Субатрофический гастрит с пониженной кислотностью лечение

Содержание
  1. Субатрофический гастрит с пониженной кислотностью лечение
  2. Причины возникновения субатрофического гастрита
  3. Симптомы субатрофического гастрита
  4. Диагностика заболевания
  5. Осложнения субатрофического гастрита
  6. Лечение субатрофического гастрита желудка
  7. Гастрит
  8. Обзор
  9. Диспепсия или гастрит?
  10. Симптомы гастрита
  11. Симптомы хеликобактерного гастрита
  12. Симптомы атрофического гастрита
  13. Атрофический гастрит и рак желудка
  14. Симптомы аутоиммунного гастрита
  15. Симптомы реактивного (химического) гастрита
  16. Причины гастрита
  17. Предрасполагающие факторы развития гастрита
  18. Диагностика гастрита
  19. Измерение кислотности желудочного сока
  20. Ультразвуковое исследование органов живота
  21. Рентгеноскопия желудка
  22. Анализ крови при гастрите
  23. Анализ кала на скрытую кровь
  24. Лечение гастрита
  25. Диета при гастрите
  26. Лекарственное лечение хронического гастрита
  27. Лечение гастрита с пониженной кислотностью
  28. Диспансерное наблюдение при гастрите
  29. К какому врачу обратиться с симптомами гастрита?
  30. Субатрофический гастрит: хронический, антральный, фундальный, диффузный, очаговый, эрозивный
  31. Код по МКБ-10
  32. Эпидемиология
  33. Причины субатрофического гастрита
  34. Факторы риска
  35. Патогенез
  36. Симптомы субатрофического гастрита
  37. Где болит?
  38. Что беспокоит?
  39. Стадии
  40. Формы
  41. Хронический субатрофический гастрит
  42. Антральный субатрофический гастрит
  43. Глубокий субатрофический гастрит
  44. Очаговый субатрофический гастрит
  45. Диффузный субатрофический гастрит
  46. Эрозивный субатрофический гастрит
  47. Дистальный субатрофический гастрит
  48. Субатрофический гастрит у ребенка
  49. Осложнения и последствия
  50. Диагностика субатрофического гастрита
  51. Анализы
  52. Инструментальная диагностика
  53. Что нужно обследовать?
  54. Как обследовать?
  55. Какие анализы необходимы?
  56. Дифференциальная диагностика
  57. К кому обратиться?
  58. Лечение субатрофического гастрита
  59. Лекарства
  60. Витамины
  61. Физиотерапевтическое лечение
  62. Народное лечение
  63. Лечение травами
  64. Гомеопатия
  65. Оперативное лечение
  66. Диета при субатрофическом гастрите

Субатрофический гастрит с пониженной кислотностью лечение

Данный вид субатрофического гастрита приводит к усиленному выделению секрета в желудке. У пациента подскакивает уровень кислотности сока. Происходит поражение антрального отела желудка, так как там находится очаг воспаления.

Если вовремя не обратиться к врачу, может пострадать не только антральный отдел желудка, но двенадцатиперстная кишка. Это может привести к дуодениту*.

Из выше перечисленных видов этот является самым опасным. При нем образуются антитела, из-за которых исчезают клетки желез. Происходит поражение верхнего слоя слизистой и тканей в более глубоких слоях. Из-за интоксикации может поразиться нервная и кровеносная системы.

Хронический субатрофический гастрит считается предраковым состоянием и способствует появлению опухолей в органах желудочно-кишечного тракта. Он требует незамедлительного обращения к специалисту.

Причины возникновения субатрофического гастрита

tild3438 3061 4762 b234 316662633364 empty prichiny vozniknoven

Также на возникновение субатрофического гастрита влияет:

Симптомы субатрофического гастрита

Субатрофический гастрит можно определить по ежедневно ухудшающемуся здоровью.

Если поражение слизистой незначительное, то симптомы могут не наблюдаться. Единственное, может быть тяжесть после еды или отрыжка. Количество симптомов увеличивается, когда поражаются множественные участки слизистой оболочки.

Важно помнить, что признаки субатрофического гастрита не отличаются от симптомов других воспалений слизистой желудка. Определить тип заболевания можно только на приеме у специалиста.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов субатрофического гастрита рекомендуется незамедлительно обратиться к поликлинику. Самостоятельно определить болезнь невозможно.

Диагностику желудочно-кишечного тракта проводит врач-гастроэнтеролог. Он делает ряд определенных обследований для точного установления болезни.

tild3031 3461 4231 b561 613433303761 empty diagnostika subatrof

Проводится исследования желудочно-кишечного тракта и патоморфологическое исследование образца тканей желудка, измеряется уровень кислотности, определяется наличие в желудке бактерии Хеликобактер, делается рентген органа пищеварения.

При выявлении сопутствующих заболеваний врач может порекомендовать обратиться к другим специалистам. В связи с этим пациенту может понадобиться дополнительное обследование и лечение.

