БИОЛОГИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ЦЕНТРА ПЕДАГОГИЧЕСКОГО МАСТЕРСТВА
Пищеварительная система
Автор статьи Зыбина А.М.
Для строительства собственного организма человеку необходимо поступление питательных веществ и энергии из внешней среды. Пища состоит из полимеров или сложных органических молекул: белков, полисахаридов, нуклеиновых кислот и липидов. Эти молекулы очень крупные и не могут быть просто так усвоены организмом. Пищеварительная система позволяет разбить крупные макромолекулы на составные части, которые могут быть усвоены организмом. Эту функцию выполняют белки-ферменты. Они способны разрывать химические связи, и таким образом, разрушать полисахариды до моносахаров, белки до аминокислот, нуклеиновые кислоты до нуклеотидов и липиды до глицеринов и жирных кислот. Для работы ферментов необходимы различные условия, поэтому они могут работать на различных участках желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (рис. 1).
Рис. 1. Общее строение пищеварительной системы и время нахождения пищи в различных ее отделах.
Пищеварение начинается в ротовой полости, затем через глотку пищевой комок направляется в пищевод, далее в желудок, тонкий и толстый кишечник. Непереваренные остатки пищи скапливаются в толстом кишечнике и выводятся во внешнюю среду через анальное отверстие.
В ротовую полость поступает твердая пища, а переваривание возможно только в жидкой среде. Поэтому в здесь происходит смачивание, а также механическая и химическая обработка пищевого комка.
Рис. 2. Строение зуба.
Рис 3. Зубная формула взролых и детей. От центра количество резцов, клыков, малых и больших коренных на верхней и нижней челюстях.
Механическую обработку пищи осуществляют зубы (рис. 2). Как и у всех млекопитающих, у человека они дифференцированы и есть две генерации зубов (рис. 3). Зубы располагаются в альвеолах – специальных лунках верхних и нижней челюстях. Снаружи альвеолярные отростки костей покрыты слизистым эпителием, или десной. Сам зуб состоит корня, который находится в десне, коронки, расположенной на поверхности, и шейки – сужения между корнем и коронкой. Снаружи коронка зуба покрыта эмалью – самой твердой тканью организма. Корень зуба покрыт зубным цементом. В центре зуба расположена пульпа с нервными окончаниями и сосудами, питающими зуб. Между пульпой и эмалью располагается дентин.
Смачивание пищи осуществляет слюна. Ее выделяют слюнные железы. В организме человека есть три пары крупных слюнных желез: околоушная, подъязычная и подчелюстная (рис. 4). Их протоки открываются в ротовую полость. Кроме них, есть множество более мелких слюнных желез на языке и нёбе.
Рис. 4. Расположение крупных слюнных желез человека.
Рис. 5. Состав слюны.
Слюна на 98-99% состоит из воды и ионов и имеет слабощелочную реакцию. Это необходимо для смачивания пищевого комка. Она гипоосмотична относительно крови, чтобы лучше воспринимать соленый вкус. Органические вещества включают в себя фермент амилазу, расщепляющую углеводы, клейкое вещество муцин, позволяющее сформировать пищевой комок, и лизоцим, расщепляющий стенку бактерий и частично обеззараживающий пищу.
Язык является поперечно-полосатой мышцей, покрытой слизистым эпителием (рис. 6б). Он перемешивает пищу, что позволяет эффективнее производить ее механическую и химическую обработку. Кроме того, в слизистом эпителии располагается множество рецепторов: тактильных, температурных и вкусовых (рис. 6). Это позволяет распознавать структуру и качество пищи. Активация рецепторов рефлекторно приводит к повышению слюноотделения и подготовке желудка к принятию пищи.
Рис.6. Внешнее строение (а) и срез (б) языка.
После эффективной обработки и измельчения пищи происходит глотание пищи. При этом пища через глотку и пищевод поступает в желудок. Для предотвращения попадания пищевых частиц в дыхательные пути, во время глотания последние прикрывает надгортанник. Пищевод является трубкой, стенка которой состоит из слизистой (эпителий, подслизистой (соединительная ткань), мышечной и адвентициальной (соединительная ткань) оболочек. Мышечная часть стенки пищевода совершает перистальтические сокращения, что ускоряет продвижение пищи. Сам пищевод не вырабатывает пищеварительных ферментов и переваривание в нем может происходить только за счет слюны. В нижней части пищевода расположен сфинктер – кольцевая мышца, препятствующая забросу кислоты из желудка.
