Строение прямой кишки и заднего прохода

Прямая кишка человека

Заднепроходным каналом называется нижняя часть прямой кишки, которая проходит через промежность и располагается дистальнее, рядом с анальным отверстием.

Ампулярная часть прямой кишки (ампула прямой кишки) располагается в области крестца, она более широкая.

Надампулярный отдел прямой кишки располагается между ампулой прямой кишки и дистальной частью сигмовидной кишки.

Внутренний сфинктер заднего прохода располагается на том же уровне, что и наружный. Оба сфинктера перекрывают просвет прямой кишки, удерживая в ней каловые массы.

Немного выше ануса на слизистой оболочке прямой кишки имеется немного набухающий кольцевой участок, имеющий название геморроидальная зона. Под геморроидальной зоной располагается область рыхлой клетчатки, в которой находятся венозные сплетения, являющиеся анатом чешской основой для образования геморроидальных узлов.

Существуют некоторые различия в расположении прямой кишки у мужчин и женщин. Разница заключается в том, что у мужчин прямая кишка прилегает к мочевому пузырю, предстательной железе и семенным пузырькам, а у женщин она прилегает к задней стенке влагалища и матке. Стенка прямой кишки является рефлексогенной зоной и в ней расположено очень много нервных окончаний, так как каловыделение является очень сложным рефлекторным процессом, который находится под контролем у коры головного мозга.

Слизистая прямой кишки имеет покрытие из цилиндрического эпителия, который содержит большое количество бакаловидных клеток. Также в слизистой прямой кишки содержится множество либеркюновых желез, которые почти полностью состоят из слизистых клеток. Это объясняет выделение большого количества слизи при воспалительных процессах. На расстоянии 2 см выше анального отверстия на слизистой имеется ряд вертикальных параллельных возвышений в форме продольных валиков (столбики Морганьи). Их число 6-14 штук. Данные столбики представляют собой складки слизистой оболочки. Каждые два столбика разделяются между собой углублением в виде желобка, заканчивающийся слепым кармашком под названием крипта.

В толстую кишку попадает вода, а также пища, которая не переварилась в тонкой кишке, различные органические вещества, продукты бактериального гниения, вещества, которые не подаются перевариванию пищеварительными соками, соли, бактерии, а также желчь. В толстой кишке происходят завершающие процессы ферментативного расщепления пищи, которая не была полностью переварена в отделах более верхних и формирование кала. Также в толстой кишке происходит постоянное выделение пищеварительного сока, содержащего в себе много слизи. Слизь служит для формирования каловых масс. Пищеварительный сок толстой кишки содержит такие же ферменты как и сок тонкой кишки, но действие этих ферментов не такое интенсивное. Когда каловые массы опускаются в ампулу прямой кишки начинает сокращаться поперечнополосатая мускулатура наружного сфинктера заднего прохода. Такие сокращения являются тоническими и рефлекторными.

Кровоснабжается прямая кишка нижней, средней и верхней геморроидальными артериями. Верхняя артерия непарная, а нижняя и средняя артерии парные, которые подходят к прямой кишке с боков. Вены прямой кишки располагаются вместе с артериями. Отток венозной крови происходит через систему полой и систему вороной вены. Густые венозные сплетения находятся в стенке нижней части прямой кишки.

Источник

Прямая кишка (rectum) является, конечным отделом пищеварительного тракта. Она располагается в заднем отделе таза, в костно-мышечном окружении, что обеспечивает ей хорошую защиту от повреждений и делает трудными хирургические доступы.

