- Распространённость обострений заболеваний желудка, ассоциированных с Helicobacter pylori, в зависимости от возраста, пола и времени года
- Заболевания ЖКТ
- Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь 2016 г.
- Статистика заболеваний желудочно-кишечного тракта: причины, симптомы, профилактика
- Библиографическое описание:
Распространённость обострений заболеваний желудка, ассоциированных с Helicobacter pylori, в зависимости от возраста, пола и времени года
Смоленская государственная медицинская академия
Заболевания желудка относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии среди населения. Их социальное значение определяется не только распространённостью, но и хроническим рецидивирующим течением, обусловливающим значительную временную, а подчас и стойкую утрату трудоспособности. Осложнения, возникающие при тяжёлом течении и несвоевременном лечении этих заболеваний несут угрозу жизни больного.
Хронический гастрит (ХГ) занимает центральное место среди заболеваний желудка. В странах с развитой статистикой он фиксируется у 80-90% больных [1,3,4]. На развитие ХГ оказывают влияние этиологические факторы, которые носят экзогенный и эндогенный характер. Особое значение придаётся этиологической роли Helicobacter pylori (HР), так как, более 90% ХГ ассоциировано с этой инфекцией [2]. Практически у всех инфицированных индивидуумов он вызывает воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка (СОЖ), которые представляют собой собственно субстрат гастрита. Считается, что чем старше становиться человек, тем чаще выявляется при обследовании НР [1]. Общая инфицированность населения земного шара НР достигает почти 60%. В развивающихся странах уже в детском возрасте данный микроорганизм выявляется с высокой частотой, а к середине жизни инфицированность достигает 90-95%. В России носительство НР составляет от 60,7 до 100% [4, 5, 8].
Начало гастрита, вероятнее всего, является абактериальным. Дистрофически и воспалительно-измененная слизистая является оптимальной питательной средой для HP, а антральный отдел служит идеальным плацдармом для роста микроорганизма [4, 8]. Благодаря наличию многочисленных экзотоксинов, HP способен оказывать прямое повреждающее действие на слизистую и подслизистую оболочки желудка. При этом воспалительно-атрофические изменения возникают в любом возрасте, локализуются в любом отделе желудка и приводят к нарушению его секреции и могут сопровождаться разнообразной болевой симптоматикой [3, 4].
По данным мировой статистики, около 7-14% взрослого населения страдают язвенной болезнью (ЯБ). В Российской федерации больных с этим заболеванием более 3 млн. Частота встречаемости среди женщин по сравнению с мужчинами колеблется от 1:2 до 1:7 [6].
Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин. В странах Западной Европы и США широкие эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что от 40 до 81% лиц постоянно испытывают изжогу, которая является одним из основных симптомов ГЭРБ [2]. По данным российских эпидемиологических исследований от изжоги страдает 20-60% жителей РФ [2]. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь часто сопровождает такие заболевания, как ХГ и ЯБ, которые имеют сезонность обострений. Принято считать, что обострения заболеваний гастродуоденальной зоны чаще возникают весной и осенью.
Цель исследования – изучить частоту обращаемости по поводу обострений хронического гастрита, язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни среди различных возрастных групп в зависимости от пола, выявляемости Helicobacter pylori и времени года у пациентов, находящихся на амбулаторном лечении.
Материалы и методы исследования. В течение 2010 г. фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) была проведена в одной из поликлиник г. Смоленска по поводу болей в эпигастрии у 1217 пациентов (437 мужчин и 780 женщин) в возрасте от 17 до 73 лет. Средний возраст составил 48,33±2,98 лет (мужчин 45,08±2,3, женщин – 50,16±3,4).
Из 322 пациентов, обследованных на НР-инфекцию, положительный результат отмечался в 253 (78,57±0,41%) случаях. Определение НР проводилось в биоптатах из антрального отдела и тела СОЖ одновременно двумя методами: уреазным тестом и прямой микроскопией. Для статистического анализа результатов использовались непараметрические критерии (уровень значимости α=0,05 Χ 2 критический=3,84, коэффициент корреляции).
Результаты и их обсуждение. Среди обследуемых пациентов значительно чаще выявлялись больные, страдающие ХГ (в 74,88±0,43%), реже ГЭРБ (14,7±0,35%) и ЯБ (10,42±0,31%).