Осложнения субатрофического гастрита

Субатрофический гастрит опаснее чем простой гастрит. Воспаление находится между желудком и кишечником. Игнорирование лечения болезни может привести к тому, что пища не будет попадать в кишечник.

Также несвоевременный поход к врачу может обернуться поражением органов желудочно-кишечного тракта.

tild6231 3035 4235 a664 653463623666 empty oslozhneniya subatro

Если вовремя не обнаружить субатрофический гастрит, он быстро начнет развиваться и перейдет в хроническую форму. Из-за этого пораженные клетки могут превратиться к раковые, что может привести к опухоли.

Лечение субатрофического гастрита желудка

Курс лечения зависит от результата исследований у врача-эндокринолога.

Если обнаружились бактерии Хеликобактер, назначаются антибиотики и медикаменты. Они будут блокировать выработку желудочной кислоты.

В случае, когда Холибатеры не выявлены, врач выясняет другую причину появления субатрофического гастрита. В среднем на диагностику и лечение уходит 2-3 месяца.

Лечение субатрофического гастрита может осуществляться в несколько этапов. На первом из них врач назначает антибиотики для устранения причин заболевания. Больному выпишут лекарства, которые способствуют к удалению бактерий, ингибиторы, ранозаживляющие средства и глюкокортикоиды.

На другом этапе лечения назначаются препараты, которые тормозят развитие болезни. Это как правило лекарства, способные убрать дефицит необходимых организму микроэлементов. Также выписывают гастропротекторы (восстанавливают желудочную слизистую), вяжущие и обволакивающие препараты, обезболивающие средства и прокинетики (улучшают функционирование желудка).

При хеликобактерной инфекции назначаются антибиотики, которые «убьют» бактерии. Они предотвратят развитие инфекционно-воспалительного процесса. Данные лекарства сделаны на основе Амоксициллина и Кларитромицина.

Для заживления поврежденных участков выписывают лекарства группы антациды. Они обволакивают стенки желудка и укоряют регенерацию поврежденных тканей.

Натуральные вещества эффективны тем, что они безопасны и доступны. При их применении низкая вероятность развития побочных реакций. Также к народным средствам может прибегать человек любого возраста.

Однако прежде чем использовать народные средства, необходимо проконсультироваться к врачом.

В народной медицине отмечают ряд наиболее эффективных народных средств для лечения субатрофического гастрита. Среди них:

Источник

Гастрит

Обзор

Гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки (внутреннего слоя) желудка.

Гастрит — очень распространенное заболевание. Классификация гастрита и рекомендации по его лечению с каждым годом меняются и, порой, отличаются диаметрально в разных государствах. В этом материале мы постараемся обойти стороной спорные подходы к этому заболеванию и остановимся на наиболее важных и необходимых аспектах с точки зрения пациента.

Диспепсия или гастрит?

В некоторых странах мира вместо термина «Хронический гастрит» используют термин «Функциональная диспепсия». А гастрит диагностируют только после проведения специального исследования — биопсии желудка. На такую систему диагностики предлагают перейти и в России.

Однако, наши врачи традиционно придают большее значение жалобам пациента и внешним проявлениям болезни, чем данным инструментальных исследований. Поэтому, большая часть практикующих врачей пока придерживается прежних подходов к диагностике хронического гастрита.

В тоже время, не удивляйтесь, если увидите в своей карточке диагноз «Функциональная диспепсия» вместо привычного гастрита, так как некоторые российские специалисты уже начали использовать новую классификацию.

Среди всех гастритов можно выделить две основные формы:08cfeff864ba8d0a9229fc8f67448159

Острый гастрит — это воспалительное заболевание желудка, длительностью около 5–7 дней. Причиной острого гастрита является воздействие на слизистую оболочку (внутренних слой) желудка сильных раздражителей:

Острый гастрит нередко сопровождается воспалением в кишечнике и проявляется следующими симптомами:

Подробнее о сочетании острого гастрита с воспалением в кишечнике читайте в статье «Гастроэнтерит». Несмотря на плохое самочувствие и выраженность симптомов, острый гастрит имеет обычно доброкачественное течение, то есть за нескольких дней наступает полное выздоровление. В редких случаях, острый гастрит может переходить в хроническую форму.

Хронический гастрит — это заболевание, которое развивается на фоне длительного воспаления в желудке и проявляется истощением (дистрофией) его слизистой оболочки.

Хронический гастрит — самое распространенное заболевание органов тракта у взрослых людей. По разным данным в нашей стране он встречается у 50–80% взрослого населения, заболеваемость увеличивается с возрастом.

Хронический гастрит, в отличие от острого, может вовсе не иметь симптомов или сопровождаться периодическими незначительными признаками, диспепсией:

Причины и виды хронического гастрита:

Некоторые виды гастрита многократно повышают риск развития рака желудка.