Топография прямой кишки

Большое значение для врача имеет знание топографо-анатомических отношений прямой кишки и других органов таза. Они существенно отличаются у мужчин и женщин. У мужчин спереди к прямой кишке прилежит мочевой пузырь, семенные пузырьки, предстательная железа и мочеиспускательный канал, а у женщин — влагалище и в верхних отделах кишки, покрытых брюшиной, — матка (рис. 89). Без четких знаний анатомии и топографии органов таза нельзя приступать к операциям на прямой кишке. Это опасно. Каждое неверное или неосторожное движение может привести к тяжелым осложнениям, среди которых наибольшую опасность представляют повреждения мочевых органов. Надо ясно понимать, что если во время мобилизации прямой кишки при ее экстирпации у женщин повреждение влагалища легко исправить простым ушиванием, то рассечение уретры даже на небольшом протяжении чревато многими последующими осложнениями, особенно для хирурга, не владеющего техникой операций на уретре.

Кровоснабжение прямой кишки

Прямая кишка делает и небольшие изгибы во фронтальной плоскости; наиболее выраженным из них является изгиб в проксимальном отделе прямой кишки на границе ректо-сигмовидного отдела и ампулы. Этот изгиб бывает столь выраженным, что препятствует проведению ректоскопа при эндоскопическом исследовании. Незнание этих анатомических особенностей приводит врача к выводу о рубцовом или опухолевом сужении кишки в этом месте. Мне не раз приходилось снимать диагноз рака прямой кишки, когда нормальную матку принимали за опухоль.

В длину прямая кишка составляет 15-16 см; диаметр ее зависит от степени наполнения и в среднем составляет 3-6 см. В ней различают три отдела: 1) внутрибрюшинный (длина его 3-4 см); брюшина, спускаясь вниз примерно до середины ампулы, покрывает только переднюю и частично боковые ее стенки и, заворачиваясь кверху, переходит у мужчин на мочевой пузырь, а у женщин — на задний свод влагалища и матку, образуя дугласов карман; 2) ампулярный (длина его 7-10 см), располагается между внутрибрюшинным отделом и тазовым дном; 3) промежностный (длина его 2-3 см), располагается ниже тазовой диафрагмы; его называют еще анальным каналом. А. М. Аминев (1958) с сотрудниками установили, что у 15% людей прямая кишка имеет ампулярную форму, у 50 — узкоцилиндрическую, у 25-30 — широкоцилиндрическую и у 10- 15% — переходную.

Замыкающий аппарат прямой кишки представлен внутренним сфинктером (sphincter ani internus) и наружным (sphincter ani externus). Внутренний сфинктер формируется из циркулярных волокон мышечной оболочки, которые в промежностном отделе прямой кишки утолщается до 0,6 см. Наружный сфинктер образован из произвольных мышц, толщина его 0,8-1,0 см, а высота — 2-2,5 см. Он охватывает задний проход и состоит из трех частей: подкожной (sphincter ani externus subcutaneus), поверхностной (sphincter ani externus superficial), глубокой (sphincter ani externus profundus) — рис. 90. При сокращении наружного сфинктера рефлекторно сокращается и внутренний сфинктер. Последний самостоятельного значения не имеет.

Слизистая внутрибрюшинного отдела прямой кишки ничем не отличается от слизистой оболочки сигмовидной кишки. Слизистая оболочка прямой кишки богата клетками, выделяющими слизь. Она покрыта цилиндрическим эпителием, который на уровне начала столбиков прямой кишки постепенно переходит в многослойный плоский.

В ампулярном отделе имеются три выраженные поперечные складки — plicae transversales recti (см. рис. 90).

Кровоснабжение прямой кишки осуществляется за счет верхней, средней и нижней геморроидальных артерий (рис. 91). Верхняя геморроидальная артерия берет начало из нижней брыжеечной артерии, средняя — от внутренней подвздошной, а нижняя — от срамной артерии. Средняя и нижняя артерии — парные. Средние геморроидальные артерии бывают не у всех (Т. А. Корчагина, 1969). Венозный отток осуществляется по одноименным венам. Геморроидальные вены не имеют клапанов. Р. В. Пиртахия (1969), а затем В. Л. Ривкин и соавт. (1973), основываясь на некоторых данных литературы и своих исследованиях, утверждают, что в подслизистом слое столбиков прямой кишки «залегают вены не обычного строения, а кавернозная ткань, аналогичная таковой в парауретральном кавернозном теле». Эти кавернозный тельца группируются в основном в трех местах, соответствующих 3, 7 и 11 часам по циферблату при положении больного на спине. Авторы подтвердили высказанное А. Н. Рыжих и доказанное Stelzner (1961) положение о наличии прямых артерио-венозных анастомозом (мелкие артерии в стенках кавернозных клубочков впадают прямо в полость кавернозных вен) в этих кавернозных образованиях и обнаружили второй ряд мешковидных расширенных кавернозных телец, расположенных ниже линии Хилтона (иногда под кожей).