Общее число женщин, обратившихся по поводу обострений ХГ, более чем вдвое (50,43±0,41%) превышало число мужчин (24,46±0,45%). Наибольшая обращаемость, как у женщин (рис. 1), так и у мужчин (рис. 2) отмечалась в возрасте старше 48 лет (14,38% и 14,56% соответственно), что, с одной стороны, подтверждает данные об увеличении заболеваемости хроническим гастритом с возрастом. С другой стороны, у женщин это может быть обусловлено гормональной перестройкой со снижением выработки половых гормонов, оказывающих положительное трофическое воздействие на СОЖ. У мужчин отмечался и второй пик заболеваемости в 18 – 23 года (12,4%).
У женщин ГЭРБ выявлялась чаще (57,85%), чем у мужчин (42,15%). У женщин высокая заболеваемость отмечалась с 48 лет и увеличивалась с возрастом, максимальное значение выявлялось в 60-65 лет (25,58%). Высокая заболеваемость у мужчин регистрировался в 30-35 лет (13,83%), а с 48 лет постоянно увеличивалась, и наибольшее число случаев отмечалось в 54-59 лет (18,09%).
На учете по поводу ЯБ на 2010 г. в поликлинике состояло 114 человек, из них впервые язва была выявлена у 24 пациентов (21%), причем на НР было обследовано 12 больных, и у 11 отмечался положительный результат. По поводу обострения обратилось только 17 пациентов (15%). Остальным (64%) ФЭГДС проводилась в связи с диспансерным наблюдением.
Рис. 1. Встречаемость заболеваний ЖКТ у женщин в зависимости от возраста
Рис. 2. Встречаемость заболеваний ЖКТ у мужчин в зависимости от возраста
Список использованных источников:
1. Абдулхаков Р.А. Распространённость Helicobacter pylori// Казанский медицинский журнал. – 2002. – Т.83, №5. – С. 365-367.
2. Исаков В.А. Эпидемиология ГЭРБ: восток и запад// Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология 5, 2004. – С. 34–37.
4. Васильев Ю.В Хронический гастрит// Consilium medicum, Прилож. Выпуск 3-2002, С. 6-10.
8. Никитин Г.А., Руссиянов В.В. Оптимизация фармакотерапии у больных язвенной болезнью, ассоциированной с Неlicobacter pylori, на терапевтическом участке// Фарматека – 2008, №10. – С.65-68.
Заболевания ЖКТ
Больше половины всего населения Земли страдают от расстройств пищеварительной системы. Это поражающая воображение статистика. Каждые девять из десяти жителей мегаполисов имеют болезненные изменения желудочно-кишечного тракта, не исключение Москва, Санкт-петербург и другие российские города миллионники.
По данным Министерства здравоохранения России гастроэнтерологические болезни занимают третье место по количеству распространения среди всех заболеваний в России. Среди всех людей, которые обращаются за медицинской помощью к терапевтам в лечебно-профилактические учреждения по месту жительства, более трети ставится диагноз связанный с заболеванием желудочно-кишечного тракта.
Гастроэнтерологическим заболеваниям подвержены люди всех возрастов обоих полов. Среди самых распространённых причин специалисты называют:
Хронический гастрит.
Гастрит проявляется ввиде тяжести, дискомфорта в желудке, появляющихся во время еды или сразу после еды. Так же может отмечаться кислая отрыжка или изжога. На более поздней стадии развития и при язве: снижение массы тела, тошнота и рвота после еды. Язва заживает с образованием рубца, что в дальнейшем может привести к нарушению работы желудка и 12-перстной кишки. Нарушаются процессы пищеварения и, соответственно, пища плохо переваренная пища попадает в кишечник, что способствует возникновению избыточного бактериального роста. Возникает метеоризм, нарушается частота стула.
Самая частая жалоба при обращении к врачу-гастроэнтерологу – это боли в верхней половине живота. Чаще всего при обследовании у данной группы пациентов выявляется хронический гастрит. По данным ВОЗ им болеет больше половины взрослого населения Земли.
Гастрит — воспаление слизистой (внутренней) оболочки желудка. Выделяют 2 группы факторов, влияющих на возникновение гастрита. Первая группа включает экзогенные факторы, т.е. действующие извне. К таким факторам относятся:
На практике чаще встречаются различные комбинации эндо- и экзофакторов, которые и влияют на возникновение и развитие гастрита.
Длительно существующий хронический гастрит может приводить к нарушению переваривания пищи и, соответственно, всасыванию макро-микроэлементов. Так, выявлена достоверная разница в концентрации Se, Zn и Мn в биосубстратах при различных фазах течения хронического гастрита. Так, в фазу обострения уровень Se, Zn и Мn напрямую зависит от степени активности гастрита, присутствия Н. pylori, наличия признаков атрофии и дисплазии, а также от длительности течения данного заболевания. В фазу ремиссии уровень микроэлементов приближается к норме. Также известно, что активность хронического гастрита имеет значительное влияние на уровень железа и кобальта.
