Схватывает живот и понос у ребенка

Содержание
  1. Понос у ребенка: почему и что делать?
  2. Что такое детская диарея?
  3. Код по МКБ-10
  4. Причины детской диареи
  5. Чем опасна детская диарея?
  6. К кому обратиться?
  7. Лечение поноса у ребенка
  8. Профилактика диареи
  9. Расстройство стула у ребенка. Понос
  10. Что делать при растройстве стула у ребенка
  11. Острый понос у ребенка
  12. Как предупредить понос
  13. Что нужно делать при поносе
  14. Чего нельзя делать при поносе
  15. Если понос утих
  16. Когда надо срочно обращаться к врачу
  17. Что делать при поносе у ребенка?
  18. Что делать при поносе у ребенка 1 года?
  19. Что делать при поносе у новорожденного?
  20. Что делать при поносе, когда режутся зубки?
  21. Чем же родители могут помочь малышу?
  22. Диарея у ребенка
  23. Причины диареи у ребенка
  24. Физиологические факторы
  25. Кишечные инфекции
  26. Пищевая аллергия
  27. Хронические заболевания ЖКТ
  28. Хирургические заболевания
  29. Осложнения фармакотерапии
  30. Диагностика
  31. Лечение
  32. Помощь до постановки диагноза
  33. Консервативная терапия
  34. Хирургическое лечение
  35. Понос (диарея) у ребенка
  36. Причины поноса у ребенка
  37. Гастроэнтерит
  38. Причины секреторной диареи у ребенка
  39. Другие причины поноса у ребенка
  40. Причины кровянистого поноса у ребенка
  41. Механизмы и патогенез диареи

Понос у ребенка: почему и что делать?

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

ponos u rebenka pochemu i chto delat

Понос у ребенка – причина большого беспокойства родителей. Что это: отравление, инфекция, слишком жирное молоко? Маленькие дети не могут объяснить, почему они плачут, поэтому родители должны стать исследователями, чтобы понять причины заболевания малыша.

ponos

Что такое детская диарея?

Диарея, то есть в простонародье понос, считается симптомом заболеваний, опасных для жизни. Сам по себе понос не опасен, но опасны инфекции, которые его вызывают, а также обезвоживание организма ребенка, вызванное частым стулом. Ведь понос – это и есть частый стул.

Код по МКБ-10

Причины детской диареи

Детская диарея может быть вызвана многими вещами, начиная от изменений в диете, заканчивая кишечной инфекцией. Любое из следующих заболеваний может вызвать диарею у детей.

trust source[1], [2]

Чем опасна детская диарея?

Обратите внимание на эти признаки обезвоживания вашего ребенка

Немедленно позвоните врачу, если вы заметили хотя бы один из признаков обезвоживания, перечисленных выше. Кроме того, позвоните врачу, если у вашего ребенка понос и до 6-месячного возраста он дополняется следующими симптомами:

К кому обратиться?

Лечение поноса у ребенка

ponos u rebenka pochemu i chto delat

Врачи обычно не рекомендуют родителям самим лечить маленьких детей от поноса. Причины могут быть разными, и те средства, которые самостоятельно даст родитель ребенку, могут не помочь, а даже навредить, потому что время работает против. При визите в поликлинику врач может назначить антибиотик для устранения бактериальной инфекции или антипаразитарный препарат.

Детям с тяжелой диареей, обезвоживанием иногда требуются внутривенные вливания в больнице.

Врач может порекомендовать ребенку раствор для пероральной регидратации (РПР). Это поможет пополнить баланс жидкости и электролитов в организме и предотвратить обезвоживание.

Если ваш ребенок уже переведен на твердые продукты, врач может порекомендовать переход на мягкие, крахмалистые продукты, например, бананы, яблочное пюре и рисовые хлопья или кашу, пока не прекратится понос. Матерям, которые кормят ребенка грудью, возможно, потребуется скорректировать собственную диету, исключая любые продукты, которые могут вызвать понос у ребенка.

Детям с диареей, которые уже едят твердую пищу, следует избегать употребления всего, что может усугубить понос, в том числе:

Понос у ребенка, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией, очень заразен. Мойте руки теплой водой с мылом каждый раз при смене подгузников ребенка, чтобы предотвратить распространение инфекции. Хранить свежие подгузники нужно в специальном чистом месте и место это дезинфицировать.

Понос у ребенка – повод для тревоги. Поэтому не медлите при этом симптоме и обязательно обратитесь в больницу.

