- Онкология кишечника
- Онкология кишечника: что можно сделать у нас
- Можно ли обойтись минимальным вмешательством при онкологии кишечника?
- Лапароскопические технологии
- Операции при раке ободочной и прямой кишки
- Хирургия рака нижних отделов кишечника в клинике Хадасса
- Подготовка к операциям
- Рак кишечника
- О заболевании
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Лечение опухолей толстой (ободочной и прямой) кишки
- Что такое опухоли толстой (ободочной и прямой) кишки
- Симптомы опухолей толстой и прямой кишки
- Кто подвержен риску заболевания
- Диагностика
- Лечение опухолей толстой и прямой кишки
- Преимущества диагностики и лечения колоректальных опухолей в МЕДСИ
- Наши цены
- Вы платите только за те медицинские услуги, которые нужны именно вам
- В клинике Медицина 24/7 консультируют врачи-эксперты мирового уровня
- Наши гарантии
Онкология кишечника
Онкология кишечника: что можно сделать у нас
Операции, связанные с онкологией кишечника, всегда очень травматичны для пациента. Задача хирурга состоит не только в том, чтобы убрать небольшой поражённый участок кишки. Дело в том, что опухоли имеют очень неприятную особенность: они метастазируют. От материнской опухоли отрываются единичные клетки и отправляются в «плавание» по лимфатическим сосудам, где они прикрепляются и создают новую колонию-метастаз. В итоге при операции приходится убирать большой объём тканей, в которых потенциально могут оказаться метастазы. Проведённая по всем правилам операция означает длительную и непростую реабилитацию пациента, который лишается значительной части кишечника.
В тех случаях, когда это позволяет клиническая ситуация, мы стараемся максимально облегчить дальнейшую жизнь пациента. Обычно, если производится полное удаление прямой кишки и окружающих тканей, то оставшаяся часть кишечника выводится на стенку живота. Наши хирурги в тех случаях, когда это возможно, применяют более сложные современные варианты операций с низведением оставшегося фрагмента кишечника в промежность, что облегчает повседневную жизнь пациента по сравнению с обычным подходом.
При необходимости хирург проводит операцию и на прилежащих органах и тканях: печени, селезёнке и органах малого таза. Также у нас часто выполняются реконструктивные операции пациентам, которые перенесли сложные варианты резекции в других клиниках. Мы стараемся максимально облегчить повседневную жизнь человека, восстанавливая, насколько это возможно, естественные функции кишечника.
При этом мы всегда ставим безопасность пациента очень высоко. Наша цель — обеспечить долговременный эффект без рецидивов.
Можно ли обойтись минимальным вмешательством при онкологии кишечника?
Лапароскопические технологии
Наши технологии и мануальные навыки наших специалистов — одни из лучших в стране. Это позволяет существенно снизить инвазивность операцией.
Раньше, для того чтобы хирург мог добраться до поражённого органа или ткани, ему приходилось выполнять длинные протяжённые разрезы. Чаще всего оставался не очень красивый шрам, и заживление операционных ран происходило значительно дольше. С лапароскопией вся операция проходит через три маленьких отверстия. Хирург работает, получая изображение со специальной камеры, которая вводится в брюшную полость. При этом получается намного более информативная картинка, так как современные камеры дают увеличение в десятки раз. За счёт компактности аппаратуры хирург может осмотреть даже те участки, которые недоступны невооружённому взгляду. Мы можем быть уверены, что не пропустим ни одной важной детали. Через другие отверстия врач вводит различные инструменты, которыми выполняется операция. При использовании лапароскопических технологий значительно быстрее заживают послеоперационные раны и восстанавливается функция кишечника.
Операции при раке ободочной и прямой кишки
Злокачественные новообразования в нижних отделах кишечника у пациентов старше 40 лет занимают одно из лидирующих мест в статистике онкопатологий. Их распространенность в последние годы стабильно растет, что обусловлено как неблагоприятными сдвигами в пищевых привычках, так и расширение возможностей диагностики.
