный и количественный СКК. При количественном слеза вырабатывается в недостаточном количестве, а при качественном – слеза есть в достаточном или даже большем количестве, но её компоненты не сбалансированы, что не позволяет сформироваться нормальной слезной пленке.

Читайте также:  Понос водой зеленого цвета что делать

Слезная пленка состоит из муцинового слоя (вырабатывается бокаловидными клетками конъюнктивы), водного слоя (вырабатывается слезными железами) и жирового слоя (вырабатывается мейбомиевыми железами) – рисунок 1. При дефиците какого-либо из ее компонентов развивается СКК.

1.Skhema sleznoy plenki a mucinovyy sloy b vodnyy s zhirovoy

Рисунок 1.Схема слезной пленки (а-муциновый слой, б- водный, с-жировой)

Количественный СКК – дефицит слезы (водного компонента слезной пленки).

Слеза вырабатывается основной слезной железой (расположена у верхнего латерального края орбиты) и добавочной слезной железой (расположена в третьем веке) – рисунок 2. Слеза выполняет очень важные функции: поддерживает нормальное питание и оксигенацию роговицы, сохраняет ее влажной, удаляет пыль и микрофлору с поверхности глаза, содержит вещества, защищающие от микробов.

2. Skhema sleznykh zhelez

Рисунок 2. Схема слезных желез

Причины количественного СКК:

3. sukhaya slizistaya i kozha nosa sleva

Рисунок 3. Сухая слизистая и кожа носа слева

4. sukhoy keratokonyunktivit levogo glaza toy zhe sobaki chto na risunke 3

Рисунок 4. Сухой кератоконъюнктивит левого глаза той же собаки, что на рисунке 3

Клинические признаки количественного СКК

При легкой форме СКК наблюдают слизистые выделения из конъюнктивального мешка, незначительную гиперемию конъюнктивы, шероховатость роговицы при исследовании щелевой лампой, дискомфорт глаза выражен незначительно. Зрение у пациента обычно не изменено.

При средней степени тяжести СКК появляются характерные признаки снижения слезопродукции: бефароспазм, самотравмирование (животное чешет и трет глаза), тягучие гнойные выделения из коъюнктивального мешка. Роговица становится тусклой, неглянцевой. Возможны эрозии роговицы, васкуляризация (прорастание сосудами) и пигментация роговицы (рисунок 5). Зрение пациента может снижаться из-за изменений на роговице.

5. Tyazhelyy SKK u kokera

Рисунок 5. Тяжелый СКК у кокера

При тяжелой степени СКК сильно выражен блефароспазм, отмечают обилие гнойного содержимого в конъюнктивальном мешке, ксероз (высыхание) роговицы, она становится матовой, могут возникать обширные язвенные процессы на роговице, вплоть до ее перфорации (рисунок 6). Зрение может полностью исчезнуть из-за хронического раздражения роговицы, ее помутнения, пигментации и васкуляризации.

6. Izmerenie testa SHirmera

Рисунок 6. Измерение теста Ширмера

Диагностика

Для диагностики количественного СКК проводят тест Ширмера с помощью специальных градуированных полосок фильтровальной бумаги, помещая их на 1 минуту в нижний конъюнктивальный свод (рисунок 7). Нормальное значение теста Ширмера для собак – 15 мм за 1 минуту, среднее значение для кошек – 17 мм. Снижение до 10 мм – средняя степень СКК, до 5 мм – тяжелая.

7. Kristallizaciya slyuny posle peresadki protoka okoloushnoy slyunnoy zhelezy v konyunktivalnyy meshok

Рисунок 7. Кристаллизация слюны после пересадки протока околоушной слюнной железы в конъюнктивальный мешок

Поставив диагноз «сухой кератоконъюнктивит», необходимо, по возможности, диагностировать его причину, чтобы направленно воздействовать на нее.

Лечение

Лечение СКК является пожизненным и интенсивным.

Используют искусственные заменители слезы. При инстилляции они увлажняют поверхность глаза, удерживаются на поверхности роговицы, образуя стабильную пленку, защищающую роговицу от высыхания. Препаратами выбора являются гели или мази, так как они удерживаются в конъюнктивальном мешке дольше, чем растворы, однако, кратность их применения все же должна быть 3-6 раз в сутки в зависимости от вида препарата.

Пилокарпин является холиномиметиком и провоцирует иннервацию слезной железы, дают этот препарат внутрь с кормом.

Б) Иммуномодулирующие агенты

Для увеличения слезопродукции используют циклоспорин-А в форме глазных мазей или капель на масляной основе с кратностью использования 1-2 раза в день в зависимости от степени выраженности клинических признаков заболевания. В последнее время предпочтение отдается препарату такролимус (капли и мазь Tacrolimus 0,03%), так как эффективность его в разы выше, он доступнее и лучше переносится пациетами. Используют его в конъюнктивальный мешок 1-2 раза в день, постоянно.

Проведение антибактериальной терапии для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли или мазь с антибиотиками широкого спектра действия) помогает избавиться от гнойных выделений, снизить риск инфицирования роговицы.

Многие пациенты чувствуют себя хорошо на фоне постоянной терапии препаратами, но в случаях, когда эффективность терапевтического лечения низка, прибегают к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение при СКК

В случае неэффективности терапевтического лечения проводят хирургическую операцию по переносу протока околоушной слюнной железы в конъюнктивальный мешок, данная процедура позволяет добиться увлажнения глаза слюной, что в некоторых случаях дает удовлетворительный эффект по комфорту и влажности глаза (рисунок 8), однако, есть и отрицательные стороны такой «замены»: в слюне, оказавшейся в конъюнктивальном мешке, могут формироваться плотные кристаллы, которые травмируют роговицу и вызывают дискомфорт (рисунок 9).

Одним из альтернативных вариантов хирургии является перенос в конъюнктивальный мешок участков слизистой оболочки ротовой полости, в которых есть секретирующие железы, что позволяет добиться большего комфорта для глаза.

Качественный СКК – патологический процесс, связанный с ненормальным составом слезной пленки.

Заболевание не так просто диагностировать как количественный СКК, так как тест Ширмера при таком типе СКК нормальный.

Оценивают состояние слезной пленки по времени разрыва слезной пленки (проба Норна) каплю раствора флюоресцеина наносят на роговицу и при помощи щелевой лампы определяют время появления «дыр» в флюоресциновой пленке. Норма для собак 20 секунд и более, при дефиците муцинового слоя время снижается до 5 секунд.

Часто патологии мейбомиевых желез и, как следствие, дефицит липидного слоя приводят к дискомфорту (животные постоянно прикрывают глаза) и обильным слизистым выделениям у кошек-сфинксов. Из-за особенностей строения кожи мейбомиевы железы у сфинксов недоразвиты, протоки их практически не видны, а при сдавливании из желез не выделяется секрет. Добиться более комфортного состояния глаз помогает использование мази с такролимусом 1-2 раза в день постоянно.

Важно помнить, что при возникновении дискомфорта, гнойных выделений у собак предрасположенных пород, необходимо провести тест Ширмера, который за 1 минуту продемонстрирует снижение слезопродукции в случае сухого кератоконъюнктивита. Проведение теста Ширмера является обязательной частью офтальмологического обследования собак с признаками покраснения глаза, блефароспазма, гнойных истечений из конъюнктивального мешка.

Источник

Все о творчестве для каждого
Adblock
detector