Профилактика диареи

Частое мытье рук для взрослого очень важно, чтобы предотвратить диарею у ребенка. Особенно важно мыть руки до и после еды, после смены подгузников и после посещения туалета. Будьте чистоплотными. Держите ванную, комнату и кухню чистыми и тщательно мойте продукты, которые вы даете ребенку.

Источник

Расстройство стула у ребенка. Понос

Статья обновлена: 2020-01-05

Жидкий и учащенный стул время от времени бывает у каждого ребенка. Причины могут быть разные: от большого количества выпитого молока или сока, легкого простудного заболевания до тяжелых кишечных инфекций. Стул при поносе может быть водянистым, кашицеобразным, слизистым, слизисто-гнойным, кровянисто-слизистым. У грудных детей расстройство стула (диспепсия) часто возникает из-за нарушений в питании, как правило, на почве дисбактериоза. Способствуют развитию диспепсии перекорм ребенка, частое беспорядочное кормление, погрешности при приготовлении пищи, избыток фруктовых соков, прием антибиотиков, нарушение правил гигиены и др. Нередко диспепсия может появиться при резком переходе с грудного вскармливания на искусственное, особенно в жаркие летние месяцы или во время путешествия.

Что делать при растройстве стула у ребенка

Острый понос у ребенка

Жидкий, водянистый стул чаще всего бывает признаком острых кишечных инфекций. Особенно актуально это для летних месяцев и поездок в отпуск. Возбудителями кишечных инфекций являются бактерии – шигеллы, сальмонеллы, иерсинии и другие. Иногда заболевание развивается в течение нескольких часов или дней. Причиной острого поноса могут быть и вирусы. Например, ротавирус вызывает сильный понос у грудных детей. (См. Ротовирусная инфекция, Острые кишечные инфекции у детей ). Тяжесть и течение болезни зависят от вида микроба и от состояния иммунной системы организма ребенка. Нередко бывает, что все члены семьи ели одно и то же, а понос развился только у одного из них. Это значит, что при одинаковой способности микроба вызывать болезнь она скорее разовьется у того, у кого снижены защитные силы организма. Дети, у которых функция кишечника хронически расстроена, более склонны к поносу.

Воспалительная реакция со стороны кишечной стенки может привести к сильному поносу. При воспалительных заболеваниях, протекающих с поносом, необходимо бактериологическое исследование кала для выделения возбудителей и назначения соответствующего лечения.

Как предупредить понос

Позаботьтесь о здоровом и рациональном питании ребенка. Следите за тем, чтобы пища хорошо переваривалась, не перегружайте пищеварительную систему ребенка трудно усвояемой пищей. Соблюдайте правила гигиены во время приготовления пищи, особенно в жаркую погоду. Будьте осторожны в приготовлении пищи с использованием сырых яиц: нередко с яичной скорлупы в пищу попадают сальмонеллы. Перед использованием яйца вымойте с мылом и вытрите салфеткой.

Читайте также:  Суп пюре при гастрите с повышенной кислотностью рецепт

Если вы собираетесь в путешествие с ребенком, особенно летом, то за две недели до отъезда начните давать ребенку препарат, который укрепит микрофлору кишечника – бактисубтил, витафлор, лактобактерин, бифидум-бактерин и т.п. Не забудьте в походную аптечку положить активированный уголь, регидрон, глюкосолан, или элотранс, хилак-форте, бактисубтил.

Что нужно делать при поносе

Давайте ребенку как можно больше пить. Понос часто ведет к большой потере жидкости, а это вредно влияет на кровообращение и общее состояние организма. Полезны морковный отвар и травяные чаи. Эфирные масла тимьяна оказывают дезинфицирующее действие на кишечник, дубильные вещества черники, лапчатки помогают слизистой оболочке кишечника противостоять вредным бактериям.

При остром поносе хорошо давать следующий чай: цветки ромашки аптечной – 3 части, листья мелиссы – 3 части, трава тимьяна – 2 части; ягоды черники – 1 часть, лапчатка прямостоячая – 1 часть. 2 ч.л. сбора залить 0,5 л кипятка, дать настояться 8–10 минут, процедить. Давать пить ребенку в течение дня по несколько глотков.

Можно поить ребенка зеленым чаем. Зеленый чай содержит дубильные вещества, обладает противомикробным действием. Настаивать его надо подольше, чтобы извлечь танины. Хорошо в чаи добавлять перечную мяту, мелиссу, фенхель.