Операции при раке ободочной и прямой кишки имеют особенности: в отличие от вмешательств на верхних отделах ЖКТ, при ранней диагностике опухоли они могут быть проведены малотравматично, без вскрытия брюшной полости. В таком случае послеоперационный период значительно сокращается, сохраняются возможности для полного восстановления функции пораженного органа в короткие сроки.
Хирургия рака нижних отделов кишечника в клинике Хадасса
При диагностировании злокачественной опухоли на ранней стадии и возможности ее полного удаления в пределах здоровых тканей применяют трансаналыные эндоскопические операции. Этот тип вмешательств характеризуется быстрым восстановлением и возможностью продолжения обычной жизни для пациента через непродолжительное время.
Также трансанальным доступом можно выполнить резекцию части прямой кишки с последующим ушиванием стенки без применения эндоскопа. Такой тип операций при онкологии ободочной и прямой кишки имеет показания в виде небольшого размера опухоли и ее близкого расположения к анальному каналу.
Полостные операции делятся на радикальные и паллиативные. При радикальных вмешательствах цель, преследуемая врачами — полное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Паллиативное лечение предусматривает хирургическую ликвидацию опасных для жизни симптомов, восстановление проходимости кишечного тракта и продление жизни пациента на максимально возможный срок.
К радикальным методам относят следующие типы операций:
Паллиативные хирургические методы при онкологии нижних отделов ЖКТ представлены операциями, восстанавливающими проходимость кишечника при закрытии его просвета телом опухоли. При формировании колостомы и восстановлении проходимости кишечника появляется возможность улучшить общее состояние пациента и начать химиотерапию для замедления роста опухоли.
Операции при раке ободочной и прямой кишки в клинике Хадасса проводятся всеми вышеперечисленными методами. Опыт наших врачей позволяет добиваться положительных результатов даже в сложных случаях и при поздних стадиях злокачественного процесса.
Подготовка к операциям
Обследование жизненно важных органов (печени. почек, сердца, легких) и консультации смежных специалистов позволяют хирургам и анестезиологам оценить вероятные осложнения риски и прогноз.
При необходимости состояние пациента корректируется инфузионной терапией, нормализуются показатели обменных процессов и крови.
Стандартный протокол подготовки к операции, помимо обследований, включает отказ на 3-4 суток до вмешательства от продуктов, усиливающих кишечное газообразование. Также проводится серия клизм, за 12 часов до операции под общей анестезией пациент соблюдает режим полного голода. Пить при этом также нельзя.
Операции при раке ободочной и прямой кишки требуют тщательной подготовки и проводятся только при относительно стабильном состоянии пациента.
Рак кишечника
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
О заболевании
Рак кишечника ― онкопатология, при которой злокачественная опухоль формируется в отделах тонкого или толстого кишечника. Этот вид рака считается одним из наиболее распространенных. С данной патологией сталкивается примерно 10 человек на 100 тыс. населения. Чаще болезнь выявляют у мужчин (на втором месте после рака легких) и несколько реже у женщин (по частоте следует за раком молочной железы и шейки матки).
Такая распространенность связана со сложностями ранней диагностики. Кишечник человека отличается своей большой протяженностью, и опухоль может возникнуть в любом месте. Чаще злокачественное перерождение затрагивает эпителиальные клетки толстого кишечника. В его естественных изгибах наблюдается регулярный застой каловых масс, травмирование оболочек, воздействие вредных веществ, что является предрасполагающими факторами.
Рак кишечника развивается в несколько стадий. Наиболее благоприятные прогнозы для пациентов, у которых диагностирована опухоль на нулевой или первой стадии. Для нулевой характерны только дисплазия и активное деление клеток. На данном этапе они еще не являются злокачественными, однако становятся такими примерно в трети случаев. На первой стадии симптомы полностью отсутствуют, поскольку опухоль еще слишком мала, не сдавливает окружающие структуры и затрагивает поверхностные слои кишечных стенок. В это время пациент может заметить учащение стула.
