Стандарт оказания специализированной медицинской помощи при геморрое

Содержание
  1. Стандарт оказания специализированной медицинской помощи при геморрое
  2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 апреля 2007 г. № 253 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи)”
  3. Стандарт медицинской помощи больным геморроем (при оказании специализированной помощи) (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 апреля 2007 г. N 253)
  4. 1.1. Диагностика
  5. 1.2. Лечение из расчета 10 дней
  6. Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 № 206н и от 16.04.2012 № 360н).
  7. Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля

Стандарт оказания специализированной медицинской помощи при геморрое

p1110798(1)(1)

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

www garant ru files 8 7 381678 makovlevaee 90

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 апреля 2007 г. № 253 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи)”

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи).

Заместитель
Министра
В. Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным геморроем
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 10 апреля 2007 г. N 253)

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: геморрой

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.19.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 1
А01.19.002 Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 1
А01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 1 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 0,5 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А03.19.001 Ректоскопия 1 1
А03.19.002 Ректороманоскопия 1 1
А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,1 1

1.2. Лечение из расчета 10 дней

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 апреля 2007 г. N 253 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи)”

Текст приказа официально опубликован не был

Источник

Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 02.04.2010 № 206н и от 16.04.2012 № 360н).

Порядок оказания медицинской помощи населению
с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля

2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:

терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь – в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;

колопроктологическую помощь – в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.

6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.

7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи относятся:

острый геморрой
(В варианте приказа от 02.04.2010 № 206н, размещенном на сайте Минздравсоцразвития России www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/orders/1045 и официально опубликованном в Российской газете 12 мая 2010 г. www.rg.ru/2010/05/12/prokto-dok.html, в п. 7 на первой позиции стоит строка «острый геморрой». В варианте, официально опубликованном в Российской газете 25 июня 2010 г. www.rg.ru/2010/06/25/kishki-dok.html и на сайте Минюста России этой строки нет)

острая анальная трещина
острый парапроктит
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
перфорация толстой кишки
острая толстокишечная непроходимость
острое кишечное кровотечение
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы ободочной кишки
травмы прямой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит
мезентериальная (ый), артериальная (ый), венозная (ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.

8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.

10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):

выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;

при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;

осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;

при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;

при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.

11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.

12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога, больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.

13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 2, 3, 6 к настоящему Порядку.

14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Читайте также:  Ребенку 2 недели запор что делать в домашних условиях

от «2» апреля 2010 г. № 206н

2. Кабинет является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.

(п. 2 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;

отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;

проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;

проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;

диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;

проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;

формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, колопроктологического отделения, центра колопроктологии

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных

1 должность на 100000 населения *
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Норма нагрузки врача колопроктолога на амбулаторном приеме:
Лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) – 20 мин.

2. Средний медицинский персонал Медицинская сестра 1 должность на колопроктологический кабинет 3. Младший медицинский персонал Санитарка 1 должность на колопроктологический кабинет

* указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.
(сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Отделение колопроктологии, центр колопроктологии

1 должность на 30 коек

1 должность на 15 коек

0,5 должности на 30 коек

0,5 должности на 30 коек

2. Средний медицинский персонал Медицинская сестра (палатная) 1 должность на 15 коек круглосуточного поста Медицинская сестра перевязочная 1 должность на 30 коек Медицинская сестра процедурная 1 должность на 30 коек Медицинская сестра кабинета ректоскопии 1 должность на 30 коек Младшая медицинская сестра по уходу за больными с кишечными стомами 1 должность на 30 коек Старшая медицинская сестра 1 должность на 30 коек 3. Младший медицинский персонал Санитарка палатная 1 должность на 15 коек круглосуточного поста Санитарка-буфетчица 1 должность на отделение Санитарка-уборщица 1 должность на отделение Санитарка-ванщица 1 должность на отделение Санитарка-хозяйка 1 должность на отделение

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, отделения колопроктологии, центра колопроктологии

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии

Требуемое количество, шт.

Кресло смотровое универсальное

Светильник передвижной, однорефлекторный

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм

Не менее 2/3 от числа принимаемых больных за смену

Коагулятор электрохирургический высокочастотный

Набор для амбулаторных операций

Лигатор геморроидальных узлов

Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов

Аппарат для лазерной терапии

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов

Лампа бактерицидная настенная

Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных

Кресло смотровое универсальное

Светильник передвижной, однорефлекторный

Смотровой ректоскоп с набором для биопсии

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм

По одному каждого размера

Лампа бактерицидная настенная

Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

Требуемое количество, шт.

Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами

Не менее 50% от числа коек отделения

Централизованная подача кислорода к каждой койке

1 система на отделение

Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры

1 система на отделение

Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате

По числу коек и палат

Светильник передвижной, однорефлекторный

Смотровой ректоскоп со сменными тубусами

Не менее 3 комплектов

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза

Не менее 4 комплектов

Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва

Не менее 4 комплектов

Набор для лапароскопических операций на толстой кишке

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

Кресло смотровое универсальное

Лигатор геморроидальных узлов

Аппарат для лазерной терапии

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп

Набор для трансанальных микрохирургических операций

Отсос хирургический вакуумный

Набор для катетеризации магистральных- сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции

Стандарт оснащения центра колопроктологии

Требуемое количество, шт.

Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами

Не менее 50% от числа коек отделения

Централизованная подача кислорода к каждой койке

1 система на отделение

Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры

1 система на отделение

Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате

По числу коек и палат

Светильник передвижной, однорефлекторный

Смотровой ректоскоп со сменными тубусами

Не менее 3 комплектов

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза

Не менее 4 комплектов

Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва

Не менее 4 комплектов

Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)

Набор для лапароскопических операций на толстой кишке

Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)

Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником

Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции

Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

Кресло смотровое универсальное

Лигатор геморроидальных узлов

Аппарат для лазерной терапии

Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп

Набор для трансанальных микрохирургических операций

Отсос хирургический вакуумный

Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования

Не менее 3 наборов

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции

Стандарт оснащения операционного блока* Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный 1 на операционную Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) 1 на операционную Система для обогрева пациентов (термоматрас) 1 на операционную Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции не менее 1 на операционную Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом не менее 1 на операционный блок Набор для трансанальных микрохирургических операций 1 комплект Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп 2 комплекта Аппарат для сбережения и реинфузии крови не менее 1 на операционный блок Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин не менее 1 на операционную Аппарат для внутритканевой термоаблации не менее 1 на операционный блок Ультразвуковой гармонический скальпель не менее 1 на операционную Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций 1 на операционную Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких 1 на операционную Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур 1 на операционную Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси 1 на операционную Электроэнцефалограф 1 на операционный блок Дефибриллятор с функцией синхронизации 1 на операционную Консоль анестезиологическая 1 на операционную Отсасыватель медицинский вакуумный не менее 1 на операционную Весы для взвешивания салфеток 1 на операционную Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких 1 на операционный блок Аппарат для временной электрокардиостимуляции 1 на операционный блок Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 2 на операционную Инфузомат не менее 1 на операционную Обогреватель инфузионных сред проточный 1 на операционную Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы 1 на операционную Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов 1 на операционную Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации* Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги по числу коек Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы по числу коек Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы 1 на 10 коек Электроэнцефалограф 1 на отделение Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки 1 на отделение Дефибриллятор с функцией синхронизации 2 на отделение Ингалятор 1 на 2 койки Портативный пульсоксиметр 1 на койку Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой не менее 1 на койку Инфузомат не менее 1 на койку Мобильная реанимационная тележка 1 на 5 коек Переносной набор для оказания реанимационного пособия 1 на отделение Отсасыватель послеоперационный не менее 1 на койку Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы 1 на отделение Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов 1 на отделение Матрас противопролежневый не менее 3 на отделение Стандарт оснащения эндоскопического отделения* 1) Кабинет гастроскопии Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет Видеодуоденоскоп 1 на кабинет Видеогастроскоп 3 на кабинет Эндоскопический отсасыватель не менее 2 на кабинет Энтероскоп 1 на кабинет Мобильная видеоэндоскопическая установка с гастроскопом 1 на отделение Низкоэнергетическая лазерная установка 1 на отделение Электрохирургический блок 1 на кабинет Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию 2) Кабинет колоноскопии Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет Видеоколоноскоп диагностический не менее 2 на кабинет Видеоколоноскоп педиатрический не менее 2 на кабинет Ректоскоп с волоконным световодом 1 на кабинет Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет Электрохирургический блок 1 на кабинет Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию 3) Кабинет эндоскопической операционной Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет Видеогастроскоп операционный не менее 1 на кабинет Видеогастроскоп педиатрический не менее 1 на кабинет Видеоколоноскоп операционный не менее 2 на кабинет Видеоколоноскоп педиатрический не менее 1 на кабинет Видеоколоноскоп диагностический не менее 2 на кабинет Аргоно-плазменный коагулятор 1 на кабинет Электрохирургический блок 1 на кабинет Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет Набор для эндоскопической резекции слизистой 1 на кабинет Баллонный дилататор 1 на кабинет Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких 1 на кабинет Инфузомат не менее 1 на кабинет Отсасыватель послеоперационный 1 на кабинет Дефибриллятор с функцией синхронизации 1 на кабинет Система централизованной подачи кислорода 1 на кабинет Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию 4) Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) 1 на кабинет Зонды ультразвуковые не менее 3 на кабинет Ультразвуковая система для видеоколоноскопа 1 на кабинет Ультразвуковой видеоколоноскоп 1 на кабинет Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет Электрохирургический блок 1 на кабинет Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию 5) Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария Емкость для проведения теста на герметичность не менее 1 на кабинет Емкость для очистки и ополаскивания эндоскопов по требованию Моюще-дезинфицирующая машина не менее 1 на кабинет Шкаф для хранения обработанных эндоскопов по требованию Шкаф для хранения чистого материала, предназначенного для сушки эндоскопов после предстерилизационной очистки по требованию Стерильная коробка (для стерильных салфеток) не менее 1 на кабинет Стерильная коробка (для стерильных халатов) не менее 1 на кабинет Стерильная коробка (для стерильных простыней) не менее 1 на кабинет Тележка для транспортировки эндоскопов по требованию Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию Дополнительное оборудование для оснащения эндоскопического отделения* Эндоскопический отсасыватель 1 Мобильная видеоэндоскопическая установка 1 Видеобронхоскоп диагностический 1 Видеобронхоскоп терапевтический 1 Видеоколоноскоп диагностический 1 Комплекс для проведения видеокапсульной эндоскопии не менее 1 Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики* 1) Рентгеновское отделение Проявочная машина не менее 1 на аппарат Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места не менее 1 на отделение Передвижной палатный рентгеновский аппарат не менее 1 на отделение 2) Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии Камера лазерная медицинская (проявочная) 1 на аппарат Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов) не менее 1 на отделение Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл 1 на отделение Автоматический инжектор-шприц 1 на аппарат Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики* УЗИ-аппарат экспертного класса не менее 1 на отделение УЗИ-аппарат среднего класса не менее 2 на отделение Переносной УЗИ-аппарат не менее 1 на отделение Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории* Анализатор лейкоцитарной формулы не менее 1 на лабораторию Автомат для окраски цитологических препаратов не менее 1 на лабораторию Автоматизированный гематологический анализатор не менее 1 на лабораторию Микроскоп люминесцентного типа не менее 1 на лабораторию Автоматизированный биохимический анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов не менее 1 на лабораторию Баня водяная лабораторная не менее 1 на лабораторию Дозатор автоматический не менее 1 на лабораторию Автоматизированный анализатор показателей состояния гемостаза с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов 1 на лабораторию Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов 1 на лабораторию Центрифуга настольная лабораторная не менее 2 на лабораторию Автоклав не менее 2 на лабораторию Встряхиватель типа вортекс 1 на лабораторию Тест-наборы для определения опухолевых маркеров по требованию Стандарт оснащения микробиологической лаборатории с группой иммунологических исследований* Паровой стерилизатор 2 на лабораторию Сухожаровой стерилизатор 2 на лабораторию Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель по требованию Центрифуга настольная лабораторная не менее 2 на лабораторию Автоклав не менее 2 на лабораторию Анализатор чувствительности к антибиотикам методом серийных разведений 1 на лабораторию Анализатор бактериологический для идентификации микроорганизмов (совмещённый с анализатором чувствительности) 1 на лабораторию Иммуноферментный анализатор 1 на лабораторию Ацидогастрометр (РН-метр) не менее 1 на лабораторию Фотомикроскоп не менее 1 на лабораторию Аппаратура для обследования операционных: воздухозаборники для операционных современного типа 1 на лабораторию Компьютеры для регистрации анализов, для видеосистем, для архивирования результатов и участия в локальных лабораторных системах по требованию Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории* Сфинктерометр 1 на кабинет Электромиограф 1 на лабораторию Система для аноректальной манометрии: профилометрия, резервуарная функция, ректо-анальный рефлекс не менее 1 система на лабораторию Гастроскан-Д 1 на лабораторию Гастроскан ГЭМ 1 на лабораторию Стандарт оснащения отделения патологической анатомии* Фотомикроскоп 1 на отделение Иммуногистостейнер 1 на отделение Панель антител для иммуногистохимических исследований по требованию Детекционная система для иммуногистохимических исследований по требованию Гибридайзер 1 на отделение Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием 1 на отделение Секвенатор с оборудованием для проведения генетических исследований 1 на отделение Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики* Микроскоп по количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику Ламинар 1 на кабинет Центрифуга до 3000 об\мин 2 на кабинет Весы электронные (до 0,0001 гр) 1 на кабинет РН-метр 1 на кабинет Дистиллятор (на 20 литров) 1 на кабинет Шкаф для архивирования стекол не менее 4 на кабинет Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований) по требованию Набор для срочной цитологической окраски по требованию Набор реактивов для РАР-теста по требованию Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований по требованию
Читайте также:  Операция по удалению геморроя лазером в челябинске

* в случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

(сноска введена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Положение
об организации деятельности отделения колопроктологии

2. Отделение создается в медицинской организации (далее – медицинские организации) и является их структурным подразделением.

(п. 2 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;

оказание профилактической помощи населению;

Читайте также:  Рвота и понос при гнойной ангине

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;

(абзац в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

проведение санитарно-просветительной работы с больными;

оказание, консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.

8.Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

(п. 8 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Положение
об организации деятельности центра колопроктологии

2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации.

(п. 2 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология» или «организация здравоохранения и общественное здоровье».

5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

7. Центр осуществляет следующие функции:

оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;

осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;

организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;

организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;

разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;

проводение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;

обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

(п. 8 в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 360н)

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Положение
о кабинете реабилитации стомированных больных

2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «колопроктология».

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

проведение амбулаторного приема стомированных больных;

консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;

обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;

учет и диспансеризация стомированных пациентов;

обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;

консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;

медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);

проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;

санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.

Источник

Все о творчестве для каждого
Adblock
detector