При поносе из организма выводятся минеральные соли. Баланс минеральных солей следует восстанавливать специальными аптечными средствами (глюкосолан, регидрон, оралит, элотранс ). Можно самим приготовить следующий раствор: 3/4 чайной ложки соли, 1 чайная ложка соды, 8 чайных ложек сахара, 1 стакан апельсинового сока на 1 литр воды. Давайте ребенку по 1–2 чайные ложки через 10–15 минут.

Чего нельзя делать при поносе

Не давайте ребенку антибиотики, не посоветовавшись с врачом. Антибиотики уничтожают не только возбудителей болезни, но и нормальную микрофлору кишечника.

Понос и часто сопровождающая его рвота – естественные реакции организма на инфекцию. Таким способом он пытается вывести опасные микроорганизмы и ядовитые продукты их обмена – токсины. Не давайте ребенку препараты, которые уменьшают моторику кишечника (имодиум, интестопан и др.). При этом устраняется симптом, а не причина, токсины не выводятся из организма, а усугубляют состояние.

При поносе не следует пить чай из шиповника или кислые фруктовые чаи.

Если понос утих

Когда кишечник успокоится и вернется аппетит, начинайте кормить ребенка постепенно и систематично. Сначала ограничьтесь небольшим количеством картофельного пюре с тушеной морковью и овсяным киселем. Позже введите в рацион легко усвояемые овощи, например, кабачки, кольраби, брокколи.

Важная предпосылка выздоровления – восстановление нормальной кишечной флоры. Для этой цели подходят бифиформ, лактобактерин, витафлор, ацилакт и др.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Использовалась литература
Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

Источник

Что делать при поносе у ребенка?

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Частый жидкий стул у малыша почти всегда застает родителей врасплох, ведь многие просто не знают, что делать при поносе у ребенка.

Тем не менее, понос у детей встречается нередко, так как анатомические и физиологические особенности органов пищеварения в раннем возрасте располагают к появлению таких расстройств.

Диарея может быть результатом попадания инфекции (бактерий или вирусов), либо последствием приема некоторых медикаментов.

Иногда понос – один из начальных симптомов дизентерии, когда очень важно не медлить и как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Но чаще всего жидкий стул появляется вследствие острой кишечной инфекции, возбудителем которой может быть сальмонелла, патогенная кишечная палочка, золотистый стафилококк, шигелла и пр. Ребенок может заразиться через грязные руки, необработанные предметы личного пользования (соски, бутылочки и др.), через некачественную воду, неподготовленные молочные железы матери и пр.

В некоторых случаях случается и хроническое расстройство кишечника малыша. Причины такого состояния уже весьма серьезны:

Лечение поноса у детей напрямую зависит от причины расстройства. Эту причину должен установить педиатр, и после консультации назначить лечение. Но что должны родители знать о диарее у ребенка? Что они сами могут предпринять в такой ситуации?

Что делать при поносе у ребенка 1 года?

К счастью, большинство состояний, которые вызывают понос у малыша, относительно безобидны: они могут даже исчезнуть самостоятельно, если предлагать ребенку больше жидкости и внести некоторые коррективы в его питание. Главной опасностью, которую представляет понос, считается обезвоживание. Детский организм поддерживает практически постоянный электролитический (солевой) и водный баланс, регулируемый здоровым кишечником и почками. При диарее баланс может быть нарушен, и организм рискует потерять и жидкость, и полезные соли. Что должно насторожить:

Что могут сделать родители в такой ситуации?

Учтите, что функция детского кишечника может восстанавливаться очень медленно, и понос будет продолжаться до нескольких недель. Но если появились боли в животике и потеря веса, обязательно следует посетить врача. Возможно, придется сдать анализ на наличие гельминтов.

Что делать при поносе у новорожденного?

Если у новорожденного малыша наблюдается жидкий неоформленный стул с элементами слизи, либо даже крови, то можно говорить о развитии диареи. Риск обезвоживания у только что рожденного пациента максимальный, а это действительно весьма опасно. Обращение к врачу должно быть незамедлительным. Жидкость следует обязательно компенсировать: лучше всего подойдут грудное молоко или простая кипяченая вода, можно слабый раствор ромашки.

В большинстве случаев в появлении у ребенка поноса виновата сама мама, а точнее, погрешности в её питании. Всем известно, что кормящая женщина должна соблюдать строгую диету, ведь все, что бы она ни съела, переходит с грудным молоком к ребенку. Если мама не сдержалась и полакомилась чашкой клубники или парочкой персиков – ожидайте, что у малыша может случиться понос. Если ребенок с рождения находится на искусственном вскармливании, то в таком случае расстройство стула может быть сигналом, что данная молочная смесь малышу не подходит.