Таким образом, очевидно, что при хроническом гастрите нарушается баланс макро-микроэлементов. В связи с этим, необходимо исследование микроэлементного состава волос или среза ногтей (ИМОПАВИН) с целью выявить причины, приводящие к гастриту и комплексно воздействовать (учитывая минеральный баланс в организме) на течение заболевания. Важным аспектом такого обследования является то, что коррекция минералами должно быть строго индивидуально. Такой дифференцированный подход позволяет значительно повысить эффективность проводимой терапии, а следовательно – способствует быстрому выздоровлению и профилактике обострения заболевания.
Хронический панкреатит
Может протекать с минимальными клиническими проявлениями или под маской других болезней органов брюшной полости (хронический холецистит, дискинезия желчных путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчекаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приемом пищи. Кроме этого, причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Довольно часто причиной панкреатита являются различные психогенные воздействия. Одной из наиболее важных причин развития хронического панкреатита является курение.
Хронический гепатит.
Чаще всего встречаются инфекционный, алкогольный, лекарственный гепатит, а также стеатогепатит, связанный с избыточным весом. Заболевание долгое время протекает бессимптомно. Характерно стойкое увеличение размеров печени, боли в правом подреберье, могут быть как тупые и длительные, ноющие, так и приступообразные, интенсивные, могут отдавать в правое плечо и правую лопатку. Часто возникает непереносимость жирной пищи.
Хроничесикй холецистит, дискинезия желчного пузыря.
Самыми частыми причинами являются вегетативная дисфункция желчевыводящих протоков. Нередко причиной нарушения работы жёлчного пузыря служит органическая патология: полипы, камни. Симптомы: боли в животе: в области правого подреберья и в эпигастральной области, тупые-острые, после еды-после нагрузки, типичная иррадиация — вверх, в правое плечо. Также могут быть тошнота, рвота, горечь во рту, признаки холестаза, увеличение печени, болезненность при пальпации, пузырные симптомы, часто наблюдается неприятный запах изо рта.
Научно-медицинский центр «Микроэлемент»: диагностика и эффективное лечение заболеваний ЖКТ
Как правило, диагностировать удаётся сам факт наличия болезни, а сами причины заболеваний находящихся на молекулярном уровне остаются за рамками исследования. Революционный метод лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта на основе комплексной минералограммы ИМОПАВИН позволяет установить состояние и нормализовать макро-микроэлементный состав организма.
Разумеется, невозможно достичь долгосрочного положительного эффекта применяя только симптоматические методы лечения, без направления усилий на первопричину заболевания. Пройдите глубокую диагностику, начните решать проблему на молекулярном уровне. Запишитесь на прохождение минералограммы в центре или пришлите для обследования локон ваших волос по почте.
Решить проблему анемии прямо сейчас!
Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь 2016 г.
Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации
(по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»)
Практически не изменилось количество обращений в медицинские организации по поводу укусов, ослюнения, оцарапывания животными.
За истекший период зарегистрированы 22 случая трихинеллеза, 20 случаев эпидемического паротита, 18 случаев малярии, 15 случаев бруцеллеза, впервые выявленного, 8 случаев краснухи, 8 случаев острого гепатита Е, 6 случаев кори, 4 случая туляремии, 3 случая лептоспироза.
За январь 2016 г. не зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита ассоциированного с вакциной, бешенства, дифтерии, клещевого вирусного энцефалита, эпидемического сыпного тифа, Крымской геморрагической лихорадки, сибирского клещевого тифа, болезни Брилля, лихорадки Ку, сибирской язвы, лихорадки Западного Нила, брюшного тифа.
По сравнению с аналогичным периодом 2015 г., отмечается рост заболеваемости энтеровирусными инфекциями – в 1,6 раза, из них энтеровирусным менингитом – в 1,8 раза, коклюшем – в 2,5 раза, ветряной оспой – на 10,6%, клещевым боррелиозом – на 1,6 раза, педикулезом – на 13,4%, гриппом – в 9,2 раза, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) – на 13,9%, острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации – на 33,2%, внебольничными пневмониями – на 26,1%, трихинеллезом – в 3,7 раза.