Отток лимфы из многочисленных лимфатических сосудов прямой кишки, широко анастомозирующих между собой, осуществляется по четырем путям (В. Р. Брайцев, 1952): 1) из области анального канала и заднего прохода — в паховые и частично в бедренные лимфатические узлы; 2) из заднего отдела анального отверстия и из области прикрепления поднимателя заднего прохода — в лимфатические узлы мыса крестца; 3) из нижнего отдела прямой кишки на протяжении 5-6 см от заднего прохода и из ампулы — в узлы, расположенные на месте деления подчревных артерий и по ходу верхней брыжеечной артерии; 4) из верхней части прямой кишки — в лимфатические узлы, расположенные по ходу верхней геморроидальной и нижней брыжеечной артерий.

Иннервация прямой кишки обеспечивается за счет нижнего брыжеечного сплетения (симпатическая иннервация) и за счет корешков крестцовых нервов (парасимпатическая иннервация), Область наружного сфинктера, слизистую анального канала и часть кожи около заднего прохода иннервируют нижние геморроидальные нервы, являющиеся ветвями срамных нервов.

Большое практическое значение имеют фасциально-клетчаточные пространства вокруг прямой кишки: 1) подкожная жировая клетчатка; 2) парное седалищно-прямокишечное (ишиоректальное) — располагается с обеих сторон от прямой кишки между поднимателями заднего прохода и стенками таза; 3) позади-анальное пространство — между подкожной частью наружного сфинктера и местом прикрепления поднимателя заднего прохода (сзади прямой кишки); 4) парное тазово-прямо-кишечное (пельвио-ректальное) — между поднимателями заднего прохода и брюшиной; 5) позади-прямокишечное — сзади прямой кишки.

В процессе пищеварения прямая кишка не участвует, а всасывательная способность ее слизистой слабая. Правда, исследования сотрудников А. М. Аминева свидетельствуют о быстром всасывании жидкостей из прямой кишки. Например, раствор пода обнаруживается в моче через 2-3 минуты после введения его в прямую кишку.

Накопившиеся в ампуле каловые массы вызывают раздражение нервных элементов прямой кишки, в результате чего появляются позывы к дефекации. Позывы к дефекации объясняют начавшейся перистальтикой и повышением давления в кишке. Наружный сфинктер заднего прохода у человека находится под контролем. Вызывая его сокращение, человек способен задерживать акт дефекации. Во время дефекации сфинктер расслабляется и под влиянием перистальтический движений кал выделяется наружу. В этом акте принимают участие мышцы, поднимающие задний проход, мышцы живота и диафрагма. Последние повышают внутрибрюшное давление, что способствует опорожнению прямой кишки. В нормальных условиях у здорового человека завершение акта дефекации сопровождается приятным ощущением облегчения.

А. М. Аминев различает два типа дефекации: одномоментный и двумоментный, когда после выбрасывания первой порции кала дефекация задерживается и вторая порция выделяется через 3-20 минут. После выбрасывания первой порции кала остается чувство незавершенной дефекации. В период паузы человек остается в туалетной комнате, тужится, желая ускорить завершение дефекации. Двумоментная дефекация, по мнению А. М. Аминева, способствует возникновению геморроя и выпадению прямой кишки. Л. С. Коньков установил, что сфинктер заднего прохода тонко реагирует на различные раздражения. Резкий звук, яркий свет и другой неожиданно возникающий раздражитель, а также кашель, чихание, смех и повышение внутрибрюшного давления под влиянием любой другой причины повышают тонус сфинктера. Страх, испуг могут вызвать обратный эффект: сфинктер расслабляется, что приводит к непроизвольной дефекации, нередко сочетающейся с непроизвольным мочеиспусканием. В таких случаях говорят о «медвежьей болезни».