Частым недугом новорожденных является дисбактериоз – нарушение баланса микроорганизмов внутри кишечника. Это случается из-за несовершенства детской пищеварительной системы. Дело в том, что кишечник малютки наполняется необходимыми бактериями с первыми глотками материнского молока. Если же младенец с рождения находится на искусственном вскармливании, либо мама позволила себе съесть «лишнего», то баланс бактерий может нарушиться, и возникнет дисбактериоз. Что поможет восстановить микрофлору?

Читайте также:  Рецепт марии от трофической язвы

В редких случаях дети могут родиться с врожденными патологиями кишечника. Для того, чтобы диагностировать такие заболевания, требуется консультация врача, проведение анализов и специальных исследований.

Что делать при поносе, когда режутся зубки?

Многие мамы и папы не могут понять, каким образом связано прорезывание зубов у малютки с появлением у него поноса. Бытует мнение, что при прорезывании у ребенка выделяется больше количество слюны, которая проглатывается, попадает в кишечник и разбавляет каловые массы. Однако такую теорию ученые не подтверждают, находя такому состоянию другие логичные объяснения.

Родившийся малыш получает первую дозу иммунной защиты из молока матери. Далее этот иммунитет понемногу начинает ослабевать, в то время когда собственный ещё не выработался. Прорезывание зубов, которое может начаться уже с трёхмесячного возраста, раздражает десна ребенка. В итоге малыш «тянет в рот» все подряд, чтобы уменьшить дискомфорт в ротовой полости. Это могут быть игрушки, просто грязные пальцы, посторонние предметы. Так как степень иммунной защиты несовершенна, то всевозможные микробы и прочие микроорганизмы с таких предметов оказываются во рту и далее в пищеварительной системе ребенка, что может вызвать инфекционное раздражение кишечника. Детский организм ещё не в состоянии бороться с инфекцией самостоятельно, отсюда и появляются расстройства пищеварения и диарея.

Чем же родители могут помочь малышу?

Для того чтобы облегчить состояние малютки, давайте ему погрызть полезную пищу – мытую и очищенную морковь, банан, рис. Избегайте пищи, которая может усугубить понос – сухофрукты, яблоки, абрикосы. Если понос продолжается более суток, поделитесь переживаниями с доктором.

Период прорезывания зубов является природным физиологическим процессом. Однако появление поноса на фоне прорезывания требует от родителей повышенного внимания к ребенку. Необходимо точно удостовериться, что диарея не связана с дополнительными вирусными или микробными заболеваниями. Только посоветовавшись с педиатром, можно совместно помочь малышу.

О том, чем можно помочь ребенку при поносе, мы уже поговорили. Теперь вкратце обсудим, чего нельзя делать в такой ситуации:

Наилучшим средством при поносе является замещающий раствор, то есть раствор электролитов, о котором мы говорили выше. Не спешите давать ребенку лекарства, обычно назначаемые взрослым – они могут быть опасны для детей. Притормозив диарею такими средствами, можно остановить работу всей пищеварительной системы, что только ухудшит состояние малыша. Бактерии будут продолжать свое развитие и в остановившемся кишечнике, постепенно всасываясь в систему кровообращения и провоцируя серьезные патологии.

И последний совет: что делать при поносе у ребенка при приеме антибиотиков? Если давать малышу специальную ацидофильную пудру на фоне антибиотикотерапии, то можно не допустить нарушения микрофлоры в детском кишечнике. Такая пудра называется Lactobacillus bifidus (Примадофилус), её можно приобрести в любой аптеке.

Источник

Диарея у ребенка

211a3fb04dbdd322af149d8e15dd88ad

Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).

Причины диареи у ребенка

Физиологические факторы

Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста. У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями. Физиологическая частота дефекации у новорожденных — до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».

Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете — одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи. У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия. Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.

Кишечные инфекции

Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет. Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления — тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма. По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:

2bd1c294e39da47d1497e76ddda51284

Пищевая аллергия

Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови. Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности — диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена. Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.

Хронические заболевания ЖКТ

Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:

Хирургические заболевания

Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции. У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта. Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.

Осложнения фармакотерапии

В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры. Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день. Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.

Диагностика

При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:

ae8d13032063d69c040337ad87bb406e

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай. Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса. При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.

Читайте также:  Рентгеноскопия пищевода и желудка для чего

Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Еще один тревожный признак — резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.

Консервативная терапия

Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:

Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание — протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей. Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь. Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом — абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.

Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома. Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей. При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.

Хирургическое лечение

Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците. К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.