Симптомы гастрита

Симптомы хронического гастрита выражены умеренно и могут вообще отсутствовать. Периоды улучшения самочувствия обычно чередуются с обострениями. Проявления гастрита во многом зависят от длительности его существования и причины.

Симптомы хеликобактерного гастрита

Самым распространенным является гастрит, связанный с заражением бактерией H.Pylori. На начальных стадиях болезни (обычно в молодом возрасте) основными его признаками являются:

Спустя годы, хронический гастрит приводит к атрофии — истощению слизистой оболочки желудка, снижению ее функции. В таких случаях говорят о развитии атрофического гастрита. На разрушенной слизистой оболочке бактерии H. Pylori уже не уживаются и постепенно исчезают. В желудочном соке становится меньше пищеварительных ферментов и соляной кислоты, что приводит к нарушению переваривания пищи.

Симптомы атрофического гастрита

Симптомы атрофического гастрита обычно наблюдаются в более позднем возрасте:

Атрофический гастрит и рак желудка

Атрофический гастрит (в том числе вызванный аутоиммунными причинами (см. ниже)) в несколько раз повышает риск развития рака желудка. Если вы ощущаете описанные выше симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести диагностику гастрита и исключить раковые изменения на слизистой.

Симптомы аутоиммунного гастрита

Аутоиммунный гастрит с самого начала является атрофическим, то есть его симптомы схожи с поздними стадиями хеликобактерного гастрита (см. выше). Однако есть и некоторые особенности, которые не являются обязательными:

Читайте также:  Свечи от геморроя проктогливенол состав

Симптомы реактивного (химического) гастрита

Реактивный (химический) гастрит чаще развивается:

Его симптомы схожи с проявлениями хеликобактерного гастрита (см. выше), однако развитие реактивного гастрита обычно приводит к уничтожению H. Pylori. Отличительной особенностью реактивного гастрита являются:

Причины гастрита

Причиной гастрита в 80–90% случаев является заражение бактерией хеликобактер пилори (H. Pylori). Этот микроб широко распространен и встречается в почве, воде, на окружающих предметах. Передается от человека к человеку через поцелуй, посуду, бытовые предметы. Заражение хеликобактер пилори обычно происходит в детском возрасте. У некоторых людей бактерия живет в желудке, не причиняя вреда, однако у части людей — приводит к развитию длительного воспаления на слизистой оболочке.

Другими причинами хронического гастрита являются:

Предрасполагающие факторы развития гастрита

В связи с развитием теории об инфекционной (хеликобактерной) природе хронического гастрита, значение других причин в развитии воспаления желудка нередко недооценивается. По отдельности эти факторы не приводят к развитию гастрита, однако, действуя в комплексе, могут повысить риск заболевания:

Диагностика гастрита

Диагностика хронического гастрита основывается на симптомах заболевания, а также дополнительных исследованиях. Обычно диагностикой и лечением хронических гастритов занимаются врачи общей практики (терапевты, педиатры — у детей, семейные врачи), однако, при необходимости вас могут направить на консультацию к гастроэнтерологу — врачу, который специализируется на лечении заболеваний тракта.

На приеме у врача расскажите подробно, когда впервые почувствовали симптомы гастрита, как развивалось заболевание (что изменилось за последнее время), как часто бывают обострения, были ли осложнения (например, кровотечение из желудка), какие препараты принимали, и был ли от них эффект. Если ранее вы проходили обследование по поводу гастрита, желательно принести с собой результаты, чтобы врач мог оценить динамику.

Если вы впервые обратили внимание на свои жалобы, нужно будет рассказать, с чем вы связываете появление симптомов. Врач может спросить вас о том, как вы питаетесь, пьете ли сырую воду, есть ли в семье больные гастритом, язвой или раком желудка.

Для диагностики хронического гастрита применяются дополнительные методы исследования.

— фиброгастродуоденоскопия. Это метод исследования пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки с помощью тонкого гибкого эндоскопа — устройства с камерой и источником света на конце.

Вас попросят прийти на исследование утром, натощак. ФГДС проводится лежа на боку. Аэрозолем с анестетиком осуществляют обезболивание слизистой оболочки глотки. Затем, через рот в пищевод и желудок проводят эндоскоп. С помощью прибора осматривают слизистую оболочку желудка, оценивают характер воспаления, а также берут кусочки слизистой на анализ — биопсию. Биопсия дает врачу точное подтверждение типа гастрита, помогает исключить или подтвердить предраковые и раковые заболевания желудка.

ФГДС входит в стандарт обследования при хроническом гастрите. Этот метод исследования позволяет подтвердить или исключить наличие гастрита, его тип, стадию, выявить наличие повреждений на слизистой (эрозий, язв), а также получить материал для определения наличия в желудке H. Pylori. Прочитайте подробнее о других методах диагностики хеликобактерной инфекции, которые применяются как при хроническом гастрите, так и при язвенной болезни желудка.