Источник

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Государственный Научный
Центр Колопроктологии

Ассоциация Колопроктологов
России

Справочник:

Контакты

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2

Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 642-54-40
с 9:00 до 20:00

Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 199-84-62
пн.-пт. с 9.00 до 16.00

Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами (ботулотоксин и т.д.). Телефон для записи на прием к к.м.н
Жаркову Е.Е.:

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Е.Г Рыбакову и д.м.н. С.В. Чернышову:

Ведущие специалисты в стране в лечении полипоза (предраковое заболевание), пресакральных тератом малого таза.
Проф. д.м.н. Кузьминов А. М.

Вышегородцев Д. В.

Послеродовые деформации промежности, ректоцел, недержание, HAL/RAR c УЗИ навигацией.
д.м.н. Титов А.Ю.

Ректовагинальные свищи
к.м.н. Мудров А.А.

Лазерные технологии: Геморрой, прямокишечные свищи. Костарев И.В.

Лечение метастатического поражения печени при колоректальном раке.
д.м.н. Пономаренко А.А.

Схема проезда:

Открытая резекция прямой кишки с возможной резекцией или удалением вовлеченных в опухолевый процесс органов с проведением внутриполостной химиотерапии при местнораспространенном раке прямой кишки

Лапаротомия (открытый классический доступ)

Классический метод резекции или удаления прямой кишки по поводу рака предполагает открытие живота разрезом. Это дает хирургу лучшую общую картину брюшной полости и малого таза, что способствует надежному удалению опухоли прямой кишки. Возможность изучить изменения тканей около опухоли во время операции повышает безопасность и обеспечивает полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Это особенно важно в случае больших размеров опухоли или при прорастании в соседние органы. После удаления опухоли возможно проведение интраоперационной внутриполостной химиотерапии с гипертермией с целью уменьшить возможность возникновения рецидива рака прямой кишки.

Какие хирургические методы применяются?

Выбор хирургической операции у пациентов с раком прямой кишки зависит в большой степени от расположения опухоли. Перед операцией необходимо определить, возможно ли сохранить мышцы сфинктера (заднего прохода) и, тем самым, сохранить держание кала. Это решение основывается на близости опухоли к заднему проходу и тазовому дну. Если существует недостаточный запас здоровых тканей между опухолью и этими структурами (близкое расположение или вовлечение в опухолевый процесс), прямая кишка должна быть полностью удалена. Это означает, что требуется выведение пожизненной стомы. Тем не менее, даже со стомой пациенты могут достичь высокого качества жизни.

Передняя резекция прямой кишки (удаление прямой кишки с сохранением заднего прохода)

Передняя резекция прямой кишки выполняется при расположении опухоли выше 12 см от края заднего прохода и включает в себя удаление части сигмовидной кишки вместе с частью прямой кишки, содержащей опухоль. После проведения этой процедуры, остающейся части прямой кишки достаточно для формирования анастомоза (соединения между вышележащей и прямой кишкой) и хорошей функции держания кала. Во время данной операции возможно сохранение нервов в малом тазу, которые необходимы для нормального контроля мочеиспускания и осуществления половой функции.

Низкая передняя резекция прямой кишки (удаление прямой кишки с сохранением заднего прохода).

