Стоит ли делать мрт желудка

МРТ желудка

Для диагностики заболеваний желудка МРТ назначается значительно реже, чем более традиционные методы (ФГДС, рентгеноскопия и рентгенография).

Это связано с тем, что МРТ полых органов, каким является желудок, менее информативна, а кроме того, процедура достаточно дорогостоящая.

Но у некоторых пациентов возникают сложные для диагностики ситуации, при которых используется МРТ. Для повышения ее информативности разработаны и применяются специальные методики исследования полого органа.

Преимущество МРТ заключается в отсутствии облучения (в отличие от рентгенологического обследования) и дискомфорта для пациента (характерного для ФГДС).

Что показывает МРТ желудка

К распространенным заболеваниям желудка относятся гастрит (воспаление слизистой желудка в острой и хронической форме), язвенная болезнь и злокачественное новообразование (рак и др.). Для всех их характерными проявлениями могут быть боли, тошнота, рвота, снижение или полная потеря аппетита, изменение стула. Уточнить диагноз позволяет МРТ.

МРТ желудка показывает :

Показания и противопоказания

Как правило, МРТ не является методом первичного обследования пациента. Обычно используются более простые и дешевые методы (ФГДС и рентгенография). Но в сложных диагностических случаях, при нечеткой клинической картине болезни, при недостатке информации, полученной при первичном исследовании, для диагностики и оценки состояния не только желудка, а и соседних с ним органов без МРТ или КТ не обойтись. Предпочтение отдается МРТ, учитывая отсутствие облучения пациента.

МРТ желудка может назначаться для диагностики при :

С помощью МРТ отслеживаются результаты проводимого лечения при любом из перечисленных заболеваний, когда по какой-либо причине не может быть проведена ФГДС.

Противопоказаний для МРТ немного :

Подготовка

Никакой особой подготовки к исследованию не требуется. Необходимо прекратить прием пищи за 5 часов до процедуры, а жидкости – за 2 часа. Для получения более четкой информации пациенту дают выпить специальный раствор для небольшого растягивания желудка. В некоторых случаях применяется также введение контрастного вещества, «высвечивающего» подозрительные на опухоль участки.

Перед процедурой надевается свободная одежда без металлической фурнитуры (кнопок, пуговиц, молний, заклепок и т.д.). В карманах не должно быть ключей, кредитных карточек, телефона. Необходимо также снять все украшения из металла, часы.

Ход процедуры

Перед процедурой обследуемому дают выпить железосодержащий раствор (трижды с интервалом в полчаса). Для проведения исследования используются аппараты открытого и закрытого типа. Пациента укладывают на специальную кушетку, которая медленно въезжает в тоннель томографа, имеющий диаметр 0,7-0,8 м.

Тоннель обеспечен освещением, притоком свежего воздуха, средством связи с врачом во время исследования. Для устранения громкого шума, сопровождающего работу аппарата, пациенту предлагают воспользоваться берушами.

Основное требование к пациенту для получения качественных снимков – соблюдение неподвижности на протяжении процедуры, которая длится от 20 мин. до часа (если необходимо контрастирование). Контрастное вещество вводится в вену.

Результаты

Анализируя радиочастотные импульсы в магнитном поле, томограф дает возможность послойно изучить желудок и получить качественные снимки органа в 3 плоскостях. Врач подробно изучает полученные изображения и дает заключение через 1-2 часа.

При обнаружении язвы указывается точная локализация ее, размеры, глубина (риск прободения). При выявлении раковой опухоли определяется ее размер, точное расположение, стадия развития, наличие метастазов. Результаты МРТ дают возможность предположить возможное развитие болезни, решить вопрос о целесообразности оперативного лечения в каждом конкретном случае.

Источник

МРТ желудка и кишечника, что показывает

МРТ желудка и кишечника — безопасный и точный метод диагностики болезней желудочно-кишечного тракта, не требующий проведения неприятных и болезненных манипуляций, сложных медицинских процедур. Из-за отсутствия лучевой нагрузки магнитно-резонансная томография может проводится без вреда здоровью пациентов. В основе метода лежит использование магнитных полей и радиоволн, безопасных для людей.

Анатомия желудочно-кишечного тракта

Желудок и кишечник — органы пищеварительной системы, обеспечивающие получение организмом белков, жиров, углеводов и других питательных веществ. Это полые органы, с тонкой стенкой — в просвете ЖКТ происходит пищеварение, во время которого пища расщепляется до легко усваиваемых компонентов. Продвижению пищевого комка способствуют постоянные волнообразные движения средней стенки желудка и кишечника, состоящей из гладких мышечных волокон. Это явление называют перистальтикой. Перистальтика имеет большое значение при магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника, так как влияет на качество получаемых снимков (см. подготовка к МР-томографии органов брюшной полости).

