Стоит ком в желудке и в горле что это может быть

ОЩУЩЕНИЕ КОМА В ГОРЛЕ

Чувство кома в горле (ощущение комка, инородного тела, чувство «неполного глотания», ощущение давления в области гортани и глотки) – частый признак перевозбуждения нервной системы. Этому сопутствует отсутствие патологии со стороны рото- и носо-глотки, щитовидной железы.

При кажущейся болезненности органов шеи при осмотре и обследовании никакого заболевания на выявляется.

Симптомы того, что с горлом что-то не так

Ощущению комка в горле может сопутствовать «першение» в горле, ощущение неполного вдоха, затруднения при глотании, неприятные ощущения в области шеи и груди, чувство жжения или ощущение инородного тела, хотя при ощупывании не находится никаких изменений (ничего не увеличено, не деформировано, не воспалено).

Однократно появившийся «комок» не должен вызывать опасений, так как это, скорее всего, однократная реакция организма на стресс, переутомление или возбуждение нервной системы.

Если это явление повторяется, то следует обратиться к врачу, так данное чувство может становиться мучительным симптомом, «обрастающим» другими проявлениями: чувство инородного тела в ротоглотке, нарушения сна, тревога, снижение аппетита и нарушение нормального глотания, скачками артериального давления и ощущениями перебоев сердце, диареей или запорами.

Причины неприятного комка в горле

К кому обращаться, если беспокоит комок в горле

Лечением чувства комка в горле занимается врач психотерапевт или психиатр. На консультации доктор оценит состояние и определит объем необходимой помощи.

Помощь можно получить в любой клинике, где есть лицензия на оказание помощи по психотерапии, психиатрии и неврологии и где ведет прием врач психиатр или психотерапевт.

Лечение проводится, чаще всего, в домашних условиях. При необходимости, возможна госпитализация в собственный стационар, оснащенный современными диагностическим оборудованием и где есть возможность проведения активного лечения.

Как проходит лечение чувства кома в горле

Лечение определяется причинами и механизмом развития заболевания и каждому пациенту подбирается индивидуально.

При недавно возникшем и нетяжелом состоянии лечение проводится амбулаторно: врач проводит психотерапевтическое занятие, выписывает лекарства, которые пациент принимает дома и периодически приходит на повторные консультации.

При тяжелом состоянии рекомендована госпитализация в стационар. За счет интенсивного лечения уже в первые часы пребывания удается стабилизировать состояние. Средний срок пребывания в стационаре 10 дней (от 5 до 30 дней в зависимости от тяжести состояния и восстановительных способностей организма).

Основные методы лечения:

Почему при ощущении комка в горле стоит обратиться в клинику РОСА

Источник

9 причин не игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь

Актуальная проблема

Для большинства людей, изжога – это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.

Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.

Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний – эрозий или рубцов.

2. Стриктура пищевода

Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.

Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.

Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.

3. Проблемы с горлом и голосом

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.

4. Проблемы с дыханием

Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).

Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.

5. Разрушение зубов

Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.

6. Язвы пищевода

Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.

Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.

7. Пищевод Барретта

Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.

Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.

8. Рак пищевода

В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска – это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.

Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.

9. Более низкое качество жизни

В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.

Источник

Ощущение кома в горле

(Ощущение «комка в горле»; истерический комок)

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Ощущение «кома в горле» – ощущение комка или образования в горле, не связанного с глотанием, при этом не обнаруживается никаких новообразований. (См. Новообразования шеи, если присутствует новообразование).

Этиология

Специфическая этиология или физиологический механизм, вызывающие ощущение кома в горле, остаются неизвестными. По данным некоторых исследований можно заключить, что этому ощущению соответствует повышенное давление в области перстневидно-глоточной мышцы (зоне верхнего пищеводного сфинктера) либо нарушение двигательной активности в подглоточном пространстве. Ощущение кома в горле может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), частых глотательных движениях и высыхании глотки в состоянии тревоги и других эмоциональных нарушениях. Ощущение кома в горле не связано со стрессовыми факторами или определенным психиатрическим расстройством; оно может появляться при определенном настроении (например, в печали, при ощущении гордости); у некоторых пациентов наблюдается предрасположенность к такой реакции.

Сходные с ощущением кома в горле симптомы наблюдаются при образовании перстневидно-глоточной паутины (в верхней части пищевода), диффузном спазме пищевода, ГЭРБ, болезни скелетной мускулатуры (например, миастении, миотонической дистрофии, аутоиммунном миозите), а также объемных образованиях в области шеи или средостения, вызывающих сдавление пищевода.

