Схваткообразная боль в животе понос у детей

Содержание
  1. Боль в животе с поносом у ребенка
  2. Причины боли в животе с поносом у ребенка
  3. Лечение боли в животе с поносом у ребенка
  4. Причины диареи и боли в животе
  5. Описание
  6. Причины боли в животе и понос
  7. Другие причины боли в животе и понос
  8. Причины боли в животе и диарея у детей
  9. Причины болей в животе и диареи у беременных
  10. К какому врачу обратиться при боли в животе и диареи
  11. Диагностика боли в животе и диареи
  12. Лечение диареи и боли в животе
  13. Домашние средства
  14. Как предотвратить появление болей в животе и диарею?
  15. Ротавирусная инфекция (кишечный грипп)
  16. Обзор
  17. Симптомы ротавирусной инфекции
  18. Лечение ротавирусной инфекции
  19. Диета при ротавирусной инфекции
  20. Лекарственное лечение ротавирусной инфекции
  21. Профилактика ротавирусной инфекции
  22. К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?
  23. Диарея у ребенка
  24. Причины диареи у ребенка
  25. Физиологические факторы
  26. Кишечные инфекции
  27. Пищевая аллергия
  28. Хронические заболевания ЖКТ
  29. Хирургические заболевания
  30. Осложнения фармакотерапии
  31. Диагностика
  32. Лечение
  33. Помощь до постановки диагноза
  34. Консервативная терапия
  35. Хирургическое лечение

Боль в животе с поносом у ребенка

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

bol v zhivote s ponosom u rebenka

Когда появляются болевые ощущения и дискомфорт в животе, заставляющие часто проведывать унитаз, даже взрослый человек будет не на шутку встревожен. Ведь эти неприятные симптомы могут говорить даже о серьезных патологиях, не то, что о каком-то расстройстве желудка из-за излишеств.

Еще тяжелее подобную ситуацию мы переживаем, если болит живот и понос у ребенка. В этом случае обеспокоенные родители просо не находят себе место, мысленно рисуя страшные картинки возможной патологии. И их беспокойство можно понять, ведь несмотря на малый возраст у детей также могут обнаруживаться серьезные патологии здоровья.

trust source[1], [2], [3], [4], [5]

Причины боли в животе с поносом у ребенка

Боль в животе и понос у ребенка, как и у взрослых, может быть вызвана пищевыми отравлениями и кишечными инфекциями. Такие патологии у детей случаются даже чаще и протекают тяжелее. Часто с заметным повышением температуры.

Ротавирусная и энтеровирусная инфекции также более свойственны детскому возрасту. Взрослые могут даже не замечать симптомов болезни, в то время, как ребенка будет лихорадить, мучить боль в животе, тошнота и диарея.

В детском возрасте можно обнаружить и наследственные патологии, связанные с нарушением выработки ферментов и усвояемости некоторых компонентов пищевых продуктов. Нередко у детей возникают пищевые аллергии, сопровождающиеся поносом и дискомфортом в животе, ведь иммунная система в ребенка еще не столь сильна и зачастую работает некорректно.

У детей не реже, чем у взрослых, фиксируются случаи острого аппендицита. Поэтому появление сильных болей в животе справа, усиливающихся при надавливании на больное место, жидкого стула, тошноты и повышения температуры до 40 градусов и выше, должны сильно обеспокоить родителей стать сигналом, чтобы срочно вызвать скорую помощь.

Питание ребенка не всегда подконтрольно родителям. Если взрослые люди хорошо понимают последствия употребления немытых продуктов, некипяченой воды и недозрелых фруктов, то ребенку слова взрослых об опасности кажутся нелепой шуткой. К тому же любые запреты еще больше притягивают внимание маленького человечка. И какой бы невкусной ни казалась зеленая слива или абрикос, ребенок все равно хочет сам понять, чем закончится его непослушание. А заканчивается оно обычно расстройством кишечника или бактериальным отравлением.