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Болезни желудка и кишечника важны для общего самочувствия и благополучия человека. Все они ведут к снижению качества жизни. Запоры, диарея, боли в животе, нарушение пищеварения и другие симптомы болезней желудка и кишечника могут иметь изнурительный характер, ведут к истощению организма и дефициту питательных веществ.

Своевременная диагностика болезней пищеварительной системы — обязательное условие для их успешного излечения. Однако в действительности большая часть пациентов обращается за медицинской помощью поздно, с грубыми нарушениями функции и анатомии желудка и кишечника.

Среди причин позднего обращения — дискомфорт и боли, связанные с проведением фиброгастродуоденоскопии или колоноскопии. МРТ не может полностью заменить ФГДС, так как данный метод является «золотым стандартом», но даже однократного проведения магнитно-резонансной томографии может быть достаточно для своевременной диагностики.

Показания и противопоказания к МРТ желудка и кишечника

МР-томография может применяться в диагностике следующих болезней ЖКТ:

Острые хирургические заболевания ЖКТ, такие как аппендицит или перфорация язвы желудка редко диагностируются с помощью МР-томографии. Чаще для этой цели применяют компьютерную томографию, как более доступный и быстрый метод диагностики причин «острого живота».

Какие симптомы могут служить показанием для МР-томографии ЖКТ:

МРТ-исследование кишечника и желудка противопоказано:

Подготовка к МРТ желудка и кишечника

Как было указано ранее, перистальтика желудка и кишечника может влиять на качество МРТ снимков. Неподвижность пациента — обязательное условие для получения четких и подробных изображений. Так как кишечник и желудок находятся в постоянном движении, получить качественные снимки бывает непросто — при интенсивной перистальтике они могут смазываться, затрудняя диагностику.

Правильная подготовка к исследованию помогает снизить перистальтику и увеличить качество снимков. Для этого необходимо:

ВАЖНО! Магнитные поля, генерируемые во время обследования, могут притягивать к себе и нагревать металлические предметы, портить электронные устройства. Строго воспрещается проходить обследование, имея в карманах или на теле ювелирные изделия, пирсинг, часы, мобильные телефоны, пластиковые карты, гаджеты и т.д. Нарушение этого правила может привести к ожогам и травмам.

Можно ли сделать МРТ желудка и кишечника одновременно

На самом деле МР-томография желудка и кишечника входит в одно стандартное обследование органов брюшной полости, так как поле зрения оборудования захватывает весь живот. Это одно из преимуществ магнитно-резонансной томографии, которая получает снимки не отдельных органов, а всего организма в целом. Оборудование получает серию послойных изображений тела человека в нескольких плоскостях с шагом 1-2 мм. Таким образом выполняется комплексное обследование всех органов брюшной полости, а не только желудка и кишечника, что не может не влиять на точность и эффективность диагностики.

Делают ли МРТ желудка и кишечника с контрастом

Магнитно-резонансная томография может проводится с контрастом. Данная методика позволяет увеличивать информативность и чувствительность метода к некоторым болезням ЖКТ. Контрастные препараты для внутривенного введения способны накапливаться только в тех тканях, которые поражены воспалительным или опухолевым процессом. Пораженные области кишечника или желудка будут выделяться на снимках, что облегчит диагностику.

В некоторых случаях применение контрастирования во время МР-томографии помогает уточнить предварительный диагноз, с высокой точностью подтверждая результаты биопсии. Причина в том, что динамика поглощения и высвобождения контрастного препарата находится в прямой зависимости от типа патологического процесса и является постоянным показателем для той или иной болезни.

Как проходит МРТ ЖКТ

Магнитно-резонансная томография ЖКТ — предельно простая, безболезненная и безопасная процедура. Все, что требуется от пациента — лежать, сохраняя неподвижность, и точно следовать указаниям оператора.

Перед началом процедуры вам предложат надеть наушники — они защитят от довольно громкого шума, идущего от оборудования. Через них также передаются указания оператора и музыка, помогающая расслабиться и сделать ожидание менее утомительным. Длительность исследования — около 40 минут (при исследовании с контрастом — 55-60 минут).

После завершения обследования вам нужно дождаться расшифровки снимков. В нашем центре это занимает не более 30 минут. Сами снимки на компакт-диске вместе с заключением специалиста нужно передать вашему лечащему врачу. Кроме того, снимки можно получить на пленке или флешке, если немного доплатить — компакт-диски не всегда удобны для хранения результатов исследования.

