- Что нельзя делать при геморрое?
- Есть ли ограничения физической активности и нагрузок?
- Что нельзя есть при геморрое?
- Можно ли греть геморрой?
- Можно ли делать колоноскопию при геморрое?
- Какие есть гигиенические ограничения при геморрое?
- Можно ли рожать с геморроем?
- Очистительная клизма с ромашкой ребенку и взрослому: рецепты
- Польза процедуры
- Показания
- Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
Что нельзя делать при геморрое?
Многие острые и хронические заболевания накладывают ограничения на образ жизни человека и геморрой не является исключением. Грамотный подход в изменении образа жизни ускорит выздоровление и предотвратит рецидив или прогрессирование патологии.
К геморрою могут привести различные факторы, среди них можно выделить несколько основных:
Большинство ограничений, связанных с геморроем, направлены именно на причинные связи, приводящие к развитию данного заболевания. Все их можно свести к одному – нормализация кровообращения органов малого таза. Давайте остановимся на этом подробнее.
Есть ли ограничения физической активности и нагрузок?
Наверное, все слышали о том, что геморрой – это болезнь сидячего образа жизни. Он часто развивается у офисных работников, водителей, учителей, кассиров и др. Однако это верно лишь отчасти. Геморрою также подвержены люди, занятые в профессиях с интенсивным физическим трудом – танцоры, грузчики, профессиональные спортсмены.
Людям с сидячей профессией, конечно же, нужно искать возможности дополнительных физических нагрузок. Во время работы следует устраивать периодические перерывы на гимнастику или ходьбу. Желательно начать регулярно заниматься каким-либо циклическим видом спорта, например, бегом, плаванием. Людям, имеющим интенсивные физические нагрузки во время работы, нужно их уменьшить хотя бы на период обострения заболевания. В целом можно сказать следующее: физическая активность и занятия спортом полезны, но следует воздержаться от «сидячих» видов спорта (велоспорт, гребля, конный спорт) и поднятия тяжестей. Качать пресс не запрещено, но без использования утяжелителей.
Что нельзя есть при геморрое?
Изменение диеты при геморрое прежде всего направлено на коррекцию работы кишечника, в частности на устранение запоров и диареи. При запорах каловые массы и натуживание приводят к смещению геморроидальных узлов и их выпадению. А при диарее происходит дополнительное раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки, что приводит к усилению боли, воспаления. Питание при геморрое у людей, склонных к запорам и диареям, будет различаться.
Например, при запорах упор делается на обогащение рациона грубыми пищевыми волокнами, витаминами и жидкостью. В то же время не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию – сырые овощи и фрукты, сладости, бобовые, газированные напитки и др.
При диарее делается упор на продукты, «успокаивающие кишечник»:
Важно, что и при запорах, и при диарее категорически не рекомендуется есть острые, соленые и жирные блюда. Подробнее о диете при геморрое читайте здесь.
Можно ли греть геморрой?
Тепловые процедуры при геморрое противопоказаны. Они усиливают приток крови к воспаленным тканям, что еще больше усугубляет раздражение, зуд и боль. Кроме того, прогревание может усилить кровотечение из геморроидального узла. Эти запреты относятся не только к локальному прогреванию, но и к общим тепловым процедурам – посещению бани и сауны.
Можно ли делать колоноскопию при геморрое?
Колоноскопия и ректоскопия являются методами обследования толстой кишки и наличие геморроидальных узлов не является противопоказанием. Исследование позволит провести дифференциальную диагностику заболеваний со схожей симптоматикой, например, с опухолевыми новообразованиями. Кроме того, эндоскопические методики применяются и при лечении данных заболеваний, например, при остановке кровотечения. Тем не менее, колоноскопию не рекомендуется выполнять во время обострения геморроя.
Какие есть гигиенические ограничения при геморрое?
Можно ли рожать с геморроем?
Вопрос родоразрешения при геморрое решается индивидуально. Показанием к кесареву сечению могут стать тромбоз узла в острой стадии, бактериальные осложнения, четвертая стадия геморроя. Подробнее о лечении геморроя во время беременности и после родов читайте здесь.
И в заключение хочется отметить, что самое главное, что специалисты категорически не рекомендуют делать при геморрое – это откладывать визит к врачу. Без адекватного лечения заболевание будет неуклонно прогрессировать, что неизбежно приведет к ухудшению качества жизни и необходимости выполнения обширных операций. На начальных стадиях проблему можно решить либо консервативным путем, либо с применением малотравматичных амбулаторных методик.
Геморрой и рак могут иметь схожие симптомы. Если пациент игнорирует клинические проявления болезни, не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением, то последствия могут быть очень серьезными. Злокачественные новообразования прямой кишки хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, в то время как при запущенных случаях оказывать квалифицированную помощь очень сложно. Чтобы исключить развитие подобных ситуаций, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов геморроя и проходить лечение в точности, как назначил специалист.