Измерение кислотности желудочного сока

Это исследование дает информацию о содержании соляной кислоты в желудочном соке и причинах нарушения кислотности. Существует несколько методик измерения pH желудка:

Ультразвуковое исследование органов живота

Наибольшее значение имеет состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, которые анатомически и функционально влияют на работу желудка.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) этих органов является дополнительным методом диагностики хронического гастрита и позволяет врачу выявить патологию этих органов, что может влиять на развитие гастрита и помогает подобрать оптимальную тактику лечения.

Рентгеноскопия желудка

Это вспомогательный метод исследования желудка, который сейчас применяет редко. Перед исследованием дают выпить раствор рентгенконтрастного вещества, а затем делают серию рентгеновских снимков живота с определенным интервалом времени. На снимках можно увидеть:

Анализ крови при гастрите

Имеет большое значение в диагностике аутоиммунного и атрофического гастрита. Врач может назначить следующие виды анализов:

Анализ кала на скрытую кровь

Это исследование назначается при подозрении на кровотечение из желудка. При небольших повреждениях слизистой (например, эрозиях), кровотечение не сопровождается симптомами. Только с помощью специального анализа можно определить следы крови в содержимом кишечника. Длительные потери даже небольшого количества крови приводят к развитию анемии (малокровия). Кроме того, положительный результат анализа дает основания для проведения углубленной диагностики рака желудка. Так как кровь в стуле — один из признаков возможной опухоли.

Лечение гастрита

Хронический гастрит лечат с помощью лекарственных препаратов, а также диеты и изменения образа жизни. Такие методы, как лечебное питание и коррекция образа жизни не способны самостоятельно излечить проявления гастрита, однако устраняют раздражающие факторы, которые оказывают неблагоприятное влияние на слизистую желудка, препятствуя ее восстановлению. Поэтому в нашей стране, немедикаментозному лечению гастрита традиционно уделяется большое внимание.

Для повышения эффективности лечения и профилактики обострений гастрита рекомендуется:

Диета при гастрите

Диета при хроническом гастрите зависит от стадии заболевания. При обострении гастрита:

По мере улучшения самочувствия диету расширяют, постепенно добавляя более грубую пищу: паровые тефтели, котлеты, овощные пюре, затем вареное мясо, курятину без кожи и другие продукты.

Полезными при хроническом гастрите являются:

При хроническом гастрите желательно исключить или ограничить:

Лекарственное лечение хронического гастрита

Лечение гастрита с помощью лекарств направлено на нормализацию функции желудка, кишечника и других органов пищеварительного тракта и избавление от причины, вызвавшей нарушение их работы.

Эрадикация хеликобактер пилори. При гастрите, вызванном H. Pylori вам может быть назначено лечение для уничтожения (эрадикации) этой бактерии. В ходе исследований доказано, что уничтожение этого микроба останавливает или замедляет развитие гастрита и снижает риск язвенной болезни и рака желудка. Поэтому эрадикация особенно показана тем, у кого:

Для уничтожения H. Pylori необходимо в течение 7–14 дней принимать комбинацию из нескольких лекарственных средств. Наиболее часто компонентами лечебных схем для эрадикации хеликобактерной инфекции являются следующие препараты:

Конкретную комбинацию препаратов и режим их приема подбирает врач. После лечения необходим контроль за уничтожением микроба. Если лечение оказалось неэффективным, проходят повторный курс эрадикации, но уже по другой схеме.

Соглашаясь на лечение хеликобактерной инфекции нужно учесть, что:

Прием антисекреторных препаратов. В большинстве случаев гастрит протекает на фоне нормальной или повышенной кислотности желудочного сока. Чтобы создать оптимальные условия для восстановления слизистой оболочки желудка назначаются препараты, которые снижают выработку соляной кислоты желудочного сока. К таким препаратам относятся:

Антациды и обволакивающие средства уменьшают выраженность изжоги, боль в желудке за счет того, что покрывают слизистую оболочку желудка и пищевода защитным слоем, оберегая ее от действия соляной кислоты.

Препараты висмута оказывают противовоспалительное действие на слизистую оболочку желудка, улучшают процессы заживления (регенерации), имеют антибактериальные свойства. Используются в комплексном лечении гастрита.

Прокинетики — препараты, нормализующие работу мышц пищеварительной системы, которые перемешивают пищу и заставляют ее двигаться в нужном направлении. Прокинетики помогают устранить тошноту, горечь во рту, изжогу и отрыжку. Наиболее часто назначают домпередон, итоприд, метоклопрамид.