Начиная со 2-й стадии наблюдается глубокое прорастание опухоли, возможно метастазирование. Клиническая картина выражена, однако часто списывается на другие заболевания. Нередко пациенты пытаются лечиться народными способами. На 3-4-й стадии размеры опухоли внушительные, возможна кишечная непроходимость, затрагиваются соседние органы, атипичные клетки попадают в лимфатические узлы и могут определяться по всему организму.
Симптомы
Признаки рака кишечника неспецифичны и проявляются при множестве других кишечных патологий. Клиника заболевания зависит от локализации опухоли, степени злокачественного процесса, морфологического типа новообразования и степени вовлечения в патологические изменения других органов. Для рака кишечника характерно появление ярких симптомов только на поздних стадиях, что дополнительно осложняет диагностику и лечение. Основными проявлениями заболевания выступают:
Причины
В настоящее время существуют только предположения об этиологии рака кишечника. Основными провоцирующими факторами считаются:
Диагностика
Обследование начинается с опроса пациента и пальпаторного обследования брюшной полости. Также назначают лабораторные анализы (исследование крови, мочи, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь, тесты на онкомаркеры).
Особенную роль в диагностике рака кишечника играют визуализационные методы. Для исследования состояния тонкого кишечника проводят эзофагогастродуоденоскопию, для изучения толстого кишечника ― колоноскопию, ирригоскопию.
В современных клиниках эти диагностические процедуры могут проводить в сочетании с медикаментозной седацией, что упрощает обследование как для самих больных, так и для врачей.
Во время эндоскопических исследований есть возможность не только детально изучить состояние оболочек кишечника, но также взять биопсию для гистологического исследований и установки окончательного диагноза по его результатам. МРТ применяют для подробного изучения опухоли и ее структуры. Для оценки состояния других внутренних органов назначают УЗИ, КТ или МРТ-диагностику.
Лечение
Рак кишечника на любой стадии подлежит лечению. Шансы на выздоровление высоки на ранних этапах развития болезни. На поздних стадиях количество излечившихся пациентов не превышает 5%. Залогом успеха является раннее обращение к доктору и лечение в соответствии с морфологическими особенностями опухоли и общим состоянием пациента.
Хирургическое вмешательство, проведенное на ранних стадиях, позволяет полностью сохранить функции кишечника. Удаляют только опухоль и прилегающие к ней участки кишечника, ткани срастаются, а со временем работа органа возобновляется. При внушительных размерах опухоли или множественных поражениях, приходится удалять значительный участок кишечника. В таком случае врачи выводят свободную часть кишки наружу через брюшную стенку (накладывают колостому), что дискомфортно для пациента.
Химиотерапию и облучение чаще сочетают с хирургическими методами. Изолированно каждый из этих методов применяется при неоперабельных опухолях, с целью замедления роста новообразования и распространения атипичных клеток по организму.
Лечение опухолей толстой
(ободочной и прямой) кишки
Опухоли толстой (ободочной и прямой) кишки – новообразования слизистой кишечной стенки. Они могут развиваться как у мужчин, так и у женщин, чаще всего старше 40-50 лет. Опасность заключается в длительном бессимптомном течении. Появление беспокоящих признаков (боли в животе, вздутие живота, нерегулярный стул и запоры, изменение цвета и консистенции кала и др.), как правило, свидетельствует о серьезной проблеме.
Благодаря своевременной диагностике удается выявить надвигающуюся угрозу и успешно ликвидировать ее, проведя малотравматичное хирургическое лечение.
Клиники МЕДСИ оснащены современным оборудованием для безболезненной диагностики и эффективного лечения опухолей толстой и прямой кишки. Опытные врачи-онкологи назначат все необходимые исследования для выявления заболевания и точного определения его характера и локализации. На основании полученных данных и с учетом индивидуальных особенностей пациента будет выработана стратегия лечения.
Хирурги МЕДСИ осуществляют все виды малотравматичных лапароскопических операций на толстой и прямой кишке, в том числе – с использованием ультразвукового скальпеля и электролигирующих устройств. Благодаря щадящему подходу к проведению хирургического лечения значительно сокращается период послеоперационного восстановления пациента.