Очистительная клизма с ромашкой ребенку и взрослому: рецепты
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди различных медицинских процедур клизма в народе считается одной из самых неуважаемых. Возможно, это связано с не совсем приятными ощущениями во время промывания кишечника. А может причина в том, что данную процедуру нужно проводить в одном деликатном месте, и хорошо, если это будет происходить без участия посторонних в лице медперсонала. Все-таки в разной степени элемент стыдливости присущ каждому из нас. Вот только в некоторых ситуациях нам просто не до стыдливости, особенно если знаешь, что клизма с ромашкой или другими составами способна заметно облегчить твое состояние. Попробуем разобраться, стоит ли избегать не совсем приятной процедуры, которая, оказывается, может принести большую пользу организму.
Польза процедуры
Что такое клизма? Это довольно легкий и безболезненный способ очистить толстый кишечник от всего ненужного, что там накопилось: каловые массы, шлаки, токсины. Понятно, что очищение кишечника можно проводить и другими способами, например, при помощи слабительных средств или энтеросорбентов. Но смогут ли они полностью вывести каловые массы и одновременно промыть кишечник чистой жидкостью, как это возможно при помощи клизмы.
В принципе, клизма и подразумевает такое очищение, когда не нужно вводить в организм лекарства, а достаточно наполнить кишечник через анальное отверстие жидкостью. Жидкость поможет размягчению каловых масс и быстрому их выведению, омывая попутно стенки кишечника. Что может быть проще и безопаснее, чем такое лечение?
Но зачем вообще нужно подобное очищение кишечника? Во-первых, оно помогает вывести из организма отходы, которые задерживаясь в нем на длительный срок, вызывают интоксикацию (отравление) и ухудшение самочувствия. Токсины в свою очередь разносятся по организму с кровью и негативно воздействуют на различные органы и системы, тем самым нарушая их нормальную работу.
Нарушение обмена веществ, вызванное той же интоксикацией, не позволяет держать свой вес в норме, поэтому голодание и диеты без очистительных процедур могут работать очень слабенько. Так неужели этого факта еще недостаточно для того, чтобы поскорее помочь организму с выведением каловых масс, если он испытывает с этим затруднение? К тому же клизма способна снижать нагрузку на кишечник, если человеку предстоит лечебное голодание или в самом начале любой диеты.
Во-вторых, тщательное очищение кишечника считается необходимой процедурой перед полостными операциями, родами и некоторыми диагностическими манипуляциями. В этом случае на клизме настаивают даже сами врачи, считая ее наиболее безопасным методом очищения кишечника.
Очистительные процедуры при помощи клизмы можно проводить с использованием как чистой кипяченой воды, так и лечебных составов. Особую популярность в этом плане приобрела клизма с ромашкой, которая не только очищает кишечник, но и снимает воспаление стенок толстой кишки, вызванное застойными явлениями или инфекцией.
И это не удивительно, если учесть, какими полезными действиями обладают отвар или настой этого ценного лекарственного растения, известного своими свойствами еще с античных времен. Цветки ромашки – это хороший антисептик с выраженным противовоспалительным и некоторым обезболивающим действием, применение которого оказывает пользу при множестве заболеваний, включая проблемы с кишечником и пищеварительной системой в целом.
И самым безопасным способом введения противовоспалительного средства к зоне поражения при кишечных заболеваниях оказывается клизма, которая в зависимости от объема жидкости будет оказывать соответствующее действие. Для снятия воспаления тканей толстого кишечника достаточно небольшого количества воды, а для очищения от каловых масс, снятия спазмов и диспепсических явлений нужно будет взять не менее 1 литра отвара.
Польза клизмы с ромашкой еще и в том, что ее можно не опасаясь делать даже новорожденным. А к таким нежным созданиям нужен бережный подход. Лекарство не должно вызывать аллергических реакций и раздражения слизистой кишечника, что и свойственно ромашке, считающейся одной из гипоаллергенных и безопасных в нежном возрасте трав.
[1], [2]
Показания
Да, клизма – это обычная очистительная процедура, предназначенная для чистки кишечника. Она может быть лечебной или профилактической, но никак не будничной, которую можно без последствий выполнять хоть каждый день. Такая процедура имеет свои показания к проведению, когда она может оказывать положительное воздействие на больной орган и организм в целом.
Например, клизма считается одним из эффективных средств удаления чрезмерно уплотнившихся каловых масс. Клизма с ромашкой при запорах не только помогает размягчить комки фекалий и облегчить их выведение, но и благотворно воздействует на стенки кишечника, которые подверглись раздражению и растяжению. Ромашка препятствует развитию воспалительных процессов в кишечнике при хронических запорах, предупреждает интоксикацию организма, нормализует пищеварение, аппетит и сон.
Как ни странно, клизма с ромашкой оказывает лечебное действие не только при запоре, но и при диарее. Дело в том, что растение содержит эфирные масла и дубильные вещества, оказывающие вяжущее действие, плюс с тому же выраженный антисептический эффект помогает бороться с инфекцией, вызвавшей понос, и выводить ее из кишечника. Все это помогает нормализовать стул при расстройстве желудка и пищевых отравлениях.