В случае расположения опухоли с 6 до 12 см от заднего прохода выполняется низкая передняя резекция прямой кишки, которая включает в себя удаление части сигмовидной и всей прямой кишки, кроме заднего прохода. После проведения этого этапа операции для замены утраченных резервуарных функций прямой кишки из вышележащей (низводимой кишки) формируется «резервуар», затем при помощи специального сшивающего аппарата формируется анастомоз (сшиваются кишка с кишкой). Кишечные анастомозы при низкой передней резекции располагаются в непосредственной близости от заднего прохода и заживают медленно, особенно у пациентов, которые прошли предварительное облучение. С целью исключения попадания кала в область анастомоза, операция заканчивается формированием временной стомы (выведение кишки на переднюю брюшную стенку) из вышележащей толстой или тонкой кишки. Через 2-3 месяца (после заживления анастомоза) возможна повторная восстановительная операция («закрытие» стомы) с целью восстановления нормального опорожнения кишечника.

Брюшно-анальная резекция прямой кишки (удаление прямой кишки с полным или частичным сохранением заднего прохода)

В случае расположения опухоли с 4 до 6 см от заднего прохода (очень близкое расположение, но без его вовлечения) выполняется брюшно-анальная резекция прямой кишки, которая включает в себя удаление части сигмовидной и полностью прямой кишки, содержащей опухоль, иногда с частью заднего прохода. После проведения этой процедуры для замены утраченных резервуарных функций прямой кишки из вышележащей (низводимой кишки) формируется «резервуар», затем при помощи ручного шва формируется анастомоз (сшивается кишка с задним проходом). Учитывая расположение анастомоза в заднем проходе и медленное его заживление, особенно у пациентов, которые прошли предварительное облучение, операция заканчивается формированием временной стомы (выведение кишки на переднюю брюшную стенку) из вышележащей толстой или тонкой кишки. Через 2-3 месяца (после заживления анастомоза) возможна повторная восстановительная операция («закрытие» стомы) с целью восстановления нормального опорожнения кишечника.

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (удаление прямой кишки с полным удалением заднего прохода)

В случае расположения опухоли прямой кишки рядом с задним проходом или его вовлечения (прорастания) выполняется брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, которая включает в себя удаление части сигмовидной и полностью прямой кишки и заднего прохода, части мышц тазового дна. После полного удаления опухоли дефект таза закрывается (ушивается), а толстая кишка выводится на переднюю брюшную стенку в левой нижней части живота в виде концевой (постоянной) стомы. Учитывая полное удаление сфинктера, низведение вышележащей кишки в полость таза и формирование анастомоза не производится. Пациенту, который никогда не сталкивался с искусственным выводом кишечника (стомой) прежде, жизнь со стомой сначала может показаться невообразимой. Полное удаление опухоли имеет первостепенное значение для прогноза лечения и никаких компромиссов здесь быть не может. После операции пациенты получают подробные инструкции по уходу за стомой и по организации их нормальной повседневной деятельности. Это включает в себя спортивные и развлекательные мероприятия, в том числе плавание, а также интимные отношения с супругом или партнером. Опыт, которым делятся многочисленные пациенты и результаты крупных исследований, показывает, что пациенты добиваются высокого качества жизни, несмотря на наличие стомы.

Операция Гартмана

В случае большого размера опухоли прямой кишки, прорастания в соседние органы, наличия выраженного нарушения кишечной проходимости, тяжелый соматический статус пациента выполняется операция Гартмана, которая включает в себя удаление части сигмовидной и полностью прямой кишки, содержащей опухоль, иногда с соседними органами. При этой операции анастомоз не формируется (кишка с кишкой не сшивается), производится формирование концевой стомы в левой нижней части живота. Учитывая тот факт, что во время операции задний проход сохраняется, в отдаленном периоде (через 6 месяцев) возможно выполнение восстановительной операции по ликвидации концевой стомы с формированием анастомоза. Однако, нужно понимать, что данная операция, учитывая ее повторный характер, достаточная сложна как для хирурга (спаечный процесс в брюшной полости и малом тазу), так и для пациента (большая кровопотеря, длительность операции, плохая функция держания кала).