Для лечения хронического гастрита широко применяются средства фитотерапии, препараты, улучшающие регенерацию (ранозаживляющие), общеукрепляющие и противовоспалительные средства, а также физиотерапия. Однако эти методы не входят в стандарт лечения. Ваш лечащий врач может рекомендовать вам эти средства, но они не являются обязательными.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Пониженная кислотность обычно наблюдается при атрофическом гастрите. В этом случае проводится лечение, направленное на стимуляцию выделения желудочного сока, а также заместительная терапия. Основными направлениями лечения являются:

Диспансерное наблюдение при гастрите

Страдающие хроническим гастритом должны находится на диспансерном учете у участкового терапевта (педиатра — для детей). Это значит, что 1–2 раза в год вам рекомендуется посещать врача, проходить плановое обследование, чтобы отследить возможные изменения в желудке и, при необходимости, скорректировать лечение.

Цель диспансерного наблюдения — не позволить гастриту прогрессировать, а также своевременно обнаружить язвенные или раковые изменения на слизистой желудка, в случае их возникновения.

К какому врачу обратиться с симптомами гастрита?

Для лечения и диагностики гастрита выберите хорошего терапевта (педиатра для ребенка). Если вы давно страдаете гастритом, и предписанное лечение не помогает, обратитесь к гастроэнтерологу (детскому гастроэнтерологу).

Источник

Читайте также:  Спазмы в желудке после еды что принять

Субатрофический гастрит: хронический, антральный, фундальный, диффузный, очаговый, эрозивный

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

subatroficheskiy gastrit

Субатрофический гастрит – заболевание, при котором атрофируются отдельные участки слизистой желудка и желез, вырабатывающих соляную кислоту и пепсин. Последний – это фермент, участвующий в одном из этапов расщепления белков пищи на аминокислоты. В желудок пепсин попадает в неактивной форме, но под влиянием соляной кислоты становится активным и участвует в процессе пищеварения. При атрофии слизистой этот процесс не происходит, более того, на не функционирующих участках желудка образуются соединительные и эпителиальные ткани. Вследствие этого происходит снижение кислотности, утончаются стенки желудка и его функция – перерабатывать пищу не может выполняться должным образом.

trust source[1], [2]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

trust source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причины субатрофического гастрита

Причины возникновения суббатрофического гастрита могут быть разные, от неправильного питания, вредных привычек, патологий, возрастных изменений до генетической либо инфекционной обусловленности, аутоимунные. Но наиболее частой причиной атрофии признана бактерия хеликобактер пилори. Попадая в кислую среду, она начинает активно размножаться, что и приводит к возникновению воспалений слизистой.

trust source[9], [10], [11]

Факторы риска

К факторам риска развития субатрофического гастрита можно отнести:

trust source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез

trust source[21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы субатрофического гастрита

Симптомы субатрофического гастрита вызваны снижением функциональной активности желудка и характерны следующими проявлениями:

Как показывают исследования, первые признаки субатрофического гастрита часто отсутствуют. Нет выраженных болей, как при гастрите с повышенной кислотностью, изжоги. На более поздних этапах патологических изменений желудка появляются признаки, характерные и для других видов гастритов: отрыжка, тяжесть в эпигастральной области, тяжёлый запах изо рта, метеоризм.

Где болит?

Что беспокоит?

Стадии

trust source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Формы

Вид субатрофического гастрита определяется локализацией и характером повреждений, выявленных при эндоскопии и исследовании тканей под микроскопом, клиники заболевания. Субатрофический гастрит может иметь хроническую форму, для которой характерен длительный характер болезни с постепенной атрофией клеток эпителия. В этом случае дистрофические процессы преобладают над воспалительными и такая стадия заболевания носит название ремиссии. При обострении хронического гастрита возникает острый или активный субатрофический гастрит. Он может быть спровоцирован агрессивными внешними факторами: токсинами, сильными кислотами или щелочами. Проявляется болями в области желудка, тошнотой, рвотой, диареей, порой потерей сознания, комой. При обследовании такого больного выявляется отёк стенок желудка, полнокровие его сосудов, проникновение лейкоцитов за стенки сосудов, разрушения эпителия, иногда эрозия.

trust source[34]

Хронический субатрофический гастрит

Хронический субатрофический гастрит с периодически проявляющимися рецидивами и прогрессированием, характеризуется пониженной кислотностью, дистрофическими изменениями слизистой, снижением эвакуаторно-моторных и всасывающих функций желудка. Затяжные деструктивные процессы в нём без лечения влекут за собой осложнения других органов, функционирование которых связано с желудком: пищевода, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени. Страдает кроветворная, нервная системы. Диагностика хронического субатрофического гастрита даёт следующую картину:

trust source[35], [36], [37], [38], [39]

Антральный субатрофический гастрит

trust source[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Глубокий субатрофический гастрит

Глубокий субатрофический гастрит характеризуется глубоким проникновением воспаления в стенки желудка, вплоть до слоя мышц. Во время этого процесса ещё не происходит атрофия секреторных желез на обширных участках желудка, но могут возникать отдельные очаги в сочетании с перерождением железистого эпителия в плоский. Так как этот вид гастрита принадлежит к хронической его форме, то и имеет симптомы, характерные для него.