Что показывает МРТ желудка и кишечника

При правильной подготовке к исследованию на МРТ снимках брюшной полости показывает желудок и кишечник на всем его протяжении. При расшифровке изображений врач обращает внимание на толщину стенки полых органов, наличие выростов, выпячиваний в слизистой оболочке, направленных в сторону просвета, узлов, карманов (дивертикулов) и новообразований в стенке кишечника и желудка. В норме слизистая оболочка должна сохранять складчатую структуру, толстый кишечник сохраняет гаустрацию. Исследуется проходимость кишечника, наличие в его просвете патологических сужений и расширений.

При применении контраста обращают внимание на локальное накопление препарата тканями слизистой оболочки (признак воспаления). При наличии новообразований динамику накопления и вымывания контраста изучают более подробно. В норме контраст накапливается равномерно всеми тканями, из-за чего на снимках отсутствуют участки его скопления.

Источник

МРТ желудка – альтернатива гастроскопии?

Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?

Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.

— Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?

Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.

— А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?

Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется. У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.

— Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?

Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.

Читайте материалы по теме:

— Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.

Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.

— А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?

При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа. Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит. Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.

Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.

Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье

С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.

— То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?

Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.

— Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?

Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.

Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.

Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».

— Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?

Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.

Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.

В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Источник

Стоит ли делать мрт желудка

Число своевременно поставленных диагнозов в гастроэнтерологии значительно возросло с внедрением в практику МРТ желудка и кишечника, что показывает высокую достоверность метода.

МРТ желудка и кишечника: преимущества диагностики

Исследование с помощью магнитно-резонансной томографии сочетает безвредность для пациента (отсутствует негативное воздействие излучения, не требуется нарушение целостности организма) и высокую информативность для врача (хорошая контрастность изображения, характеристика функциональных особенностей органов, возможность построения объемного изображения).

Преимуществом является также возможность комплексной диагностики с определением толщины кишечной и желудочной стенки, положения петель ЖКТ, а также оценка состояния находящихся в непосредственной близости лимфоузлов, сосудов, жировой клетчатки и органов забрюшинного пространства.

Тонкий ЖКТ труднодоступен для исследования, возникающие в нем патологические процессы редко удается обнаружить на ранней стадии. Решение проблемы часто возможно только при помощи МРТ кишечника. Что показывает результат обследования — воспаление, онкологический или язвенный процесс, и ложится в основу диагноза, предопределяя успешное лечение.

Причины назначения магнитно-резонансной томографии желудка

МРТ желудка и кишечника не является методом первичной диагностики. Исследованию всегда предшествует консультация с врачом, который определяет целесообразность и как часто можно проводить данную процедуру у конкретного пациента.

Назначает диагностику гастроэнтеролог, онколог, а также терапевт или педиатр. После проведения лабораторных анализов, других способов (УЗИ, фиброгастроскопия) ставится предварительный диагноз. Только после этого прибегают к более точному исследованию, позволяющему детально визуализировать интересующий орган и его состояние для того, чтобы поставить окончательный диагноз.

Непосредственными причинами назначения этого способа обследования могут быть:

Магнитно-резонансный метод диагностики ЖКТ

Метод магнитной томографии — один из наиболее безопасных способов диагностики, не вызывает побочных или отдаленных реакций. Параметры магнитного поля, создаваемого при работе томографа, находятся в пределах допустимых значений для человека.

Причины, по которым человеку может не подойти МРТ кишечника — цена, целесообразность в постановке диагноза, а также противопоказания. Недопустимо проводить томографию людям с инородными предметами из металла внутри организма (осколки, пули, спицы, штифты, пластины), стимуляторами и водителями ритма (кардиостимуляторы, нейростимуляторы).

Что показывает МРТ желудка и кишечника

При необходимости постановки дифференциального диагноза в спорных случаях, для оценки состояния органов перед операцией, контроля проведенного лечения, а также неэффективности других вариантов исследования проводится МРТ кишечника. Москва располагает широкой сетью клиник, где можно пройти это обследование.

Что можно увидеть на снимках томографии:

Что выбрать МРТ кишечника или колоноскопию

Нельзя однозначно сказать, что лучше: МРТ кишечника или колоноскопия. Каждый метод имеет свои преимущества в диагностике в зависимости от индивидуальных задач.

В отличие от томографии, колоноскопия — инвазивный метод, сопряженный с побочными эффектами: возможность повреждения органа, кровотечения, инфицирования ЖКТ. В то же время, колоноскопия выполняется при помощи фиброколоноскопа, снабженного видеокамерой, с возможностью взятия материала для биопсии или проведения небольших операций (удаление полипов, прижигание стенок).

Магнитно-резонансная диагностика в данном случае выступает исключительно как способ визуализации, после которого могут назначить колоноскопию, которая совмещает в себе функции точной диагностики и лечения.