Клизма с ромашкой при поносе не только нормализует консистенцию и состав каловых масс, она к тому же помогает снять спазмы кишечника и снизить его повышенную при диарее перистальтику. Благодаря противовоспалительным свойствам популярного лекарственного растения процедура помогает восстановить слизистую кишечника, которая подверглась раздражению и несколько воспалилась из-за болезни. Ромашка ускоряет регенерацию тканей органа.
Большие объемы жидкости при этом не требуются, поскольку в отличие от запора, клизма применяется не столько в качестве очистительной, сколько как лечебная процедура, для которой достаточно объема жидкости 50-200 мл. При этом полезно также принимать внутрь настой ромашки, чтобы воздействие оказалось комплексным.
Полезна клизма с ромашкой и при геморрое, который представляет собой воспаление и расширение вен, обеспечивающих кровоснабжение стенок прямой кишки, с образованием болезненных узелков (шишек). При геморрое хорошее действие оказывают и сидячие ванночки с ромашкой, и микроклизмы с отваром растения. Речь идет о клизмах, в которых используется небольшой объем воды.
Клизмы с отваром ромашки при геморрое будут оказывать вяжущее и дезинфекационное действие. При болезни в прямой кишке могут образовываться трещинки, которые могут воспаляться и долгое время не заживать при попадании на них инфекции из каловых масс. Ромашка уменьшает вероятность образования воспаленных узелков и помогает предотвратить запоры, которые при геморрое очень нежелательны, да и чрезвычайно болезненны.
Геморрой – это заболевание, более свойственное мужчинам, но у сильного пола есть и своя болезнь, к которой женщины не имеют никакого отношения, но на взаимоотношениях в семье она может заметно отразиться. Речь идет о простатите, который представляет собой воспаление такого мужского органа как простата (предстательная железа), вызванного нарушениями кровообращения в тазовой области.
Поскольку простата считается внутренним органом, то доступ к ней извне ограничен. Проще всего подобраться ближе к простате через мочеиспускательный канал или прямую кишку, проходящую поблизости. Именно поэтому клизмы с ромашкой при простатите можно включать в схему лечения этого мучительного заболевания.
Речь идет опять же о микроклизмах с количеством жидкости не более 2 стакана, что дает возможность удерживать ее в кишечнике необходимое для всасывания полезных компонентов время. Но сами по себе клизмы с растительными отварами не решают проблему, поэтому нужно сразу нацелиться на комплексное лечение.
Что касается женских проблем, то ромашка уже давно приобрела широкое распространение в лечении половой сферы у слабого пола. В гинекологии клизмы с ромашкой могут быть назначены при цервицитах, эндометритах, кольпитах, аднекситах, белях, выделяемых из женских половых путей, эрозии шейки матки, нарушениях менструального цикла. При этом отвар растения можно использовать в качестве микроклизм, вводя его в прямую кишку (что является единственно возможной процедурой для девственниц) и используя для спринцеваний влагалища. Поможет такое лечение и снять болезненность во время мочеиспусканий при цистите, особенно если его проводить параллельно с сидячими ванночками.
А вот воспаление стенок толстого кишечника, или колит, считается заболеванием, которому подвержены как мужчины, так и женщины. Клизмы с ромашкой при колите преследуют 2 цели: облегчение опорожнения кишечника и предупреждение запоров, которые нежелательны при любых воспалительных заболеваниях в области малого таза, и очищение кишечника от инфекционного фактора, стимулирующего воспалительный процесс в нем.
Опять же, отвар или настой ромашки, применяемые для лечебных микроклизм, проникают в ткани пораженного органа и уменьшают выраженность воспалительного процесса. Они помогают отказаться от применения химических слабительных средств, лишь усугубляющих воспаление, и усиливают действие других эффективных при колите лекарств.
Применяется клизма с ромашкой и для похудения. Но в этом случае речь идет уже о настоящей очистительной процедуре, которую лучше проводить с использованием кружки Эсмарха, а жидкости брать не менее 1 литра (до 1,5-2 л), чтобы была возможность очистить весь кишечник, а не только область прямой кишки. Сама по себе процедура не сильно влияет на вес (он становится меньше на граммы, соответствующие массе выведенных фекалий), но она помогает нормализовать процесс опорожнения кишечника и настраивает организм на оптимальную работу при подготовке к различным диетам, практикуемым с целью сбросить вес.
Пару раз в год очистительные клизмы рекомендуется делать всем, кто следит за своим здоровьем. Если в состав для такой клизмы добавить отвар ромашки, вреда он не принесет, но станет хорошей профилактикой инфекционно-воспалительных заболеваний, а возможно даже уберет начинающееся воспаление в кишечнике, о котором мы даже не подозревали.
[3], [4], [5]
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: