- Что такое пилорический стеноз?
- Что происходит при пилорическом стенозе?
- Причина пилорического стеноза
- Признаки пилорического стеноза
- Стеноз пилорического отдела желудка — дифференциальная диагностика
- Как диагностируется стеноз привратника?
- Как лечится пилорический стеноз?
- СТЕНОЗ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
- Интересный факт
- Особенности лечения стеноза. Профилактика и диетотерапия
- Механизм возникновения стеноза и его особенности
- Стеноз в вековой практике
- Народная медицина как один из способов лечения
- Профилактика народными методами. Диетотерапия
Что такое пилорический стеноз?
Пилорический стеноз — это сужение нижнего отдела желудка, который блокирует прохождение пищи из желудка в кишечник. Состояние у детей проявляется сильной и частой рвотой и может привести к другим состояниям, таким как обезвоживание. Стеноз пилорического отдела желудка требует немедленного медицинского лечения.
Что происходит при пилорическом стенозе?
Пища и другое содержимое желудка проходят через пилорический отдел (привратник), чтобы попасть в 12-ти-перстню кишку. Пилорический стеноз — это сужение привратника. Когда у ребенка наблюдается стеноз привратника, происходит нарушение прохождения пищи из желудка в кишечник. Пилорический стеноз (также называемый гипертрофический пилоростеноз) представляет собой тип обструкции желудочного выхода, что приводит к закупорке от желудка до кишечника. Чаще это наблюдается у мальчиков, а также в семьях — если у одного из родителя был стеноз привратника. У большинства детей симптомы появляются через 3-5 недель после рождения.
Причина пилорического стеноза
Считается, что дети, у которых развивается стеноз привратника, не рождаются с этим состоянием, у них наблюдается прогрессирующее утолщение нижнего отдела желудка после рождения. Причина этого утолщения не ясна. Это может быть сочетание нескольких факторов; например, использование эритромицина (антибиотика) у детей в первые 2 недели жизни или антибиотиков, назначаемых мамам в конце беременности или во время кормления грудью.
Признаки пилорического стеноза
Как правило, симптомы стеноза привратника обычно проявляются в 3-х недельном возрасте. Они включают:
Стеноз пилорического отдела желудка — дифференциальная диагностика
Другие состояния которые могут вызвать аналогичные симптомы:
Как диагностируется стеноз привратника?
Врач задаст вопросы о схемах кормления и рвоты ребенка, в том числе о том, как выглядит рвота. Ребенка осмотрят, и будет отмечена любая потеря веса или замедленный рост с момента рождения. Врач пропальпирует животик, может назначить (ультразвуковое исследование) УЗИ брюшной полости. Увеличенный, утолщенный привратник можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Врач может попросить, чтобы ребенка не кормили в течение нескольких часов перед УЗИ. Иногда вместо УЗИ выполняют рентгенографию с контрастированием. Младенцу дают небольшое количество контрастной жидкости (бария), а затем с помощью рентгеновских лучей просматривают пилорическую область желудка, чтобы выявить сужение.
Врач также может провести анализ крови для исследования уровня электролитов. Электролитный дисбаланс часто возникает из-за продолжающейся рвоты и обезвоживания.
Как лечится пилорический стеноз?
Если младенцу диагностируют пилорический стеноз с помощью УЗИ или рентгенографии, ребенок будет госпитализирован и подготовлен к операции. При любых симптомах обезвоживания назначают внутривенные жидкости, обычно в течение 24 часов.
Хирургическая процедура, называемая пилоромиотомией, включает в себя разрезание утолщенных мышц привратника, чтобы снять блокировку. Привратник исследуется через маленький разрез, а мышцы, которые утолщены, растягиваются и расслабляются.
Большинство детей возвращаются к нормальному питанию довольно быстро, обычно через 3-4 часа после операции. Из-за отека в месте операции у ребенка может быть рвота в течение дня. При отсутствии осложнений большинство детей, перенесших пилоромиотомию, могут вернуться к нормальному режиму кормления в течение 24-48 часов после операции. После успешной пилоромиотомии ребенок может не следовать каким-либо специальным графикам кормления.
Пилорический стеноз не должен рецидивировать после пилоромиотомии. Если у ребенка сохраняются симптомы в течение несколько недель после операции, может возникнуть другая медицинская проблема, такая как гастрит или ГЭР.
Пилорический стеноз является неотложным состоянием, которое требует немедленного лечения. Вызовите врача, если ваш ребенок:
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
СТЕНОЗ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
Стадия субкомпенсации : усиливается чувство тяжести и полноты в эпигастрии, отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц. Иногда — резкая коликообразная боль в эпигастрии, связанная с усиленной перистальтикой желудка; боль сопровождается переливанием и урчанием в животе. Почти ежедневная рвота, приносящая облегчение. Больные нередко сами вызывают рвоту. Характерны общая слабость, утомляемость, похудение. При осмотре живота может определяться видимая на глаз перистальтика желудка, шум плеска в эпигастрии. Рентгенологически—гастрэктазия, натощак жидкость в желудке, замедление эвакуации с ослаблением перистальтики. Через сутки контраста в желудке нет.
Стадия декомпенсации : чувство распирания в эпигастрии, ежедневная обильная рвота. Рвотные массы содержат зловонные разлагающиеся пищевые остатки. Больные истощены, обезвожены, адинамичны. Жажда, кожа сухая, тургор снижен. Через брюшную стенку видны контуры растянутого желудка, шум плеска в эпигастрии. При рентгенологическом исследовании желудок значительно расширен, содержит большое количество жидкости, перистальтика резко ослаблена. Эвакуация контрастной массы из желудка задержана более чем на 24 ч.
Патофизиология стеноза выходного отдела желудка. В основе — нарушение питания и водно-электролитные нарушения. Следствием нарушений водно-электролитного баланса является уменьшение объема циркулирующей жидкости, сгущение крови, «централизация кровообращения», гипокалиемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз. Признаки волемических нарушений: головокружение, обмороки при вставании с постели, тахикардия, снижение АД, бледность и похолодание кожных покровов, снижение диуреза. С гипокалиемией связана динамическая кишечная непроходимость (метеоризм).
В результате волемических расстройств снижается почечный кровоток, снижается диурез, появляется азотемия. В связи с почечной недостаточностью из крови не выводятся продукты обмена, алкалоз переходит в ацидоз. При алкалозе уровень кальция плазмы снижается вследствие присоединения его к альбумину. Снижение уровня ионизированного кальция плазмы изменяет нервно-мышечную возбудимость, развивается гастрогенная тетания («хлорпрйвная тетания» старых авторов). Клинические проявления ее: судороги, тризм, симптом Труссо («рука акушера»), симптом Хвостека.
Гипохлоремический и гипокалиемический алкалоз, сочетающийся с азотемией, при отсутствии правильного лечения может привести к смерти.
При активной язве луковицы двенадцатиперстной кишки отек и периульцерозный инфильтрат могут привести к сужению выходного отдела желудка («функциональный» стеноз). Противоязвенное лечение в течение 2—3 нед приводит к уменьшению отека и инфильтрата с ликвидацией явлений стеноза.
Прогноз благоприятный.
Профилактика — своевременное лечение (в том числе и хирургическое) язвенной болезни.
Интересный факт
Вся информация проверена практикующими врачами и одобрена многолетним опытом. Информация о патологии СТЕНОЗ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА предоставлена в легкой форме, которая будет доступна как людям, не разбирающимся в медицине, так и практикующим врачам для расширения кругозора.
Мы рады, что вы нашли нужную вам информацию (этиология, патогенез, лечение, дифференциальная диагностика, причины, последствия, профилактика и прогноз) и надеемся на ваше скорейшее выздоровление. В справочнике вы найдете еще больше информации, ведь справочник обновляется в зависимости от появления новых схем лечения. В случае возникновения вопросов проконсультируйтесь с врачом.
Особенности лечения стеноза. Профилактика и диетотерапия
Стеноз является сужением просвета структурных систем анатомии организма. Стенозу подвержены сосуды, трахея, кишечник и другие органы. Данное заболевание характеризуется тем, что оно приобретает симптоматику различных патологий организма.
Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря
Дешевле, чем мануальная терапия
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Данное заболевание по своей сути представляет ряд патологических изменений и состояний. Все они характеризуются различной симптоматикой и патогенезом. Всё, что их объединяет – это лишь сужение или же полное закрытие просвета сосудистых единиц организма, а также полостей и систем органов.
Механизм возникновения стеноза и его особенности
Различают такие виды стеноза, как:
Стеноз в вековой практике
В наши дни под классическим пониманием стеноза рассматривают патологические процессы, связанные с аномалией сужения магистральных сосудов. Этология явления основывается на атеросклеротических процессах, которые служат следствием образования и оседания холестериновых бляшек на стенках сосудов. Дефицит питательных веществ и элементов кислорода в крови губительно влияет на органы и влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем.
Отсюда можно сделать вывод, что даже человек, который мало знаком с медициной, может представить для себя насколько это опасная патология. Стоит знать, что вовремя диагностируемые формы стеноза успешно подвергаются хирургическому лечению. Вековая практика показывает, что комплексный подход к лечению стеноза дает свои результаты незамедлительно. Помимо хирургического вмешательства и медикаментозной терапии, стоит рассматривать и народные методы, к которым прибегали многие поколения. Лечебные комплексы домашней терапии смело можно включать в основу методик успешного лечения различных видов стеноза.
Народная медицина как один из способов лечения
Очистка сосудов от скопившихся шлаков и токсинов с успехом может проводиться путем использования природных компонентов и материалов. Существует огромное множество растений, которые имеют возможность растворять холестериновые бляшки и отложения. Способность устранять патологии петлей артерии и нивелировать анатомические нарушения является основным плюсом для того, чтобы прибегать к народной медицине в домашних условиях.
Помимо медикаментозной терапии, настои и отвары отлично будут влиять на организм в целом, ведь растительные материалы способны восполнить необходимый объем полезных веществ и укрепить сосудистую систему, при этом нормализуя обменные процессы организма. Травяные рецепты улучшат усвоение микро- и макроэлементов, повышая уровень витаминов. Еще одним плюсов в использовании народной медицины является удобство и легкость приготовления необходимых рецептов.
Профилактика народными методами. Диетотерапия
Народными методами нельзя полностью вылечить столь серьезное заболевание как стеноз. Однако можно улучшить общее состояние пациента, избавившись от таких проблем как боль в спине, нарушения дыхания и уменьшить количество спазмов в желудке.
Помимо народных рецептов, главная составляющая успешного лечения – это диета. Правильное питание как нельзя лучше будет сказываться на организме, уменьшая последствия влияния жировых бляшек на артерии и сосуды. В первую очередь, необходимо разбавить рацион овощами и фруктами, а также уменьшить потребление острой и жирной пищи. Исключение соли и отказ от вредных привычек – еще один немаловажный фактор лечения стеноза. Все эти несложные правила помогут составить оптимальную диетотерапия и улучшить иммунитет, что в дальнейшем будет огромным плюсом не только для улучшения самочувствия, но и для организма в целом.