- Двенадцатиперстная кишка
- Двенадцатиперстная кишка
- Строение слизистой 12 перстной кишки
- Рентгеноанатомия двенадцатиперстной кишки
- Двенадцатиперстная кишка
- ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА
- Причины заболеваний двенадцатиперстной кишки
- Симптомы болезни 12-перстной кишки
- ТОНКИЙ КИШЕЧНИК
- Причины заболеваний тонкого кишечника
- Лечение 12-перстной кишки
Двенадцатиперстная кишка
Двенадцатиперстная кишка (лат. duodénum) — начальный отдел тонкой кишки, следующий сразу после привратника желудка. Продолжением двенадцатиперстной кишки является тощая кишка.
Анатомия двенадцатиперстной кишки
Функции двенадцатиперстной кишки
Сфинктеры двенадцатиперстной кишки и фатерова соска
На внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки, примерно в 7 см от привратника имеется фатеров сосок, в котором в кишку, через сфинктер Одди, открываются общий желчный проток и, в большинстве случаев, объединённый с ним проток поджелудочной железы. Примерно в 20 % случаев проток поджелудочной железы открывается отдельно. Выше фатерова соска на 8–40 мм может находиться санториниев сосок, через который открывается дополнительный панкреатический проток.
Строение стенки двенадцатиперстной кишки
Стенка двенадцатиперстной состоит из четырёх оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка подразделяется на три слоя: эпителиальный, собственную пластинку и мышечную пластинку. Собственная пластинка имеет выросты — кишечные ворсинки и углубления — либеркюновы (дуоденальные) железы. Кишечные ворсинки покрыты однослойным эпителием, образующим единое целое с либеркюновыми железами. Их высота от 770 до 1500 мкм, ширина — от 110 до 330 мкм. На 1 мм 2 приходится около 40 кишечных ворсинок. Высота кишечных ворсинок взрослого человека обычно больше глубины либеркюновых желёз в 2-3 раза.
Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и внешнего продольного слоёв гладких мышц.
В стенке двенадцатиперстной кишки располагается несколько взаимосвязанных нервных сплетений, относящихся к энтеральной нервной системе: в подслизистой оболочке, со стороны мышечного слоя, находится мейсснерово нервное сплетение, между циркулярным и продольным слоями мышечной располагается нервное ауэрбахово сплетение, между мышечной и серозной оболочками — подсерозное сплетение.
Моторика двенадцатиперстной кишки
Частота сокращений двенадцатиперстной кишки отличается от частот сокращений других органов человека, поэтому имеется возможности анализировать моторную функцию кишки с помощью метода электрогастроэнтерографии, при которой измерительные электроды накладываются на поверхность тела пациента. Интерстициальные клетки Кахаля, расположенные в двенадцатиперстной кишке, формируют ритм сокращений кишки (в диапазон 0,18 – 0,25 Гц). Возникающие перистальтические волны направлены в сторону тощей кишки. Их функциональная роль — проталкивание содержимого двенадцатиперстной дальше по кишечнику.
Двенадцатиперстная кишка
Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки у человека. Она начинается от пилорического сфинктера желудка и заканчивается в области дуоденоеюнального изгиба. В области этого изгиба находится связка Трейтца, которая идет от верхнего края восходящей части кишки к мышцам левых ножек диафрагмы. Для профилактики пейте Трансфер Фактор. Связка располагается позади поджелудочной железы, селезеночной вены и спереди от левой почечной артерии. Двенадцатиперстная кишка следует сразу за привратником желудка. Продолжением двенадцатиперстной кишки является тощая кишка. Двенадцатиперстная кишка представляет собой трубу подковообразной формы, которая огибает головку поджелудочной железы. Свое название получила из-за собственной длины, которая составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки.
В двенадцатиперстной кишке выделяют 4 части: верхнюю горизонтальную, нисходящую, нижнюю горизонтальную и восходящую. Верхняя горизонтальная часть кишки покрыта брюшиной со всех сторон, за исключением дистальной ее части, которая покрыта брюшиной только с передней поверхности. Нисходящая часть частично только спереди покрыта брюшиной. По внутреннему краю к стенке кишки в этой части прилежит головка поджелудочной железы. Нижняя горизонтальная часть спереди частично прикрыта корнем брыжейки тонкой кишки. Примерно на середине нисходящей части кишки, на заднемедиальной стенке в кишку открываются общий желчный и панкреатический протоки.
Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из серозной, мышечной, подслизистой и слизистой оболочек. Последние две оболочки разделены между собой мышечной пластинкой. Два мышечных слоя стенок двенадцатиперстной кишки попеременно сокращаются и расслабляются, помогая пище продвигаться по трубке двенадцатиперстной кишки во время пищеварения. В середине мышечных слоев находится подслизистая оболочка, которая содержит многочисленные железы. Их называют бруннеровыми железами, их функция заключается в выделении защитной слизи. Эта слизь защищает двенадцатиперстную кишку от переваривания самой себя и от разъедания стенок кислотной смесью, поступающей из желудка.
Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки покрыта кишечными ворсинками. Их количество, примерно, на 1 мм от 10 до 40. Ворсинки, в свою очередь, покрыты цилиндрическими абсорбтивными клетками (энтероцитами). Также, в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки находятся крипты, в основании которых встречаются бокаловидные клетки и клетки Кульчицкого. Подобный сложный аппарат производит муцин и гормонально активные полипептиды.
Двенадцатиперстная кишка имеет большое значение для переваривания пищи. Именно в двенадцатиперстной кишке и начинается процесс кишечного пищеварения. Двенадцатиперстная кишка приводит pH пищевой кашицы, поступающей из желудка, к щелочному. Подобный pH не раздражает дистальные отделы тонкой кишки и пригоден для осуществления кишечного пищеварения. Частично переваренная, подобная жиже пища, достигая двенадцатиперстной кишки, содержит большое количество соляной кислоты. В двенадцатиперстной кишке эта кислотность нейтрализуется выделениями самой двенадцатиперстной кишки и действием желчи и поджелудочного сока, которые стекают в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря и поджелудочной железы через общий желчевыводящий проток. Эти три разновидности соков продолжают процесс пищеварения.
Также двенадцатиперстная кишка осуществляет рефлекторное открывание и закрывание привратника желудка в зависимости от кислотности и химического состава, поступающей пищевой кашицы и регулирует кислотность и пептическую активность секретируемого в желудке сока через секрецию гуморальных факторов, влияющих на секреторную функцию желудка.
© 2009-2020 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.
Карта сайта
Официальный сайт Ру-Трансферфактор.
г. Москва, ул. Таганская, д. 25-27, пав. 32, ТЦ Европа
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77
Строение слизистой 12 перстной кишки
|