Обследование

Главная цель – дифференцировать ощущение кома в горле от истинной дисфагии, которая подразумевает наличие структурного нарушения или двигательных расстройств глотки или пищевода.

Анамнез

История настоящего заболевания должна включать четкое описание симптоматики, в особенности наличия болезненного или затрудненного глотания (в т.ч., ощущения застревания пищи). Важно учитывать время появления симптомов, связь с приемом пищи или жидкости; отдельно следует проанализировать связь с эмоциональными факторами.

Оценка состояния различных систем подразумевает оценку признаков похудания (как следствие нарушенного глотания) и мышечной слабости.

Анамнез перенесенных заболеваний включает расспрос о неврологических заболеваниях, в особенности сопровождающихся мышечной слабостью.

Объективное обследование

Необходимо пальпировать шею и дно ротовой полости для исключения объемных образований. Проводят осмотр ротоглотки (в т.ч. с помощью непосредственной ларингоскопии). Необходимо оценить процесс глотания (воды и твердой пищи – крекеров). Проводят неврологическое исследование, особенное внимание уделяя двигательной функции.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

боль в области шеи или в горле;

Внезапное развитие тремора

боль, поперхивание, затруднения глотания;

пальпируемое или видимое объемное образование;

Интерпретация результатов

При отсутствии у пациента таких симптомов, как боль, нарушение глотания, чувство застревания пищи в глотке, и при отсутствии патологических изменений по данным физикального исследования можно говорить о наличии ощущения кома в горле. Обнаружение симптомов тревоги или изменений при физикальном исследовании дает основания предполагать наличие дисфагии, связанной с обструкцией или двигательными нарушениями. Длительно сохраняющиеся симптомы, которые появляются при неразрешающихся или носящих патологический характер симптомах и которые могут исчезать при плаче, дают основания говорить об ощущении кома в горле.

Обследование

Не должны проходить обследование пациенты с диагностированными типичными ощущениями «комка в горле». При неясном диагнозе либо когда врач не может полноценно осмотреть глотку, проводится обследование, как при дисфагии. Стандартные исследования включают оценку функции глотания, простую или видеоэзофагографию (видеоисследование с помощью бариевой взвеси), оценку времени глотания, рентгенографию органов грудной клетки и пищеводную манометрию.

Лечение

При лечении комка в горле необходимо успокоить пациента и проявить к нему сочувствие. Ни один из лекарственных препаратов не обладает доказанной эффективностью в лечении данного состояния. Необходимо проводить соотвествующее лечение фоновых расстройств – депрессии, тревоги, поведенческих расстройств; при необходимости следует обратиться за консультацией психиатра. Иногда полезно обратить внимание пациента на связь эмоционального состояния и появления симптомов.

Ключевые моменты

Симптомы комка в горле не связаны с глотанием.

Проведения специального обследования не требуется в случаях, если симптомы не связаны с глотанием, при физикальном исследовании патологические изменения не выявлены и отсутствуют тревожные симптомы.

Источник

Ком в горле причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 06.04.2018

Дата проверки статьи: 13.12.2019

Ком в горле — неприятный симптом, возникающий при фарингите, ангине, после сильного стресса или нервного срыва. Он может сигнализировать о депрессии, эндокринном нарушении и даже о смещении позвонков в шейном отделе. Впервые описал ощущения кома в горле известный древнегреческий врач Гиппократ около 2500 тысячелетий назад.

Содержание статьи

Симптомы кома в горле

Комок в горле сопровождается следующими симптомами:

Неприятные симптомы способны возникать при сильном страхе, волнении или огорчении, после еды вместе с появлением отрыжки и тяжести в желудке, при резком наклоне головы или в положении лежа. Они могут быть временными, периодическими или постоянными, что приводит к снижению качества жизни человека.

Причины

Ком в горле возникает вследствие таких причин:

В редких случаях неприятные ощущения в горле возникают вследствие длительного приема некоторых медикаментов.

Диагностика

Для выявления комка в горле врач проводит осмотр и анализирует жалобы пациента. Также он проверяет состояние шейных лимфатических узлов, наличие новообразований, симметричность шеи и состояние щитовидной железы. Осмотр глотки и зева проводят с помощью шпателя и носоглоточного зеркала. Такую процедуру врачи называют фарингоскопией. Ее назначают при остром и хроническом тонзиллите, полипах и различных опухолях, болезненных ощущений в горле и абсцессах. Для осмотра гортани применяют жесткий ларингоскоп и гибкий фиброларингоскоп.