Источник

Ректальное исследование прямой кишки

РИПК — обследование слизистой оболочки прямой кишки (ПК) и окружающих ее органов через задний проход. Проводится врачом-проктологом с целью постановки или уточнения диагноза. На основании результатов назначаются дополнительные диагностические процедуры или подбирается эффективное лечение.

Что показывает процедура

РИПК назначают пациентам с жалобами, указывающими на патологии ПК или органов малого таза. К тревожным симптомам относят боли в заднем проходе или внизу живота, появление крови при дефекации, недержание кала, запор и пр. проблемы. Ректальное исследование (РИ) позволяет выявить следующие заболевания:

РИПК также проводят в комплексной диагностике ДГПЖ — доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Его назначают женщинам в гинекологических целях, если нет доступа к влагалищу. Оно позволяет облегчить пальпацию яичников и оценить их состояние.

Как правильно подготовиться

РИПК требует предварительной подготовки пациента. Она заключатся в освобождении нижнего отдела толстой кишки от кала. Способы очищения кишечника от каловых масс:

Внимание! Для исследования ПК методом пальпации специальная подготовка не нужна, если у пациента был стул за несколько часов до приема.

Какие бывают методы РИПК

РИПК бывает пальцевым и инструментальным. В зависимости от выбранного метода проктолог может изучить состояние ПК визуально или на ощупь. Каждое из исследований имеет свои особенности.

Пальцевое обследование

Зеркальное исследование

Ректальное зеркало — двухстворчатый инструмент, вводимый в полость ПК через анальное отверстие. С его помощью проктолог раздвигает стенки кишки и оценивает ее оболочки визуально. Внутрь зеркала может быть установлен светильник для повышения информативности процедуры и точности проведения медицинских манипуляций.

Применение аноскопа

Аноскоп — оптический инструмент, состоящий из полого тубуса и обтуратора (наконечника овальной формы). Он вводится через сфинктер подобно ректальному зеркалу. Благодаря ему проктолог получает качественную визуализацию тканей изнутри. Во время аноскопии врач может взять образец ткани на биопсию, лигировать или склерозировать геморроидальные узлы. При обнаружении анальной трещины он выполнит ее блокаду. Найденные полипы будут удалены.

Что такое ректороманоскопия

Ректороманоскопия — эндоскопические обследование ПК и дистального отдела сигмовидной кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа — инструмента в виде длинной трубки. Его конструкция напоминает аноскоп. С его помощью врач исследует участок кишечника глубиной до 25–30 см от анального отверстия.

Порядок проведения процедуры:

В медицинском центре «Гармония» проводятся все виды ректальных исследований. Запишитесь и придите на прием к проктологу в удобное для вас время, расскажите ему о симптомах. Врач назначит вам необходимые исследования, поставит верный диагноз и назначит лечение.

Источник

Прямая кишка

Прямая кишка считаться окончанием желудочно-кишечного тракта. Но одновременно с этим она еще и является последним отделом толстого кишечника. Из-за своего строения, прямая кишка и получила подобное название. В действительности же назвать прямую кишку прямой достаточно сложно. Она проходит вдоль крестца, образуя, таким образом, два изгиба. Первый изгиб был назван крестцовым, а второй – это огибающий копчик. Она была создана, как резервуар для накопления каловых масс. В этой же части нашего организма происходит процесс затвердевания перед дефекацией.

В заднем отделе малого таза находится дистальный отдел толстой кишки, то есть прямая кишка. А вот заканчивается она в районе промежности. Привычная длина ее составляет 15, в некоторых случаях 16 сантиметров. Она доходит до сигмовидной кишки, а потом идет к заднепроходному отверстию, которое врачи называют анусом. Нижняя часть прямой кишки считается самой узкой. Она проходит через промежность, а также находится в районе анального отверстия. Эту часть принято называть заднепроходным каналом. Что же касается верхней части, то она самая широкая. Пробирается через область крестца-ампулярной. Ее принято называть либо крестца-ампулярной частью, либо просто ампулой прямой кишки.