Источник

Понос (диарея) у ребенка

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

trust source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины поноса у ребенка

Острая диарея (понос) у ребенка чаще имеет инфекционные причины, особенно если начало внезапное или сочетается с рвотой, стулом с примесью крови, лихорадкой, анорексией. Диагноз ставится клинически, лечение поддерживающее, до тех пор, пока не наступит спонтанное улучшение.

При глютеновой энтеропатии (целиакия) глютеновая фракция белка пшеницы вызывает повреждение кишечной слизистой и нарушение всасывания жиров, что приводит к мальабсорбции, анорексии и обильному зловонному стулу. Изменения стула начинаются, когда в рацион ребенка вводят продукты из пшеничной муки и другие глютенсодержащие продукты.

При муковисцидозе развивается панкреатическая недостаточность, что приводит к дефициту трипсина и липазы, а это в свою очередь к большим потерям белка и жиров со стулом и, следовательно, к мальабсорбции и задержке физического развития. Стул обильный и часто зловонный. Дети с муковисцидозом часто страдают респираторными заболеваниями и задержкой роста.

При дисахаридазной недостаточности ферменты слизистой кишечника, такие как лактаза, которая расщепляет лактозу на галактозу и глюкозу, могут врожденно отсутствовать или после перенесенной инфекции ЖКТ развиться их временная недостаточность. Улучшение после исключения лактозы (или других углеводов) из рациона или после введения смесей, не содержащих лактозу, достоверно подтверждает диагноз.

При аллергической гастроэнтеропатии белок коровьего молока может вызывать диарею, часто со рвотой и примесью крови в стуле, однако следует подозревать также непереносимость углеводной фракции съеденной пищи. Симптомы часто значительно уменьшаются при введении соевой смеси вместо смеси на коровьем молоке и возвращаются при его восстановлении в рационе. Некоторые дети с непереносимостью коровьего молока также не переносят сою, так что смесь должна содержать гидролизованный белок и не должна содержать лактозу. Часто к году наступает спонтанное улучшение.

trust source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Гастроэнтерит

Порции стула больного ребенка следует посылать в лабораторию для исследования на наличие яиц глистов, цист и паразитов.

Причины секреторной диареи у ребенка

Обычно это инфекции: бактериальные (Campylobacter, Staphylococcus, E. coli, а при плохих санитарных условиях Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), лямблиоз, ротавирусная инфекция, амебиаз, криптоспоридиоз. Причиной секреторной диареи могут быть и воспалительные заболевания кишечника.

trust source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Другие причины поноса у ребенка

Причины кровянистого поноса у ребенка

Это инфицирование Campylobacter, некротизирующий энтероколит (у новорожденных), инвагинация кишечника, псевдомембранозный колит, воспалительное заболевание кишечника (редко, даже у детей старшего возраста).

trust source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Механизмы и патогенез диареи

Кишечная гиперсекреция обусловлена нарушением электролитного транспорта в кишечнике. Соотношение абсорбции и секреции определяется суммарными потоками на энтероците; они регулируются нейроэндокринными медиаторами, гормонами и другими биологически активными субстанциями.

Основные причины гиперсекреции или секреторной диареи:

К секреторным относится и диарея, связанная с холерой, при которой этот процесс наиболее выражен. Холерный эндотоксин, бактериальные токсины и т.п. повышают активность аденилциклазы в кишечной стенке с образованием цАМФ, в результате увеличивается объем секретируемой воды и электролитов. При зтом секретируются большие количества натрия, так что, несмотря на функциональную способность толстой кишки удерживать натрий и секретировать калий, потери натрия при секреторной диарее превышают потери калия.

Свойством снижать всасывание и стимулировать секрецию натрия и хлора обладает свободный анутриклеточный кальций. Поэтому блокаторы кальциевых каналов обладают антидиарейным эффектом.

Увеличение осмотического давления в полости кишечника наблюдается при нарушении переваривания и всасывания углеводов, а также при повышенном поступлении в кишечник осмотически активных веществ (солевые слабительные, сорбитол и др.). Неабсорбированные дисахариды приводят к осмотической задержке воды в просвете кишки. Поскольку слизистая оболочка тонкой кишки свободно проницаема для воды и электролитов, устанавливается осмотическое (ПЖ) равновесие между тонкой кишкой и плазмой. В толстой кишке натрий активно задерживается, поэтому при осмотической диарее потери калии нише, чем натрия.

Кишечная гиперэкссудация отмечается при воспалительных изменениях слизистой оболочки толстой кишки (дизентерия, сальмонеллез и др.).

Источник

Все о творчестве для каждого
Adblock
detector