trust source[47], [48], [49], [50], [51]

Очаговый субатрофический гастрит

Очаговый субатрофический гастрит возникает в отдельных очагах желудка. Острое его проявление часто бывает на фоне повышенной кислотности, которую продуцируют секреторные железы на неповреждённых участках. Его симптомы не отличаются от хронического гастрита, разве что возрастает непереносимость молочных продуктов, жирной пищи.

trust source[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Диффузный субатрофический гастрит

Диффузный субатрофический гастрит – это форма воспаления слизистой желудка, которая ещё не вызвала серьёзных дистрофических изменений. Это, скорее всего, переходный этап между поверхностными и глубокими повреждениями секреторных желез. Особенностью его является равномерное распространение воспаления по всей внутренней поверхности слизистой. Эндоскопические исследования констатируют начальный процесс повреждения клеток, углубление желудочных ямок, образование валиков на стенках желудка. Симптоматика в начальной стадии заболевания не очень выражена, но с развитием болезни появляется тяжесть и эпизодические боли в желудке, снижение аппетита, утомляемость, повышенная потливость.

trust source[60], [61], [62]

Эрозивный субатрофический гастрит

Эрозивный субатрофический гастрит – это форма гастрита, во время которой стенки желудка в одном или нескольких местах поражаются небольшими язвочками, со временем превращающимися в эрозию и являющимися предвестниками язв. Такой гастрит может быть как острым, так и хроническим. При острой форме недуг проявляется болями в области желудка, усиливающимися после приёма пищи, рвотой, причём в рвотных массах может быть кровь. Хроническое течение сопровождается обычными для гастрита симптомами.

trust source[63], [64], [65]

Дистальный субатрофический гастрит

Дистальный субатрофический гастрит является разновидностью воспаления желудка, поражающем самые его дальние, дистальные области. По исследованиям, такому гастриту больше подвержены жители больших городов, в частности мужчины. Объяснением этого является тот факт, что в мегаполисах люди больше несут эмоциональных перегрузок, нерационально питаются, много курят, часто злоупотребляют спиртными напитками. Для дистального субатрического гастрита характерны боли в эпигастральной области, отрыжка с неприятным тухлым или кислым запахом, вздутие живота, потеря аппетита, а часто и веса. Он может протекать как в хронической, так и в острой форме, может быть эрозийным.

trust source[66], [67], [68], [69], [70], [71]

Субатрофический гастрит у ребенка

Осложнения и последствия

trust source[72], [73], [74], [75]

Диагностика субатрофического гастрита

Диагностика субатрофического гастрита базируется на:

trust source[76], [77], [78], [79], [80]

Анализы

Существуют различные анализы, позволяющие определить диагноз. Прежде всего – это общий анализ крови, показывающий:

Анализ кала подтвердит диагноз, если в нём будет обнаружена непереработанная клетчатка, крахмал, мышечные волокна. Общий анализ мочи определит сопутствующие повреждения почек и мочевого пузыря.

Также существуют несколько лабораторных методов выявления самого частого возбудителя субатрофического гастрита – бактерии хеликобактер пилори:

trust source[81], [82], [83], [84], [85]

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика в случае гастритов имеет на своём вооружении множество различных инструментариев и приёмов, позволяющих точно определить диагноз. Рассмотрим их:

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика субатрофического гастрита проводится с язвой, раком, функциональными расстройствами желудка. Так, язва даёт интенсивные ночные боли и во время пальпации, что не свойственно гастриту. К тому же рентгено- и эндоскопия выявляют язву. Рак даёт плохие показатели крови, сильную общую слабость, резкую потерю веса, наличие крови в кале и также определяется инструментальной диагностикой. Функциональные расстройства желудка связаны с неуравновешенностью нервной системы и не влекут за собой структурных изменений слизистой, хотя нарушают его моторику. В этом случае секреция колеблется от низкой к повышенной и наоборот.

trust source[86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95]

К кому обратиться?

Лечение субатрофического гастрита

Лечение субатрофического гастрита зависит от клинических проявлений, фазы заболевания, особенностей слизистой оболочки желудка, наличии осложнений.

Медикаментозное лечение делится на нескольких этапов. Первый – этиотропная терапия, состоит в устранении причин возникновения заболевания. Если возбудителем субатрофического гастрита является бактерия хеликобактер, то применяются препараты:

Если же причина заболевания аутоиммунная, т.е. организмом вырабатываются антитела, повреждающие здоровые клетки, то в случае недостатка витамина В12 назначают лечение глюкокортикоидами.

Следующая стадия лечения гастрита – патогенетическая терапия, воздействующая на механизмы его развития. Она состоит из:

Большую роль в лечении субатрофического гастрита играет диетотерапия. Во время обострения применяется строгая диета (стол №1), в дальнейшем – менее строгая диета №2.