К болям и расстройству кишечника может приводить и неправильное питание: переедание, употребление недоброкачественных продуктов, тяжелых для переваривания блюд, поздний сытный ужин.

В подростковом возрасте часто возникают проблемы, связанные с неправильным питанием. Чрезмерное увлечение фаст-фудом и различными неполезными, но столь привлекательными вкусностями в виде различных снеков с вкусовыми добавками становятся причиной проблем не только с желудком или поджелудочной, но и с кишечником. Нарушение моторики и застойные явления в толстой кишке могут проявляться болями и нарушениями стула (запор или понос). В этом возрасте нередки уже и хронические заболевания органов пищеварения.

У девушек-подростков болезненность нижней части живота и расстройства дефекации могут быть связаны с месячными и гормональной перестройкой. Иногда такие нарушения возникают, когда подросток начинает жить половой жизнью. Но нельзя исключать и воспалительные гинекологические заболевания (вульвит, вагинит и пр.).

Причин появления болей и поноса у грудничков не меньше, но они несколько отливаются. Ведь у новорожденного ребенка не полностью сформированными являются многие органы и системы, включая пищеварительную.

Началом проблем может стать кормление грудью. Неправильное прикладывание к груди, нарушение акта сосания при некоторых врожденных патологиях могут стать причиной того, что малыш во время кормления заглатывает воздух, который затем скапливается в кишечнике, приводя к его вздутию и болезненным коликам. А жидкий стул у ребенка первых месяцев жизни не является патологией, если он не сопровождается другими настораживающими симптомами: плачем, повышением температуры, вялостью и т.д.

Причиной расстройства желудка у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может оказаться неправильный рацион мамы. Например, употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Проблемы с животиком могут появиться и во время введения прикорма. Ферментативная система у ребенка еще не настолько сформирована, чтобы с легкостью переваривать различные продукты да еще в большом количестве. Именно по этой причине прикорм педиатры рекомендуют вводить постепенно, начиная с минимальных порций легкоусваиваемых овощей. При этом важно следить и за общим количеством пищи, не допуская переедания.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит обратить внимание на используемую молочную смесь. Возможно она просто не подходит малышу, организм которого отвергает некоторые компоненты пищи.

В некоторых случаях в таком возрасте уже можно выявить непереносимость лактозы. Наличие в смесях молока или грудное вскармливание при такой патологии будут создавать проблемы с пищеварением у малыша.

Проблемы могут возникнуть и с усвоением глютена. И дело не всегда именно в наследственной патологии. Причиной может стать дефицит ферментов, вполне объяснимый в таком нежном возрасте. Не зря ведь грудничкам не рекомендуют давать хлеб и макаронные изделия, которые славятся повышенным содержанием глютена.

trust source[6], [7], [8], [9]

Читайте также:  Ребенка рвет с желчью температуры и поноса нет

Лечение боли в животе с поносом у ребенка

Лечение различных инфекционных патологий антибиотиками в любом возрасте может приводить к развитию дисбактериоза со свойственными ему болями в животе и проблемными дефекациями. Если на это заболевание не обращать внимания, можно спровоцировать не только хроническую диарею, но и множество других патологий. Ведь наш иммунитет находится в прямой зависимости от состояния микрофлоры кишечника.

Детки любого возраста обычно тяжело переносят разлуку с родителями и неблагоприятную обстановку в семье. Такие стрессовые факторы могут стать причиной необъяснимых болей в животе, поноса и рвоты, не связанных с употреблением пищи или болезнью ребенка.

Что принять при боли в животе с поносом читайте в этой статье.

Источник

Причины диареи и боли в животе

Описание

Боли в животе и диарея, которые возникают одновременно, могут быть вызваны различными факторами. Это может быть несварение желудка, вирусная инфекция, такая как желудочный грипп или кишечное заболевание. Важно точно определить причину ваших симптомов. Это определит, какие лекарства, домашние средства и советы вы можете использовать в лечении и для предотвращения диареи и боли в животе.