Что такое опухоли толстой (ободочной и прямой) кишки
Опухоли толстой кишки могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Последние не несут прямой угрозы жизни и здоровью, но зачастую являются предраковыми заболеваниями, то есть перейдут в злокачественные с течением времени.
Опухоли, независимо от их характера, или затрудняют проходимость каловых масс, или являются причиной кровотечений разной интенсивности (от скрытых, определяемых специальными тестами, до явных). Это приводит не только к нарушению работы пищеварительной системы, но и к проблемам для всего организма.
Колоректальный рак занимает четвертое место по смертности среди всех видов злокачественных опухолей. Статистика фиксирует рост заболеваемости раком толстой и прямой кишки: количество пациентов с этим диагнозом увеличилось на 11% за последние 10 лет. Только в нашей стране около 60 тысяч людей ежегодно заболевают этим недугом, и практически у половины из них болезнь поражает прямую кишку. Раком толстой кишки в России чаще всего болеют жители крупных городов (Москва, Санкт-Петербург и др.).
Злокачественные опухоли толстой и прямой кишки эффективно лечатся при обнаружении на ранней стадии, поэтому важно вовремя выявить возникшую патологию.
Симптомы опухолей толстой и прямой кишки
Симптомы опухолей кишки могут различаться в зависимости от локализации и стадии развития заболевания. Это:
Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу для обследования.
Кто подвержен риску заболевания
К основным группам риска относятся мужчины и женщины старше 40 лет, особенно те, у которых рак толстой кишки выявлялся в ближайшем родственном окружении (мама или папа, брат или сестра, бабушка или дедушка), а также все, кто старше 50 лет.
По данным медицинской статистики, раком толстой кишки ежегодно заболевают 8 человек из 100 тысяч старше 40 лет, а после 60 лет – 150 человек из 100 тысяч.
При наличии наследственного фактора риск развития злокачественной опухоли толстой кишки повышается в три раза.
Пациенты, у которых выявлены полипы толстой кишки и хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), также относятся к группе риска.
Диагностика
Самостоятельно выявить опухоль толстой кишки достаточно сложно из-за бессимптомного течения заболевания на его ранней стадии. Подозрения на наличие патологии возникают тогда, когда новообразования достигли значительных размеров. Поэтому для ранней диагностики возможных проблем важно проходить профилактические обследования.
Одним из методов ранней диагностики злокачественных опухолей толстой кишки является анализ на наличие скрытой крови в кале. Его можно провести самостоятельно в домашних условиях (при помощи специальных тест-полосок и тест-систем) или в диагностической лаборатории – для получения максимально достоверного результата. Этот анализ рекомендуется специалистами в качестве начального исследования.
При уже возникших подозрениях врач-колопроктолог проведет диагностику при помощи следующих методов:
Колоноскопия признана «золотым стандартом» диагностики колоректального рака. Этот метод эндоскопического обследования прямой и толстой кишки при помощи гибкого зонда с видеокамерой на конце позволяет непосредственно в ходе диагностической процедуры удалить (при необходимости) подозрительное новообразование.
В МЕДСИ колоноскопию на оборудовании экспертного класса Olympus EXERA-III (Япония) выполняют опытные специалисты, поэтому пациент не будет испытывать дискомфорта или болезненных ощущений. Если же пациента смущает процедура колоноскопии, обследование можно провести под наркозом.
Лечение опухолей толстой и прямой кишки
Задача врачей при лечении злокачественных опухолей нижних отделов желудочно-кишечного тракта – не только удалить новообразование, но и по возможности ограничиться малотравматичной операцией и сохранить естественный процесс дефекации. Выведение колостомы на переднюю брюшную стенку – эстетически и психологически неприятная мера, к которой, в соответствии с современными тенденциями онкохирургии, прибегают лишь в крайних случаях.
Хирурги МЕДСИ владеют всеми методами лапароскопических операций на толстой и прямой кишке как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях, в том числе – с использованием ультразвукового скальпеля и электролигирующих устройств. Такие вмешательства позволяют избежать потери крови во время операции, снизить риск осложнений и значительно сократить период восстановления пациента после проведенного лечения.