Лекарства

На этапе этиотропной терапии назначают антибиотики. Из-за устойчивости бактерии к лечению используют комбинации из двух групп препаратов. К таким лекарствам относятся кларитромицин (аналоги биноклар, клацид, кларексид), омепразол (омез, омефез, промез), амоксициллин (амоксиклав, амоксикар, амоксил). Комбинируют их с антибактериальным препаратом – метронидазолом.

Читайте также:  От чего бывают запоры и чем лечить

Кларитромицин – это таблетки дозировкой 250 и 500мг. Принимается 2 раза в сутки по 500мг. Лечение двумя препаратами (вместе с ингибиторами протонной помпы) проводится 10 дней, при подключении третьего (антибактериального) – 14 дней. Противопоказанием есть повышенная чувствительность к препарату и возраст до 12 лет. Могут возникать побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи, слабости, головокружений, тахикардии, аллергии.

К ингибиторам протонной помпы относятся пантопразол, рабепрозол, лансопразол, ранитидин, омепразол.

Пантопразол – это белый кристаллический порошок, хорошо растворяющийся в воде. Применяется как перорально, так и внутривенно. Суточная доза 40мг. Длительность комбинированного лечения составляет 7-14 дней. Противопоказан больным гепатитом, циррозом печени, при гиперчувствительности. Беременным и кормящим – только по назначению врача. Побочные явления возможны в виде тошноты, рвоты, диареи, аллергии, сухости во рту, отрыжки, головных болей, отёков.

Для заживления повреждений слизистой желудка применяют висмута трикалия дицитрат – препарат, формирующий защитный слой в местах поражений клеток. На основе этого действующего вещества создано лекарство де-нол, являющееся гастропротектором.

Де-нол – кремово-белые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается одна за пол часа до принятия пищи 4 раза в день или две два раза в сутки. Длительность курса 4-8 недель. Беременность, кормление грудью, почечная недостаточность – противопоказания препарата. Побочные действия могут возникать со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота). В случае передозировки возможны аллергические реакции.

Патогеническая терапия включает в себя комплекс препаратов, используемых на втором этапе лечения и призванных подкрепить эффект этиотропной. Заместительная терапия предполагает введение ферментов, препаратов соляной кислоты, витамина В12 при их дефиците.

Некоторые из них: ацидин-пепсин, мезим, креон, панкреотин, панкреозим.

Обволакивающие лекарства впитывают в себя или задерживают всасывание раздражающих веществ, вяжущие – на повреждённых участках свёртывают белок, образуя защитную плёнку. К ним относятся препараты висмута и алюминия: альмогель, викалин, викаир.

Регулируют моторику желудка, усиливая перистальтику и укрепляя сфинктеры, прокинетики. Популярные среди них домперидон, мотилиум, цизаприд, церукал.

Домперидон – имеет различные формы выпуска: таблетки, капсулы, суспензии, растворы, свечи. Принимается перед приёмом пищи по 10мг 3-4 раза. Свечи ставят 2-4 раза по 60мг. Приём препарата может вызывать сухость во рту, тошноту, рвоту, аллергические реакции, спазмы желудка. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям с массой тела ниже 20кг, больным с кровотечениями и перфорацией желудка и кишечника.

Витамины

Субатрофический гастрит из-за плохой всасываемости пищи часто приводит к гиповитаминозу – недостатку витаминов А, С, Р, В6, В12. В этих случаях их назначают вместе Е и фолиевой кислотой.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение направлено на снижение болевого синдрома, улучшение моторики желудка, стимуляцию регенерации клеток эпителия. Оно противопоказано в период обострений субатрофического гастрита, при наличии полипов и других новообразований. В состоянии ремиссии применяют озокеритовые и парафиновые компрессы на область желудка, индуктотермию (воздействие высокочастотного магнитного поля), УВЧ-облучение, гальванизацию, электрофорез с кальцием и новокаином, диадинамические токи.

Народное лечение

Лечение гастритов эффективнее в комплексе с народным лечением. Вместе с медикаментозным лечением используют лечебные свойства трав, минеральные хлоридно-натриевые воды высокой минерализации, апипродукты, различные плоды и их соки. Если при повышенной кислотности рекомендуют приём натощак мёда, растворённого в тёплой воде, то при субатрофическом гастрите перед едой необходимо съесть чайную ложку, запив водой. Очень хорошо помогает сок сырого картофеля, для чего его надо потереть на тёрке и отжать через марлю. Пить его нужно по 100мл перед едой три раза в день. Хорошее действие на повышение секреторной деятельности желудка оказывает и сок белокочанной капусты, принимать его следует также по полстакана за 20-30 мин. до приёма пищи.

trust source[96], [97]

Лечение травами

На первых позициях лечения субатрофического гастрита травами находится подорожник. Его сухой экстракт используется в производстве препарата плантаглюцид. Лечебные свойства подорожника заключаются в противовоспалительном, спазмолитическом, противоотёчном, повышающем кислотность действии. Несколько листьев свежей травы необходимо измельчить, залить кипящей водой, 10 минут подержать на небольшом огне. Через сутки процедить и пить по 100мл за 20 мин перед едой. Можно принимать по ложке перед приёмом пищи и чистый сырой сок подорожника.