Желудок является мешкообразным расширением пищеварительной системы. Он служит для накопления пищи, первичного расщепления белков и всасывания воды. Объем пустого желудка составляет 0,5л, при наполнении он может растягиваться до 4 л. Анатомически у желудка выделяют (рис. 7):
Рис.7. Анатомическое строение желудка.
Стенка желудка состоит из слизистой, подслизистой, оболочек, трех слоев гладких мышц и серозной оболочки (рис. 8). Она имеет много складок для растяжения желудка при наполнении. Кроме того, желудок постоянно медленно сокращается и перемешивает пищу.
Рис. 8. Строение стенки желудка.
Слизистая оболочка желудка имеет около 15 млн желез. Они вырабатывают:
В нижней части желудка на границе с тонким кишечником располагается привратник – это сфинктер, ограничивающий желудок от кишечника и регулирующий поступление химуса в кишечник.
В кишечнике переваривание происходит в щелочной среде, а также всасывание переваренных частиц и воды. Начальный отдел тонкого кишечника, примыкающий к желудку, называется двенадцатиперстной кишкой (ДПК), здесь происходит основная полостная ферментативная обработка пищи. Далее она переходит в тощую, а затем, в подвздошную кишку. Стенка кишечника состоит из слизистого, подслизистого слоя, двух слоев мышц и серозной оболочки. В кишечнике химус перемещается за счет перистальтических сокращений его стенок.
В ДПК открывается общий проток поджелудочной железы (ПЖ) и желчного пузыря (рис. 9). ПЖ является железой смешанной секреции. Она выделяет в кровь гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови. В кишечник от нее по протокам поступает панкреатический сок, который состоит из:
Через желчный проток поступает желчь, которая образуется печенью и накапливается в желчном пузыре. Желчь необходима для эмульгации жиров и увеличения площади взаимодействия между гидрофильными ферментами и гидрофобными жирами.
Слизистая кишечника также обладает секреторной активностью. Она синтезирует энтерокиназу, активирующую трипсиноген и химотрипсиноген, а также гормоны, регулирующие деятельность желудка и кишечника.
Рис. 9. Строение и расположение двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчного протока.
Таким образом, в кишечнике происходит расщепление всех биомолекул.
В тонком кишечнике после ДПК происходит окончательное расщепление и всасывание питательных веществ. Для увеличения площади всасывания, стенка кишечника имеет ворсинки, а каждая клетка – микроворсинки. На микроворсинках заякорены ферменты, обеспечивающие пристеночное пищеварение. Позволяющее расщепить то, что не расщепилось пристеночным пищеварением. В каждую ворсинку входят кровеносные и лимфатические капилляры, которые всасываются питательные вещества (рис. 10). Всасывание аминокислот, моносахаров и нуклеиновых кислот происходит в кровь, а глицерина и липидов – в лимфу.
Рис. 10. Строение стенки тонкого кишечника.
Толстый кишечник состоит из слепой, ободочной и прямой кишки (рис.11). Слепая кишка имеет червеобразный отросток, или аппендикс, который является иммунным органом. В толстом кишечнике обитают симбиотические бактерии.
Рис. 11. Строение толстого кишечника.
Пищеварительная система находится под контролем метасимпатической нервной системы (МНС) (рис. 12). Это часть вегетативной нервной системы. Одни считают ее частью парасимпатической нервной системы, другие – самостоятельным отделом ВНС. МНС имеет два сплетения: подслизистое, расположенное между слизистой и мышечной оболочками, и межмышечное, расположенное между двумя слоями мышц. Она полностью контролирует работу ЖКТ и связана с другими отделами ВНС.
Рис. 12. Строение метасимпатической нервной системы.
Строение кишечника человека: роль и функции
Кишечник является отделом желудочно-кишечного тракта. Он выполняет много важных функций, в том числе: расщепление пищевого комка, всасывание полезных веществ, а также вывод всех ненужных переработанных веществ. Кишечник имеет длину от 3 до 5 метров, в диаметре может быть от 2 до 14 мм, в зависимости от отдела. В нем есть два отдела: тонкий и толстый. Давайте более подробно узнаем строение кишечника человека.