Конец прямой кишки направляется в самый низ и немного назад, затем он превращается в заднепроходный канал. Этот канал в свою очередь пробирается через тазовое дно и в итоге превращается в заднепроходное отверстие. В большинстве своем окружность этой части прямой кишки находится в диапазоне от 5 до 9 сантиметров.

У прямой кишки есть слизистая оболочка, обладающая повышенной способностью всасывать. Именно на этой способности и основан ректальный метод введения питательных жидкостей, а также различных лекарственных веществ. До толстой кишки добираются остатки пищи, которые до этой поры не успели проникнуть в стенки тонкой кишки, а также влага, то есть вода. Именно сюда попадает множество органических веществ и продуктов бактериального гниения. Здесь же накапливаются субстанции, которые наш организм просто не может переварить. К таковым веществам относят желчь, соли, клетчатку, бактерии. Слизистая оболочка превращается в многочисленные продольные складки. Они с легкостью разглаживаются, как только стенки кишки начинают расширяться или растягиваться. В большинстве своем восемь или даже десять продольных складок остаются в неизменном состоянии, а углубления, которые разместились между ними, специалисты прозвали анальными пазухами. В этих анальных пазухах со временем накапливается слизь, позволяющая заметно облегчить движение кала. Анальные пазухи представляют собой некое подобие входных ворот для так называемых патогенных микроорганизмов.

Задний проход окружает мышца, разместившаяся в подкожной клетчатке. Он был назван сфинктером заднего прохода. Именно эта часть и перекрывает анальное отверстие. Буквально здесь же расположился внутренний сфинктер заднего прохода. И тот, и другой представляют собой дверь, которая прикрывает просвет кишки, тем самым задерживая внутри нее каловые массы. Если взглянуть несколько выше ануса, а именно на слизистую прямой кишки, то можно заметить немного набухающий кольцевой участок. Это геморроидальная зона. Под ней находится область рыхлой клетчатки, в которой заложено венозное сплетение. Именно из-за такого строения и возможно появление геморроидальных узлов. В этой части нашего организма достаточно хорошо развита подслизистая основа. В виду этого нередко случается выпадение слизистой оболочки через задний проход. Такое выпадение прямой кишки напрямую связано с серьезным ослаблением мышц таза. В принципе, причин данной проблемы существует несколько. В первую очередь это травмы заднего прохода и неправильно проведенное хирургическое вмешательство. Нередко встречается выпадение и из-за такого явления, как запоры, а иногда и благодаря диарее. Такая неприятная ситуация протекает совместно с болями в тазовой области.

Существует определенная разница в прикреплении прямой кишки у мужчин и женщин. Так у лиц мужского пола она соприкасается с мочевым пузырем, семенными пузырьками, а также с предстательной железой. Что касается женщин, то у них она прилегает к матке и задней стенке влагалища. За прямой кишкой разместились крестец и копчик. Стенка прямой кишки обладает множеством нервных окончаний в виду того, что эта часть нашего организма считается рефлексогенной зоной. Речь идет о сложном рефлекторном процессе, полностью контролируемом корой головного мозга, то есть о выделении кала.

Не только выделением кала занимается прямая кишка. В ее функции также ходит ферментативное расщепление пищевых масс, которые были не способны перевариться в верхних отделах пищеварительного тракта. Данный процесс протекает в начальном отделе толстой кишки. Здесь же начинается формирование каловых масс. Круглые сутки, без остановок внутри толстой кишки выделяется пищеварительный сок. В нем присутствуют ферменты, которые также находятся и в пищеварительном соке тонкого кишечника. Интересно, что эти ферменты действуют по-разному.

В виду того, что разнообразные заболевания, связанные с прямой кишкой, могут серьезно усложнить жизнь человека, современная медицина стала продвигать именно эту сферу. Теперь диагностика и лечения таких заболеваний находится на высоком уровне.

Источник