Действенным обволакивающим средством является семя льна. Кроме этого оно содержит в себе больше полиненасыщенных жирных кислот омега3, омега6, чем в рыбьем жире. Лучше всего приготовить из него кисель. Для этого столовую ложку семян заливают двумя стаканами кипятка, укутывают в тёплую вещь и оставляют на 8-10 часов. Перед приёмом можно улучшить вкус добавлением мёда, лимона, корицы.

Противовоспалительным действием обладают цветки бузины, ромашки, липы, плоды фенхеля, поэтому используются для лечения гастритов. Объединив эти травы в сбор и взяв 2 столовые ложки на пол литра кипятка, можно приготовит отвар, который после нескольких часов настаивания готов к употреблению.

Успешно применяются при субатрофическом гастрите ягода клюквы. Из неё готовят морсы: на 4 стакана клюквы берут 6 стаканов воды и пол кило сахара. После кипячения дают остыть.

Свежие или сухие корни петрушки также используются при лечении субатрофического гастрита. Готовить отвар следует так: три чайные ложки сырья залить стаканом кипятка и настоять 10 часов. Пить столовую ложку 3 раза в день за 30 мин перед приёмом пищи.

Гомеопатия

На фармацевтическом рынке существует немало гомеопатических препаратов, используемых для лечения субатрофического гастрита. Универсальным средством при различных видах гастритов является гастрикумель. Широкий спектр действия обеспечивают его компоненты:

Выпускается в таблетках, противопоказаний и побочных эффектов не выявлено. Не рекомендуют детям до двух лет. Таблетку рассасывают под языком за четверть часа до приёма пищи или через час после еды 3 раза в день.

Плантаглюцид – на основе экстракта сухого подорожника. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим свойством, повышает кислотность желудка. Продаётся в виде гранул, пол или чайную ложку которых необходимо разводить в четверти стакана воды и пить 2-3 раза в день за 30-40 мин до еды. Противопоказан при повышенной кислотности желудка.

Масло облепихи известно многими лечебными свойствами, в том числе заживляющим, болеутоляющим, регенерирующим, благодаря своему составу: провитамину А, витаминам группы В, С, Е, К и др., пектинам, органическим кислотам, дубильным веществам, флавоноидам, многим макро- и микроэлементам, растительным антибиотикам и др. Пьют перед едой по чайной ложке 2-3 раза в день. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, при воспалениях желчного пузыря, печени, панкреатите, желчнокаменной болезни. Побочные действия возможны в виде ощущения горечи во рту, тошноты, диареи, зуда, высыпаний на коже.

Спиртовая настойка прополиса также успешно применяется для лечений гастритов, язв. Только при гиперацидных гастритах применяется настойка на воде, а при субатрофическом гастрите – спиртовая. Принимать необходимо за час до еды по 10-15 капель. Может быть побочная реакция в случае аллергии на пчелиные продукты.

Спиртовая настойка горькой полыни стимулирует выработку всех соков, в том числе и желудочного, а также обладает бактерицидным, противовоспалительным, иммуностимулирующим средством. Принимают 15 капель за 20-30 минут перед приёмом пищи.

Побочные эффекты могут быть при повышенной чувствительности, при передозировке – головные боли, тошнота, сыпь, судороги.

Оперативное лечение

Оперативное лечение при субатрофическом гастрите не требуется, если только не возникли осложнения в виде злокачественной опухоли. В этом случае прибегают к удалению всего желудка или его части.

Диета при субатрофическом гастрите

Диетотерапия – один из важных факторов успешного лечения и восстановления желудка. На этапе обострения необходимо придерживаться строгой диеты, основанной на принципах соблюдения щадящей температуры пищи, её измельчёния, отсутствия химических воздействий на слизистую. Далее постепенно переходить на продукты, стимулирующие продуцирование соляной кислоты, с сохранением дробления пищи, исключением горячей, холодной, острой, жирной еды. Порции должны быть небольшие, для сохранения полноценного питания нужно распределить пищу на не менее, чем шесть приёмов. Этим требованиям соответствует диета №2. В своём рационе необходимо ограничить грубую растительную клетчатку, тугоплавкие животные жиры, сырое молоко, жирное мясо, мучные изделия. Отдать предпочтение кашам, овощным супам, ненаваристым мясным бульонам, не сырым фруктам. В период ремиссии можно пить свежевыжатые фруктовые соки, а завтрак печёной тыквой с яблоками с добавлением мёда и лимонного сока будет настоящим бальзамом для слизистой желудка.

trust source[98], [99], [100], [101], [102], [103]

Источник

Все о творчестве для каждого
Adblock
detector