Заболеваемость сальмонеллезными инфекциями в январе 2016 г. снизилась на 4,8% и составила 1,43 на 100 тыс. населения против 1,50 за тот же период 2015 г. Высокие показатели заболеваемости (от 2,39 до 6,48 на 100 тыс. населения) зарегистрированы в Белгородской, Калининградской, Оренбургской, Свердловской, Томской, Магаданской областях, республиках Мордовия, Хакасия, Саха (Якутия), Удмуртской Республике, Ханты-Мансийском автономном округе, Хабаровском, Приморском краях.
В январе 2016 г., по сравнению с аналогичным периодом 2015 г., отмечено снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики (корью, дифтерией).
Заболеваемость корью за январь 2016 г. по сравнению с тем же периодом 2015 г. снизилась в 5,5 раза и составила 0,01 на 100 тыс. населения (2015 г. – 0,02). Зарегистрировано 6 случаев кори в 5 субъектах Российской Федерации. Случаи заболевания корью зарегистрированы в городе Москва (1), Республике Татарстан (1), Ставропольском крае (2), Ханты-Мансийском автономном (1), Ямало-Ненецком автономном (1) округах.
В январе 2016 г. зарегистрировано 8 случаев краснухи, в том числе у детей до 17 лет и у детей до 14 лет случаев заболевания не выявлено (в 2015 году – 4сл., заболеваний среди детей не было). Случаи заболевания краснухой зарегистрированы в Ярославской (4), Орловской (1), Тюменской (1) областях, в г. Москва (1), г. Санкт-Петербург (1).
Заболеваемость коклюшем в январе 2016 г. выросла в 2,5 раза и составила 0,74 на 100 тыс. населения против 0,29 за аналогичный период 2015 года. За январь 2016 г. зарегистрирован 1081 случай заболевания коклюшем, в том числе у детей до 17 лет – 1048 случаев (в 2015 году – 426 и 411 случаев соответственно). Высокие уровни заболеваемости отмечаются в Ярославской области (13,05 на 100 тыс. населения), в г. Санкт-Петербург (2,56), Республике Татарстан (2,42), Республике Ингушетия (1,96), Астраханской области (1,28), г. Москва (1,06).
Заболеваемость ветряной оспой в январе 2016 г. выросла на 10,6% и составила 84,10 на 100 тыс. населения по сравнению с аналогичным периодом 2015 г. (76,02 на 100 тыс. населения соответственно). Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Ненецком автономном округе (240,75), Магаданской области (235,92), Еврейской автономной области (183,61), Ханты-Мансийском автономном округе (170,07), Мурманской области (167,43), Республике Алтай (163,63), Самарской (139,08), Новосибирской (143,45), Курской (138,80) областях.
Заболеваемость гепатитом А уменьшилась на 26,8%, и составила 0,33 на 100 тыс. населения против 0,46 в январе 2015 г. Случаи заболевания острым гепатитом А зарегистрированы в 64 субъектах Российской Федерации. Высокие уровни заболеваемости отмечены в Еврейской автономном области (1,18 на 100 тыс. населения), Красноярском (0,98), Забайкальском (0,92) краях, Новгородской (0,97), Иркутской (0,91) областях.
В январе 2016 г. зарегистрировано 8 случаев заболеваний острым гепатитом Е в 7 субъектах Российской Федерации (6 случаев в январе 2015 г соответственно).
За январь 2016 г. зарегистрировано на 26,1% больше внебольничных пневмоний, чем в прошлом году. Показатель заболеваемости составил 44,25 на 100 тыс. населения против 35,09 в 2015 году. Самые высокие показатели заболеваемости (от 75,02 до 134,20 на 100 тыс. населения) зарегистрированы в республиках Мордовия, Адыгея, Карачаево-Черкесской Республике, Свердловской, Архангельской, Волгоградской областях.
За январь 2016 г. по сравнению с 2015 г. на 2,3% снизилась заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 3,24 против 3,31 за 2015 г.
За истекший период 2016 г. в Российской Федерации зарегистрировано 22 случая трихинеллеза в 5-х субъектах (в 2015 г. – 4 соответственно). Случаи трихинеллеза зарегистрированы в Тульской (10), Курской (7), Хабаровском (3), Алтайском (1) краях, г. Санкт-Петербург (1).
За январь 2016 г. в Российской Федерации зарегистрировано 3 случая лептоспироза. Случаи лептоспироза зарегистрированы в Самарской (1), Смоленской (1) областях, Краснодарском крае (1).
В январе 2016 г. зарегистрировано 18 случаев впервые выявленной малярии (2015 г. – 4), 19 случаев лихорадки Денге.
