Строение человека печень и желудок и поджелудочная
Рекомендуем:
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Форум
Оглавление темы «Анатомия печени»:
Строение печени. Анатомия желчного пузыря, протоков и треугольник Кало
Под серозной оболочкой печени находится тонкая фиброзная оболочка, tunica fibrosa. Она в области ворот печени вместе с сосудами входит в вещество печени и продолжается в тонкие прослойки соединительной ткани, окружающей дольки печени, lobuli hepatis. У человека дольки слабо отделены друг от друга, у некоторых животных, например у свиньи, соединительнотканные прослойки между дольками выражены сильнее.
Печеночные клетки в дольке группируются в виде пластинок, которые располагаются радиально от осевой части дольки к периферии. Внутри долек в стенке печеночных капилляров, кроме эндотелиоцитов, есть звездчатые клетки, обладающие фагоцитарными свойствами. Дольки окружены междоль-ковыми венами, venae interlobulares, представляющими собой ветви воротной вены, и междольковыми артериальными веточками, arteriae interlobulares (от a. hepatica propria).
Между печеночными клетками, из которых склады ваются дольки печени, располагаясь между соприкасающимися поверхностями двух печеночных клеток, идут желчные протоки, ductuli biliferi. Выходя из дольки, они впадают в междольковые протоки, ductuli interlobulares. Из каждой доли печени выходит выводной проток.
Из слияния правого и левого протоков образуется ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь, bilis, и выходящий из ворот печени. Общий печеночный проток слагается чаще всего из двух протоков, но иногда из трех, четырех и даже пяти.
Vesica fellea s. biliaris, желчный пузырь имеет грушевидную форму. Широкий конец его, выходящий несколько за нижний край печени, носит название дна, fundus vesicae felleae. Противоположный узкий конец желчного пузыря носит название шейки, collum vesicae felleae; средняя же часть образует тело, corpus vesicae felleae.
Шейка непосредственно продолжается в пузырный проток, ductus cysticus, около 3,5 см длиной. Из слияния ductus cysticus и ductus hepaticus communis образуется общий желчный проток, ductus choledochus, желчеприемный (от греч. dechomai — принимаю).
Последний лежит между двумя листками lig. hepatoduodenale, имея сзади от себя воротную вену, а слева — общую печеночную артерию; далее он спускается вниз позади верхней части duodeni, прободает медиальную стенку pars descendens duodeni и открывается вместе с протоком поджелудочной железы отверстием в расширение, находящееся внутри papilla duodeni major и носящее название ampulla hepatopancreatica.
На месте впадения в duodenum ductus choledochus циркулярный слой мышц стенки протока значительно усилен и образует т. sphincter ductus choledochi, регулирующий истечение желчи в просвет кишки; в области ампулы имеется другой сфинктер, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Длина ductus choledochus около 7 см. Желчный пузырь покрыт брюшиной лишь с нижней поверхности; дно его прилежит к передней брюшной стенке в углу между правым m. rectus abdominis и нижним краем ребер.
Лежащий под серозной оболочкой мышечный слой, tunica muscularis, состоит из непроизвольных мышечных волокон с примесью фиброзной ткани. Слизистая оболочка образует складки и содержит много слизистых желез. В шейке и в ductus cysticus имеется ряд складок, расположенных спирально и составляющих спиральную складку, plica spiralis.
Учебное видео анатомии желчного пузыря, желчных протоков и треугольника Кало
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 31.8.2020
Поджелудочная железа — уникальный орган, который вырабатывает основные пищеварительные ферменты. Нарушение ее функции и строения приводит к дискомфорту и даже боли.Такая боль называется панкреатической.
Панкреатическая боль чаще опоясывающая, наиболее интенсивная в левой верхней части живота, но при этом может также отдавать в спину. Нередко она бывает постоянной, усиливаясь при приеме обильной жирной пищи или алкоголя.