Дополнительно для уточнения диагноза врач может назначить различные исследования:

В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Для диагностики кома в горле в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Подробнее об услуге

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Подробнее об услуге

Компьютерная электроэнцефалография

Подробнее об услуге

Компьютерная топография позвоночника Diers

Подробнее об услуге

Дуплексное сканирование

Подробнее об услуге

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Подробнее об услуге

КТ (компьютерная томография)

Подробнее об услуге

Онко Чек-ап — бесплатная онлайн-консультация

Подробнее об услуге

К какому врачу обратиться

Для лечения кома в горле обратитесь к терапевту. Он выяснит возможные причины дискомфорта и назначит лечение при общих заболеваниях — например, при ангине — или направит к соответствующему узкому специалисту. Например, к эндокринологу при проблемах с щитовидной железой или к онкологу при злокачественных новообразованиях.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 13 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 25 лет

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 35 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Агумава Нино Мажараевна

Невролог
Стаж 22 года

Добрыдень Ольга Анатольевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 15 лет

Гурская Анастасия Владимировна

Массажист
Стаж 8 лет

Шведов Максим Игоревич

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 8 лет

Гайдук Александр Александрович

Ортопед
Стаж 26 лет

Понеделко Антон Сергеевич

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 20 лет

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог
Стаж 14 лет

Федоров Леонид Львович

Массажист
Стаж 33 года

Фирсов Олег Владимирович

Массажист
Стаж 5 лет

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог
Стаж 40 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед
Стаж 6 лет

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 11 лет

Карева Татьяна Николаевна

Невролог
Стаж 19 лет

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог
Стаж 9 лет

Мамонтов Иван Сергеевич

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 9 лет

Матвеев Вячеслав Геннадьевич

Массажист
Стаж 9 лет

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог
Стаж 7 лет

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Невролог
Стаж 25 лет

Стулов Андрей Александрович

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Коновалова Галина Николаевна

Невролог
Стаж 33 года

Поднесинский Кирилл Валерьевич

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 7 лет

Кириллов Владимир Федорович

Ортопед
Стаж 26 лет

Никифоров Андрей Геннадьевич — главный врач

Невролог
Стаж 35 лет

Самофалова Ирина Евгеньевна

Невролог
Стаж 30 лет

Горбань Николай Сергеевич

Мануальный терапевт
Стаж 16 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед
Стаж 4 года

Хачатрян Игорь Самвелович

Хирург • Ортопед
Стаж 9 лет

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог
Стаж 7 лет

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед
Стаж 7 лет

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург
Стаж 18 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Реабилитолог
Стаж 36 лет

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед
Стаж 40 лет

Лечение кома в горле

Избавиться от боли в горле и ощущения кома при нервном расстройстве можно с помощью препаратов на основе валерианы, пустырника и травяных сборов с расслабляющим действием. Если при сдавливании горло тяжело дышать врачи рекомендуют выполнять дыхательные техники, приводящие к расслаблению. Психотропные средства разрешается принимать только под врачебным контролем.

Если у пациента диагностирована патология щитовидки, тогда ему могут назначить лекарственное средство, содержащее йод. При проблемах с шеей следует выполнять специальную лечебную гимнастику. Кроме того, может быть назначена рефлексотерапия, лазерное лечение и мануальная терапия.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта курс лечения включает антисекреторные препараты, антибактериальные лекарства и гастропротективные средства.

Если у пациента выявлены полипы, то отоларинголог назначает консервативное или хирургическое лечение.

Трудности при глотании могут возникать при гастроэзофагиальном рефлюксе. Тогда в курс терапии включают препараты, уменьшающие кислотность желудка и снижающие секрецию желез. Если имеются нарушения желчевыделения, то необходимо принимать желчегонные препараты.

При ЛОР-патологиях для устранения боли и комка в горле врач назначает антибиотики, анальгетики и противовоспалительные средства. Для лечения шейного остеохондроза принято использовать хондропротекторы, противовоспалительные препараты, местные обезболивающие и анальгетики, спазмолитики, антиоксиданты, лекарства для стимуляции кровообращения и корректоры психосоматических расстройств. Хорошо зарекомендовали себя при остеохондрозе физиопроцедуры:

Для лечения кома в горле в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Источник