строение кишечника
Кишечник кроме пищеварительной функции, исполняет еще и иммунную функцию. Это обусловлено тем, что в слизистой оболочке есть много бифидо — и лактобактерий, которые уничтожают инфекцию и патогенные микроорганизмы. К тому же, они убирают все токсические вещества, которые попадают в организм человека. Такая функциональность позволяет кишечнику надежно защищать организм человека от инфекционных заболеваний и интоксикаций.
Поэтому, не странно, что при возникновении проблем с ЖКТ иммунитет человека значительно снижается, и он становится уязвим к разным внешним патогенным факторам. Здоровье кишечника напрямую связано с качеством и продолжительностью жизни. Ведь при проблемах с ЖКТ все вредные вещества начинают попадать в кровь, и это приводит к преждевременному старению и изнашиванию органов человека. Кишечник человека схема показана ниже.
схема кишечника
Роль кишечника в функционировании человеческого организма
Многим интересно, где находится кишечник у человека? С помощью этого органа организм избавляется от токсинов и шлаков. Все антитела, выделяемые органами и системами органов, в процессе жизнедеятельности выводятся с помощью ЖКТ. Все переваренные ненужные вещества выводятся с организма вместе с калом. Вот главные функции кишечника человека.
Тонкий кишечник
Анатомия кишечника человека — читаем дальше. Отдел ЖКТ, который идет сразу за желудком и является самым длинным отделом кишечника. Благодаря наличию большого количества ворсинок, именно в тонком кишечнике происходит дальнейшее переваривание и всасывание всех полезных веществ, которые нужны для построения клеток организма. В нем также синтезируется большое количество гормонов и витаминов. Одним из них является холецистокинин. Он важнейший гормон, необходимый для контроля аппетита, дает чувство сытости и хорошее настроение.
Толстый кишечник
Важный отдел ЖКТ, в нем нет петель, но он огибает тонкий кишечник. Важно, что между отделами кишечника есть клапан. Именно он не дает пищевому комку вернуться из толстого кишечника обратно в тонкий. Толстый кишечник не всасывает полезные питательные вещества, он занимается всасыванием воды, электролитов и витаминов. Главная функция этого отдела кишечника состоит в формировании и выводе непереваренных веществ.
Работа кишечника
Кишечник что делает в организме человека? Процесс переваривания еды начинается раньше, чем он попадает в кишечник и желудок. Начало этого процесса происходит в ротовой полости. Все потому, что сначала еда обрабатывается с помощью ферментов, которые выделяются в ротовой полости. После попадания пищевого комка в желудок он обрабатывается желудочным соком. В 12-перстной кишке происходит процесс дальнейшего пищеварения. Туда же попадает желчь и секрет поджелудочной железы. Желчь способна нейтрализовать пепсин, который есть в желудочной кислоте.
В тонкой кишке всасываются все необходимые питательные вещества. Переваривание продолжается примерно два или четыре часа. Потом идет толстый кишечник, в котором происходит всасывание воды. Потом химус идет в ободочную кишку и только в конце попадает в прямую кишку.
В толстой кишке еда может находиться пятнадцать часов. За это время выводится вся жидкость, и остаются только непереваренные остатки. Именно эти остатки становятся основой каловых масс. Они постепенно попадают в прямую кишку и выводятся из организма. Таким образом, заканчивается процесс пищеварения. Хотя окончание этого процесса понятие абстрактное, ведь он происходит постоянно.
функции кишечника
Различия
Главное различие двух отделов кишечника – это исполняемые ими функции. Ведь главная функция тонкого кишечника – это всасывание полезных веществ, а толстого – калообразование. Также они имеют разный диаметр, в толстом он составляет от 4 до 9 см, в тонком – от 2 до 4 см.
По цвету толстый кишечник должен быть сероватым, а тонкий – розового оттенка. Толстая кишка имеет выросты и выпячивания. Толстый кишечник имеет толщину примерно 5,5 мм, а тонкий почти в 2 раза тоньше. Исходя из всего вышесказанного, можно понять, по каким принципам работает пищеварительная система. Теперь вы знаете, где находится кишечник у женщин, и какие функции он выполняет.
Строение жкт человека в картинках с описанием
а) Анатомия желудочно-кишечного тракта:
• Пищевод: шейный и грудной отделы
• Тонкая кишка:
о Расположена между желудком и толстой кишкой
о Около 4-7 метров в длину
о Расположена в центре брюшной полости
о Лежит внутри брюшины, за исключением нисходящей, горизонтальной и восходящей частей двенадцатиперстной кишки
о Функции: дальнейшее разрушение молекул пищи, поступившей из желудка, с последующей абсорбцией
о Расширения просвета/складки слизистой оболочки увеличивают площадь поверхности всасывания:
— В проксимальных отделах большое количество петель, к дистальным отделам их количество снижается
о Двенадцатиперстная кишка:
— Полая трубка С-образной формы, соединяющая желудок с тощей кишкой
— Начинается с луковицы двенадцатиперстной кишки, заканчивается в связке Трейтца (двенадцатиперстно-тощекишечный переход)
— Артериальное кровоснабжение и венозной отток: верхняя и нижняя поджелудочно-двенадцатиперстные артерии и поджелудочно-двенадцатиперстные вены
о Тощая кишка:
— Соединяет двенадцатиперстную кишку с подвздошной
— Около 2,5 метров в длину
— Начинается в связке Трейтца
— Как и подвздошная кишка, тощая покрыта брюшиной
— Артериальное кровоснабжение и венозной отток: верхние брыжеечные артерия и вена
о Подвздошная кишка:
— Соединяет тощую кишку с восходящей ободочной кишкой
— Около 3,5 метров в длину
— Как и тощая кишка, подвздошная покрыта брюшиной
— Артериальное кровоснабжение и венозной отток: верхние брыжеечные артерия и вена
• Толстая кишка:
о Функционально расположена между тонкой кишкой и анальным отверстием
о Около 1,5 метров в длину
о Расположена по периферии брюшной полости:
— Слепая кишка и аппендикс, поперечная ободочная кишка, сигмовидная и проксимальная треть прямой кишки лежат внутри брюшины
— Восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и средняя треть прямой кишки лежат забрюшинно
— Дистальная треть прямой кишки лежит внебрюшинно
о Функции: абсорбция воды, накопление и выведение непереваренных остатков пищи
о Отделы:
— Восходящая ободочная кишка: расположена в правой половине брюшной полости, включает в себя слепую кишку с отходящим от нее аппендиксом
— Печеночный изгиб: поворот толстой кишки возле печени
— Поперечная ободочная кишка: идет поперек брюшной полости сверху
— Селезеночный изгиб: поворот толстой кишки возле селезенки
— Нисходящая ободочная кишка: левая сторона брюшной полости
— Сигмовидная/прямая: задние отделы таза
о По наружной поверхности проходят ленты ободочной кишки (taenia coli): три слоя гладких мышц под серозной оболочкой:
— Гаустрация: вздутия, возникающие в результате сокращения лент ободочной кишки
— Сальниковые подвески: маленькие скопления жировой ткани на внутренних органах
о Артериальное кровоснабжение:
— Верхняя брыжеечная артерия питает толстую кишку от аппендикса до селезеночного изгиба:
Подвздошно-ободочная артерия (ветвь ВБА) питает слепую кишку и проксимальную часть восходящей ободочной кишки
Правая ободочная артерия (ветвь ВБА) питает восходящую ободочную кишку
Средняя ободочная артерия (ветвь ВБА) питает поперечную ободочную кишку (правые две трети)
— Нижняя брыжеечная артерия кровоснабжает нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку и левую треть поперечной ободочной кишки:
Левая ободочная артерия (ветвь НБА) питает нисходящую ободочную кишку и левую треть поперечной ободочной кишки.
Сигмовидные артерии (ветви НБА) питают сигмовидную кишку
Верхняя прямокишечная артерия (конечная ветвь НБА) питает верхнюю треть прямой кишки
— Средняя и нижняя треть прямой кишки кровоснабжается средней и нижней прямокишечными артериями соответственно, отходящими от внутренней подвздошной артерии
о Венозный отток:
— Верхняя и нижняя брыжеечные вены
На рисунке представлен желудочно-кишечный тракт. Печень и большой сальник удалены. Обратите внимание на относительно центральное расположение тонкой кишки по сравнению с периферически расположенной толстой кишкой. Большинство отделов желудочно-кишечного тракта лежат интраперитонеально, за исключением нисходящей, горизонтальной и восходящей частей двенадцатиперстной кишки, восходящей и нисходящей ободочной кишки и средней трети прямой кишки, лежащих забрюшинно. Дистальная треть прямой кишки лежит внебрюшинно. 
На рисунке показано расположение желудка и проксимальных отделов двенадцатиперстной кишки. Печень и желчный пузырь отведены кверху. Обратите внимание, что малая кривизна и передняя стенка желудка прилежат к нижнему краю печени, а желчный пузырь соприкасается с луковицей двенадцатиперстной кишки. Большая кривизна желудка прикрепляется к поперечной ободочной кишке желудочно-ободочной связкой, которая ниже продолжается как большой сальник, покрывающий большую часть ободочной и тонкой кишок. 
На рисунке представлен малый сальник, простирающийся от желудка к воротам печени; он делится на широкую и тонкую печеночно-желудочную связку и более толстую печеночно-двенадцатиперстную связку. В малом сальнике проходят воротная вена, печеночная артерия, общий желчный проток, а также залегают лимфатические узлы. Свободный край малого сальника образует переднюю стенку сальникового отверстия. Обратите внимание на слои мышц желудка; средний циркулярный слой самый толстый. 
Двенадцатиперстная кишка лежит забрюшинно, за исключением луковицы (верхняя часть). Проксимальный сегмент тощей кишки лежит интраперитонеально. Печеночно-двенадцатиперстная связка соединяет двенадцатиперстную кишку с воротами печени и содержит портальную триаду (общий желчный проток, печеночную артерию и воротную вену). Как корень брыжейки поперечной ободочной кишки, так и корень брыжейки тонкой кишки расположен над двенадцатиперстной кишкой. Гзризонтальная часть двенадцатиперстной кишки лежит кпереди от аорты и нижней полой вены (НПВ), но кзади от верхних брыжеечных^ сосудов. Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки прикрепляется к головке поджелудочной железы и лежит в непосредственной близости от ворот правой почки. 
На рисунке показана луковица двенадцатиперстной кишки, подвешенная на печеночно-двенадцатиперстной связке. Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб подвешен на связке Трейтца, расширении правой ножки. Большой сосочек двенадцатиперстной кишки расположен на медиальной стенке нисходящей части двенадцатиперстной кишки. 
Кровоснабжение всей тонкой кишки обеспечивается верхней брыжеечной артерией (ВБА). Петли тонкой кишки изображены ниже. ВБА отходит от передней стенки брюшной аорты и дает поджелудочно-двенадцатиперстную ветвь, кровоснабжающую двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу. От левой стороны ВБА отходят многочисленные ветви к тощей кишке и подвздошной кишке. Тощекишечные артерии, как правило, больше и длиннее, чем подвздошно-кишечные. После прямого участка артерии образуют множество сообщающихся криволинейных аркад. 
Сагиттальный срез центральной области живота: здесь видно, как тощая кишка и подвздошная кишка подвешены на брыжейке, радиально отходящей от корня. Обратите внимание на лежащий выше большой сальник, прикрепленный к нижней части желудка и прикрывающий петли тонкой кишки и поперечную ободочную кишку. 
На рисунке представлена толстая кишка. Поперечная ободочная кишка отведена кверху, чтобы продемонстрировать артериальное кровоснабжение толстой кишки, которое осуществляется за счет верхний и нижней брыжеечных артерий. ВБА кровоснабжает толстую кишку от червеобразного отростка и до селезеночного изгиба (до границы средней и дистальной третей), а нижняя брыжеечная артерия (НБА)—от нисходящей ободочной кишки до прямой кишки. Обратите внимание на слой гладких мышц (ленты толстой кишки), идущих по всей длине толстой кишки и заканчивающихся червеобразным отростком; их наличие обусловливает гаустрацию толстой кишки, что придает ей сегментированный вид. 
На рисунке представлен продольный срез таза мужчины. Прямая кишка открывается наружу заднепроходным отверстием, которое и является окончанием желудочно-кишечного тракта. Внутренний сфинктер заднего прохода тонкий, образован непроизвольной мускулатурой, лежит глубже подслизистого слоя. Наружный сфинктер заднего прохода толстый, окружает внутренний сфинктер и контролируется произвольно.
2. Гистология:
• Стенка желудочно-кишечного тракта на всем его протяжении имеет одинаковое гистологическое строение и состоит из четырех слоев:
о Слизистая оболочка:
— Функции: абсорбция и секреция
— Состоит из эпителия и рыхлой соединительной ткани
— Имеет собственную пластинку слизистой оболочки
— Имеет мышечную пластинку слизистой оболочки (глубокий слой слизистой оболочки)
о Подслизистая оболочка:
— Состоит из волокнистой соединительной ткани
— Здесь залегает мейсснерово сплетение
о Мышечный слой:
— Мышечный слой обеспечивает перистальтику и продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту
— Здесь залегает сплетение Ауэрбаха
о Серозная оболочка
б) Лучевая анатомия желудочно-кишечного тракта:
1. Обзор:
• Желудочно-кишечный тракт начинается с ротового отверстия и заканчивается заднепроходным отверстием
• Пищевод, в его грудной части, трудно визуализировать с помощью стандартного ультразвукового исследования из-за грудной клетки и содержащих воздух легких:
о Для оценки патологических изменений стенки пищевода выполняется эндоскопическое УЗИ
• Желудок и все последующие отделы ЖКТ, вплоть до прямой кишки, лежат в брюшной полости и в полости малого таза
• Желудок, верхняя часть двенадцатиперстной кишки, тощая кишка, подвздошная кишка, поперечная ободочная кишка и сигмовидная кишка удерживаются в брюшной полости складками брюшины: подвижны
• Нисходящая, горизонтальная и восходящая части двенадцатиперстной кишки, восходящая и нисходящая ободочная кишка и прямая кишка, как правило, лежат внебрюшинно/забрюшинно:
о Забрюшинные имеют более постоянное положение и их легче обнаружить
• Желудок расположен в левом верхнем квадранте:
о Распознается по наличию складок стенки
о Выраженный мышечный слой облегчает обнаружение привратника
• Петли тонкой кишки располагаются в центре брюшной полости: о Большое количество складок слизистой оболочки помогает идентифицировать петли тощей кишки
о Отоществление подвздошной кишки наблюдается при цилиакии, чтобы компенсировать атрофию складок в проксимальных отделах тонкой кишки
о Содержимое петель тощей кишки это как правило гипоэхогенная/анэхогенная жидкость
• Слепую и ободочную кишки легко отличить по наличию гаустр:
о Расположены по периферии брюшной полости
о Содержат каловые массы и газ
о Гаустры визуализируются как заметные криволинейные гиперэхогенные дуги с задней реверберацией
о Содержимое слепой кишки (каловые массы и газ) визуализируется в виде криволинейной гиперэхогенной дуги в правом нижнем квадранте, задняя стенка не визуализируется
о Нередко слепая кишка лежит высоко и может быть расположена горизонтально
о Размеры и подвижность сигмовидной кишки могут варьировать
о Место перехода нисходящей ободочной кишки в сигмовидную можно обнаружить в левой подвздошной ямке, проследив нисходящую ободочную кишку по ее ходу
о Ректосигмоидный отдел имеет определенное месторасположение и может быть визуализирован при полном мочевом пузыре, выступающем в качестве акустического окна
• Основание червеобразного отростка обычно расположено в правом нижнем квадранте:
о Длина и направление отростка вариабельны
о Заднее (ретроцекальное) и нисходящее (тазовое) расположение червеобразного отростка иногда трудно визуализировать при трансабдоминальном сканировании:
— Трансвагинальное УЗИ информативно при визуализации расположенного в тазу червеобразного отростка
• Диаметр различных отделов кишечника в норме:
о Тонкая кишка 
2. Перистальтика желудочно-кишечного тракта:
• Органы ЖКТ полые и постоянно находятся в движении (перистальтика):
о Оценка направления движения содержимого часто вызывает трудности
о В условиях хорошей эходоступности направление движения содержимого можно определить при непрерывной визуализации длинных отрезков кишки
• Фиксированные участки кишечника легко визуализируются при трансабдоминальном сканировании:
о Пилорический отдел желудка, С-образная петля двенадцатиперстной кишки, илеоцекальный переход-полезные ориентиры для оценки направления движения содержимого кишечника
• Перистальтику оценивают при различных заболеваниях кишечника
• Динамическое ультразвуковое исследование в реальном времени предоставляет полезную информацию о перистальтике кишечника, которая может помочь в постановке основного диагноза:
о Функция записи видеофрагментов полезна для динамического наблюдения за состоянием пациента
• Патологические процессы в кишечнике сопровождаются расширением его просвета или дилатацией его сегментов:
о Расширение просвета кишечника свидетельствует об обратной перистальтике:
— Выделяется на фоне петель неизмененного кишечника с нормальной перистальтикой
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.10.2019
