Стандарт мед помощи язва желудка

Содержание
  1. Приказ Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки»
  2. Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки
  3. Стандарт мед помощи язва желудка
  4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. № 612 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)”
  5. Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи) (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. N 612)
  6. 1.1 Диагностика
  7. 2.2. Лечение из расчета 35 дней
  8. Консервированная кровь человека и ее компоненты
  9. Питательные смеси
  10. 3.1. Лечение из расчета 21 день
  11. Консервированная кровь человека и ее компоненты
  12. Питательные смеси

Приказ Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки»

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. № 773н

Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*
Нозологические единицы
K25
K26
Язва желудка
Язва двенадцатиперстной кишки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки

Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

Исследование уровня амилазы в крови

Исследование уровня гастрина сыворотки крови

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

Исследование физических свойств желудочного сока

Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)

Исследование желудочного содержимого микроскопическое

Исследование кала на скрытую кровь

Определение альфа-амилазы в моче

Определение основных групп крови (А, В, 0)

Проведение реакции Вассермана (RW)

Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатитиперстной кишки

Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

Биопсия из язвы желудка с помощью эндоскопии

Биопсия из язвы двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель
частоты предоставления 1
Усредненный показатель кратности применения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

Исследование кала на скрытую кровь

Определение альфа-амилазы в моче

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

Тетрациклин и его производные

Пенициллины широкого спектра действия

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Диетическая терапия при заболеваниях желудка (стол 1а, 1щ, 1л/ж, 1п)

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

Источник

Стандарт мед помощи язва желудка

p1110798(1)(1)

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

www garant ru files 8 7 381678 makovlevaee 90

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. № 612 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)”

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи).

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Заместитель
Министра
В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с язвой желудка
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. N 612)

См. также Стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 241

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: язва желудка

Осложнение: вне зависимости от осложнения

Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 1 1
А02.12.001 Измерение частоты пульса 1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
А08.16.004 Исследование материала желудка на наличие геликобактера 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,5 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,5 1
А06.16.002 Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки 0,5 1
А06.16.003 Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария) 0,5 1
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 1 1
А06.31.001 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,1 1
А06.31.006.001 Описание компьютерных томограмм 0,1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1
А09.16.001 Исследование физических свойств желудочного сока 0,1 1
А09.16.002 Исследование химических свойств желудочного сока 0,1 1
А09.16.004 Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН) 0,1 1
А09.16.005 Микроскопическое исследование желудочного сока 0,1 1
А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А26.06.033 Определение антител к Helicobacter pylori 0,5 1
А05.10.001 Регистрации электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы 1 1
А08.06.002 Морфологическое исследование препарата тканей желудка 0,1 1
А08.06.003 Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки 0,01 1
А11.11.005 Взятие желудочного сока 0,1 1
A11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,1 1
A11.16.003 Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии 0,01 1
А12.05.028 Определение тромбоцитов в крови 0,5 1
A26.06.036 Определение HbsAg Hepatitis В virus 0,1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (lgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 0,1 1
A26.06.049 Определение антител класса M,G (lgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 0,1 1
A26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, lgG) к Hepatitis С virus 0,1 1
A09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 0,1 1
A 12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 0,1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,1 1

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: язва желудка

Осложнение: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз выходного отдела желудка

Условие оказания: стационарная помощь

2.2. Лечение из расчета 35 дней

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,8 5 доз
Эритроцитная масса 0,3 3 дозы

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления ОДД*(2) ЭКД*(3)
Смеси для парентерального питания 1
Растворы аминокислот 1 1000 мл 3000 мл
Жировые эмульсии 1 500 мл 5000 мл
Смеси для энтерального зондового питания 1000 мл 3000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 20 г 700 г

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: язва желудка

Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений

Условие оказания: стационарная помощь, рефрактерность к консервативной терапии

3.1. Лечение из расчета 21 день

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 28
А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 28
A01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 28
A01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 28
A01.31.016 Аускультация общетерапевтическая 1 28
A02.12.001 Исследование пульса 1 28
A02.I2.002 Измерение артериального давления 1 21
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.31.001 Термометрия общая 1 42
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
A08.16.004 Исследование материала желудка на наличие инфекции H.pylori 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 0,3 1
A09.05.007 Исследование уровня железа в сыворотке крови 0,3 1
A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 0,1 2
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 0,1 2
A26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,9 1
A26.06.036 Определение HBsAg Hepatitis В virus 0,9 1
A26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 0,9 1
A26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 0,9 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь 0,5 2
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
A08.05.009 Исследование цветового показателя 1 1
A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
A08.05.006 Исследование соотношения лейкоцитов в крови 1 1
A12.05.028 Определение уровня тромбоцитов в крови 0,8 1
A09.05.002 Оценка гематокрита 0,1 1
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
A25.16.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 21
A25.16.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 21
A25.16.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 21
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вей 0,5 1
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,5 10
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 0,1 14
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 0,5 14
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,1 10
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,3 3
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,1 5
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,1 5
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 0,1 5
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,1 1
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 15
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,2 5
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,2 5
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,2 5
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 0,1 10
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа*(1) Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД*(2) ЭКД*(3)
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Антациды и другие противоязвенные средства 1
Алгедрат + Магния гидроксид 0,5 17,44 г/ 2,8 г 366,24/ 58,8 г
Алюминия фосфат 0,5 48 г 1008 г
Лансопразол 0,2 60 мг 840 мг
Омепразол 0,2 40 мг 840 мг
Пирензепин 0,1 100 мг 2,1 г
Рабепразол 0,4 40 мг 560 мг
Ранитидин 0,1 300 мг 6,3 г
Фамотидин 0,1 40 мг 560 мг
Эзомепразол 0,1 40 мг 840 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности 0,2
Лактулоза 0,91000 мг 10 г 140 г
Урсодеоксихолевая кислота 0,1 1000 мг 14000 мг
Спазмолитические средства 0,5
Гисциона бутилбромид 0,2 80 мг 1680 мг
Дротаверин 0,2 80 мг 1680 мг
Мебеверин 0,4 400 мг 8400 мг
Пинаверия бромид 0,2 150 мг 3150 мг
Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,8
Висмута трикалия дицитрат 0,4 480 мг 6720 мг
Диоксометилтетрагидропиримидин 0,1 1,5 мг 31,5 мг
Домперидон 0,5 30 мг 630 мг
Сукральфат 0,1 3 г 63 г
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Амоксициллин 0,5 2,0 г 28,0 г
Кларитромицин 0,4 1,0 г 14,0 г
Тетрациклин 0,1 2,0 г 28,0 г
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,2
Метронидазол 1 1,5 г 21,0 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 0,4
Нифурател 1 800 мг 5600 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,8
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Гидроксизин 1 50 мг 700 мг

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование Частота предоставления Среднее количество
Эритроцитная масса 0,1 3 дозы

Питательные смеси

Наименование Частота предоставления ОДД*(2) ЭКД*(3)
Смеси для энтерального зондового питания 0,1 1000 мл 10000 мл
Смесь белковая композитная сухая 1 20 г 420 г

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. N 612 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с язвой желудка (при оказании специализированной помощи)»

Текст приказа официально опубликован не был

Источник

Читайте также:  Отрыжка изжога тяжесть в желудке как лечить
Все о творчестве для каждого
Adblock
detector