Выбор варианта обследования (МРТ кишечника или колоноскопия) делает лечащий врач, основываясь на клинической картине, противопоказаниях и недостающей информации в постановке диагноза.

Особенности подготовки к магнитно-резонансной диагностике

Наиболее качественные снимки получаются у правильно подготовленного обследуемого. Начинается подготовка за несколько дней до исследования.

Следует придерживаться низкоуглеводной диеты и употреблять минимальное количество продуктов, способствующих газообразованию — бобовые, фрукты, хлеб, капуста, лук, соки, газированные напитки. Если человеку свойственны запоры, то следует позаботиться об очистке организма путем приема слабительных средств или клизмы.

Вечером накануне процедуры желателен легкий ужин, а в день ее проведения лучше не завтракать, если процедура выполняется с утра. Если позже — допускается легкий завтрак.

Врач может ввести внутривенно седативный препарат, если пациент подвержен возникновению судорог, взволнован или нервничает, поскольку это будет препятствовать его неподвижному положению во время проведения МРТ кишечника. Что показывает монитор в случае неправильной подготовки: нечеткая картинка, искажение изображений содержимым ЖКТ. Это затрудняет оценку, может потребоваться повторное обследование.

Ход исследования желудочно-кишечного тракта

После беседы с врачом пациент начинает готовиться к проведению процедуры: снимает с себя все украшения и предметы из металла, оставляет мобильный телефон и другие устройства, переодевается в легкую сменную одежду.

Человек располагается на столе томографа, принимает удобную позу, в которой нужно будет пребывать неподвижно на протяжении всего обследования. Во время продвижения стола внутри корпуса томографа возможно появление шума — это нормальное явление.

Пациент находится в кабинете в одиночестве, при возникновении дискомфорта он имеет доступ к переговорному устройству для связи с персоналом.

Если врач назначил МРТ кишечника с контрастным веществом, то его введение осуществляется на столе сразу после первого сканирования. После повторного исследования процедура считается оконченной.

Томография ЖКТ с контрастом

Несмотря на то, что по способности четко визуализировать внутренние структуры организма томография занимает лидирующие позиции среди других способов диагностики, ее возможности можно расширить.

При выполнении МРТ кишечника с контрастом можно рассмотреть злокачественные опухоли небольших размеров на начальном этапе развития, оценить скорость обменных процессов в тканях, детально исследовать кровеносные сосуды.

Контрастное вещество усиливает сигнал, получаемый датчиками от тела. Для этих целей используются соединения гадолиния для внутривенного введения.

Следует помнить, что МРТ кишечника с контрастным веществом не проводится беременным женщинам, людям с аллергическими реакциями на компоненты препарата, а также людям с хронической почечной недостаточностью.

Совместно с внутривенным контрастированием в некоторых случаях прибегают к введению внутрь 1-2 литров жидкости, плохо всасывающейся в ЖКТ. Заполняя просвет и расправляя петли кишечника, жидкость обеспечивает более детальное рассмотрение его стенок. Дополнительно назначают средства, замедляющие перистальтику (движение) в ЖКТ.

Результаты магнитно-резонансного исследования желудка

После окончания сканирования происходит преобразование сигнала, полученного датчиком, и его компьютерная обработка. На выходе получаются изображения заданного количества срезов определенной толщины.

После анализа данных врач-рентгенолог составляет заключение по проведенному МРТ желудка и кишечника. Заключение показывает:

С этим заключением пациент отправляется к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Все изображения и описание доступны в цифровом виде. Они записываются на диск или USB-флеш-накопитель, возможна отправка на электронную почту пациента.

Как часто можно проходить магнитно-резонансное обследование ЖКТ

Понять, как часто можно проводить это исследование несложно, исходя из отличительной особенности явления ядерно-магнитного резонанса, лежащего в основе томографии. Происходит взаимодействие магнитного поля с атомами водорода, которые входят в состав тела человека. Полученная энергия отдается в пространство, фиксируется датчиками, не оказывая вредного воздействия на организм.

В ходе сканирования человек не подвергается ионизирующему излучению, что не создает лимит на количество обследований. При необходимости контроля динамики развития заболевания, отслеживания стадий восстановления после операции или лечения врач не имеет ограничений в числе назначаемых процедур МРТ кишечника.

МРТ кишечника в Москве: стоимость

Цена на МРТ кишечника варьируется в пределах 10 000 рублей. В состав исходной цены входит сама процедура сканирования. Отдельно оплачивается введение контрастного вещества, седация, запись результата на носитель, срочность получения результата. Многие клиники предлагают скидки. Подробную информацию по данным вопросам можно уточнить на нашем сайте с помощью поисковой системы или по номеру телефона: 8 (495) 236-73-54.

Источник