В происхождении панкреатической боли можно выделить несколько механизмов: отек ткани железы и вследствие этого растяжение ее капсулы, отек протока, через который ферменты выводятся, и накопление ферментов внутри железы с последующим самоперевариванием ткани, возрастание давления внутри поджелудочной и сдавление ткани различными объемными образованиями.
Панкреатит
При остром панкреатите поджелудочная воспаляется. Орган увеличивается в размерах, растягивая капсулу, что и вызывает сильную боль. Также происходит «набухание» выводного канала железы, и ферменты, задерживаясь в поджелудочной, активируются и начинают разрушать орган изнутри, это и приводит к сильным и резким ощущениям.
Читайте также: Острый панкреатит
При хроническом панкреатите, напротив, наблюдается недостаточная выработка ферментов, поскольку часть ткани поджелудочной повреждена и не может выполнять полноценно свою функцию. Компенсаторно организм реагирует попыткой исправить ситуацию — выработать больше поджелудочного сока, что приводит к возрастанию давления. Это еще больше ухудшает состояние органа. Такие боли не имеют резкого начала и обычно беспокоят время от времени — при погрешностях в питании, когда необходимо максимально «напрячь» больную поджелудочную.
Кисты и опухоли
Как следствие непрерывного напряжения и воздействия некоторых токсинов (к примеру, алкоголя, употребляемого постоянно), в ткани поджелудочной могут образовываться кисты — полости, заполненные жидкостью. Кисты давят на окружающие ткани, и от этого давления и возникает боль. При этом она зависит от перемены положения тела и усиливается, если человек лежит на спине.
Сходный механизм болевых ощущений наблюдается и при раке поджелудочной. На начальных стадиях сложно заподозрить онкологию, потому что нет каких-либо специфических признаков. Боль начинается из-за того, что опухоль, так же как киста, давит на ткани, но есть и отличие: дискомфорт постоянен и не зависит от положения тела. Опухоли более плотные и не смещаются.
В дальнейшем обращает на себя внимание выраженное похудание, а в самых запущенных случаях возможно даже прощупать опухоль в животе. Сходным образом возникают боли и при метастазах — когда опухоль находится в другом органе и «отправляет» часть своих клеток по всему организму. Чаще всего в поджелудочную метастазируют опухоли легких, печени, кишечника, желудка.
Поджелудочная железа и желчный пузырь
В непосредственной близости от поджелудочной железы находятся желчный пузырь и желчные протоки, поэтому при холецистите или камнях в желчном происходит также нарушение функций поджелудочной. Давление и воспаление в желчном пузыре или протоках «передается» и на поджелудочную железу. При этом возникает не резкая, но выраженная боль в левой верхней части живота.
Кроме того, поражение поджелудочной совместно с желчными путями возникает при заражении паразитами, например кошачьей двуусткой. Этот плоский червь попадает в организм при поедании сырой слабосоленой рыбы. Молодые паразиты активно накапливаются и откладывают яйца. При этом помимо болей появляются различные аллергические реакции — от банальной сыпи, покраснения и расчесываний до крапивницы.
Но кошачьи двуустки — не единственные нежелательные гости для поджелудочной. Не менее неприятны, например, эхинококки. Заражаются ими в основном от бродячих животных (тут стоит вспомнить о том, почему не надо гладить на улице незнакомого котика или собачку), но также и при несоблюдении элементарных правил гигиены (мойте руки перед едой!).
Личинка эхинококка во внутренних органах, в том числе и в поджелудочной железе, образует кисты с плотной оболочкой, в которых она может сохраняться длительное время. Киста не увеличивается в размерах и имеет четкие контуры, что позволяет отличить ее от, допустим, обычной кисты, но она все равно сдавливает ткань поджелудочной и вызывает постоянные ноющие боли.
Боль в поджелудочной — это всегда крик органа о помощи. Но поскольку причин тому может быть масса, без тщательного обследования не обойтись. Если вы ощущаете дискомфорт в районе поджелудочной железы, в первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу — он составит план диагностики и подберет терапию.
Читайте также: 