Статистика заболеваний желудочно-кишечного тракта: причины, симптомы, профилактика
Дата публикации: 01.12.2015 2015-12-01
Статья просмотрена: 20566 раз
Библиографическое описание:
Ронжин, И. В. Статистика заболеваний желудочно-кишечного тракта: причины, симптомы, профилактика / И. В. Ронжин, Е. А. Пономарева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2015. — № 23 (103). — С. 375-379. — URL: https://moluch.ru/archive/103/23940/ (дата обращения: 22.04.2021).
In this article the analysis of the statistics of digestive diseases in the Orenburg hospital.
Key words: gastro-intestinal tract, causes, symptoms, prevention, recommendations.
Целью нашего исследования является статистический анализ заболеваний желудочно-кишечного тракта в ГАУЗ Оренбургская РБ Актуальность темы настоящей работы обусловлена важностью заболеваний органов пищеварения, которые в настоящее время отличаются резким увеличением их частоты, тяжёлыми, смертельными осложнениями.
Причины заболеваний органов пищеварения специфические, но среди них можно выделить те, которые характерны для большинства заболеваний пищеварительной системы. Все эти причины можно разделить на внешние и внутренние [1,2,4,5,6].
Рис. 1. Причины заболеваний ЖКТ
Опираясь на работыВахтангишвили Р. Ш., В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной, И. И. Дегтерева, а также учитывая итоги исследований Я. С. Циммерман, нами выявлены основные симптомы заболеваний. Считаем возможным отнести сюда такие симптомы как, потеря аппетита, белый налёт на языке, отрыжка, изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запоры, поносы, потеря массы тела [2,3,5,8].
Изучив статистику заболеваний ЖКТ на базе ГАУЗ Оренбургская РБ, нами представлена статистическая обработка исходных данных, что дает возможность анализировать динамику данного заболевания на территории Оренбургского района.
Статистика заболеваний ЖКТ представлена в разрезе 2012г, 2013г, 2014 г.
Статистика заболеваний ЖКТ за 2012 г.
Наименование заболевания
2012
кол-во
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Гастрит и дуоденит
Другие болезни кишечника
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей
болезни поджелудочной железы
Рис. 2. Статистика заболеваний ЖКТ за 2012 г.
Статистика заболеваний ЖКТ за 2013 г.
Наименование заболевания
2013
кол-во
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Гастрит и дуоденит
Неинфекционный энтерит и колит
Другие болезни кишечника
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей
Болезни поджелудочной железы
Рис. 3. Статистика заболеваний ЖКТ за 2013 г.
Статистика заболеваний ЖКТ за 2014 г.
Наименование заболевания
2014
кол-во
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Гастрит и дуоденит
Неинфекционный энтерит и колит
Другие болезни кишечника
Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей
Болезни поджелудочной железы
Рис. 4. Статистика заболеваний ЖКТ за 2014 г.
Учитывая все вышеизложенное, мы предполагаем, что основной и самой главной профилактикой заболеваний органов пищеварения, является ведение здорового образа жизни. Сюда относятся отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и прочие), регулярные занятия физической культурой, исключение гиподинамии (вести подвижный образ жизни), соблюдение режимов труда и отдыха, полноценный сон и другое. Очень важно полноценное, сбалансированное, регулярное питание, которое обеспечивает поступление в организм нужных веществ (белки, жиры, углеводы, минералы, микроэлементы, витамины), наблюдение за индексом массы тела [2,6,8].
Беря во внимание результаты научных работ [1,2,3,4,5,6,7,8], считаем целесообразным выделить рекомендации по предотвращению заболеваний ЖКТ, которые заключаются в ежегодных медицинских осмотрах, даже если ничего не беспокоит. После 40 лет рекомендовано ежегодно проводить ультразвуковое исследование органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию. И ни в коем случае нельзя запускать заболевание, при появлении симптомов обращаться к врачу, а не заниматься самолечением или только народной медициной [7,8].
Таким образом, изучив статистику заболеваний в г. Оренбурге по проблеме заболеваний ЖКТ, мы предполагаем, что соблюдение вышеизложенных рекомендаций поможет избежать, а также вовремя продиагностировать и выявить патологические изменения органов пищеварения и как следствие своевременно начать лечение заболеваний не только пищеварительной системы, но и всего организма в целом.
2. Вахтангишвили Р. Ш. Гастроэнтерология: заболевания желудка / Р. Ш. Вахтангишвили,В. В. Кржечковская. — Ростов н/Д: Феникс, 2007. — 669с.