Специалисты МЕДСИ также осуществляют вмешательства по закрытию колостомы и восстановлению целостности толстой кишки (колопластика) после ранее выполненных операций с выведением кишечной стомы.
Высококвалифицированные хирурги МЕДСИ успешно проводят следующие виды современных операций:
Перед каждым вмешательством врачи МЕДСИ проводят всестороннюю диагностику опухоли, чтобы оценить ее распространенность по лимфатическим и кровеносным сосудам. Для этих целей используется современное лучевое оборудование: мультидетекторная четырехфазная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При наличии метастазов (вторичных опухолей в других органах) онкологи включают в схему лечения дополнительные методы, позволяющие улучшить прогноз и продлить жизнь пациентам, которым по разным причинам не показано хирургическое вмешательство.
Опыт специалистов и техническое оснащение онкологической службы МЕДСИ позволяют проводить лечение больных с тяжелыми стадиями рака кишечника, сопутствующими патологиями, а также возрастных пациентов (в практике онкологов МЕДСИ есть случаи успешных операций у пациентов старше 90 лет).
Преимущества диагностики и лечения колоректальных опухолей в МЕДСИ
Успешное лечение опухолей толстой и прямой кишки в МЕДСИ возможно благодаря:
Наши цены
Вы платите только за те медицинские услуги, которые нужны именно вам
При разработке нашего прейскуранта мы использовали нормативные документы Минздрава России, классификаторы простых медицинских услуг, федеральные стандарты и порядки оказания медицинских услуг, а также нами были использованы рекомендации наиболее авторитетных международных медицинских организаций (American Medical Association AMA ICD-9 CM, Current Procedural Terminology Codes, Healthcare Common Procedure Coding System) и крупнейших страховых компаний мира (AIG International coding system, BUPA International clinical codes, AXA group coding guidelines).
Мы постоянно мониторируем стоимость услуг основных клиник Москвы в нашем ценовом сегменте, их состав и качество, чтобы быть уверенными, что оказываем наилучшую медицинскую помощь по оптимальной цене. Вы можете у операторов контакт-центра Клиники всегда получить сравнительную справку.
Мы тщательно отслеживаем закупочные цены на лекарственные препараты и расходные материалы, стремясь предоставить их вам по прямым контрактам от основных производителей и крупных поставщиков.
Мы не боимся конкуренции или критики со стороны любых лечебных учреждений: мы оказываем только те медицинские услуги, которые необходимы пациенту, и которые дадут максимальный клинический эффект на каждый вложенный рубль. Вы можете взять наш выписной эпикриз, нашу калькуляцию или Акт выполненных работ, и показать любому профильному эксперту.
В клинике Медицина 24/7 консультируют врачи-эксперты мирового уровня
В ряде случаев мы устраиваем личные консультации в формате консилиума, с применением телемедицинских технологий или заочные консультации с ведущими специалистами в требуемой отрасли. Среди специалистов мирового уровня, приезжающих в Россию, и непосредственно в нашу клинику — профессор Шехтер (израильский гуру в области лечения меланомы), профессор Стефан Вагнер (немецкий гуру в области малоинвазивной и восстановительной хирургии), доцент Ирина Стефански (ведущий специалист Израиля по химиотерапии) и ряд других.
Принести пациенту максимальную пользу, вернуть здоровье — в этом весь коллектив клиники «Медицина 24/7» видит свое предназначение.
Ежегодно мы консультируем более 4 500 пациентов с различными заболеваниями, в том числе онкологического, неврологического профиля. Большей части этих пациентов отказали в праве на здоровье — мы возвращаем эту надежду!
Наши гарантии
Мы гарантируем непревзойденное европейское качество, строжайшее соблюдение медицинской технологии, выполнение международных стандартов и российских норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан.
Клиника «Медицина 24/7» включает в себя следующие отделения:
При проведении расширенного диагностического обследования, а так же в процессе лечения мы выполняем все виды лабораторной диагностики (более 5 тыс. параметров), ультразвуковые, эндоскопические, радиоизотопные, томографические (КТ, МРТ, ПЭТ), рентген исследования.