Боль в животе возникает между грудной клеткой и тазом. По ощущениям боль в животе может быть тупой, ноющей или острой. Признаками диареи является рыхлый, кровавый или жирный калл. У больного часто возникает потребность сходить в туалет, процесс дефекации сопровождается болями и не приятными ощущениями в животе.

Причины боли в животе и понос

Большинство людей сталкивается с внезапным появлением болей в животе и поносом. Частые, постоянные или сильные боли в животе и диарея могут указывать на заболевание или более серьезную медицинскую проблему. Диарея, которая постепенно ухудшается и кровоточит, может быть признаком более серьезной проблемы.

Возможные причины боли в животе и диареи:

Другие причины боли в животе и понос

Боль в животе могут вызывать заболевания других внутренних органов:

Если понос и боли в животе длятся больше одной недели и часто повторяются, это может быть признаком кишечного заболевания или расстройства. Рекомендуем вам обратиться к хорошему врачу проктологу, если у вас длятся эти симптомы больше, чем 1 неделя.

Вышеперечисленные состояния и нарушения могут вызвать отек (воспаление) различных отделов пищеварительного тракта, таких как желудок и кишечник. Воспаление пищеварительной системы может вызвать судороги и нарушить нормальный процесс пищеварения. Обычно это приводит к боли в животе и поносу.

Причины боли в животе и диарея у детей

boli v vjivoteКак и у взрослых, боль в животе и понос у детей появляется при инфекциях, употреблению испорченных или некачественных продуктов. Употребление слишком большого количества пищи также может вызвать эти симптомы. Некоторые дети могут испытывать трудности с определением разницы между тем, когда они голодны, и тем, когда они сыты. Это может привести к перееданию. Переедание увеличивает нагрузку на пищеварительную систему, что может вызвать боль в животе и диарею.

Причины болей в животе и диареи у беременных

Беременные женщины сильнее подвержены появлению болей в животе и диарее. Резкое изменение диеты приводит к расстройству пищеварения. У некоторых женщин может развиться чувствительность к определенным продуктам питания, включая те, которые они едят на регулярной основе, приводящие к боли в животе и поносе. Гормональные изменения в репродуктивной системе, которые происходят во время беременности, могут также вызвать эти симптомы.

К какому врачу обратиться при боли в животе и диареи

Если вы испытываете сильные острые боли в животе и диарею более трех дней, обратитесь за медицинской помощью ко врачу проктологу. Так же необходимо срочно обратиться в клинику, если у вас имеются следующие симптомы:

Диарея опасна для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Этим группам людей нужно обращаться за помощью как можно раньше.

Диагностика боли в животе и диареи

Чтобы определить причину боли в животе и диареи, врач сначала проведет осмотр и задаст несколько вопросов о вашем здоровье и образе жизни. Путешествие в другие страны может увеличить риск возникновения заболеваний пищеварительного тракта. Не забудьте упомянуть о последних поездках за границу. Врач будет задавать вопросы о любых последних изменениях в вашем рационе.

В ходе исследования вам нужно будет сдать анализ кала. Образец отправят в лабораторию на проверку наличия бактерий и вирусов.

Мы проводим следующие исследования:

Лечение диареи и боли в животе

lechenie boli v jivoteВ большинстве случаев удается справиться с заболеванием в домашних условиях с помощью лекарственных препаратов. Рекомендуем вам обратиться за консультацией к проктологу, врач составит индивидуальную эффективную программу консервативного лечения. Метод лечения боли в животе и диареи зависит от заболевания, вызывающего симптомы.

Лечение диареи и снятие боли подразумевает употребление препаратов:

Крайне не рекомендуем самостоятельно заниматься лечением, ведь вы можете выбрать не правильный метод, который только усугубит ситуацию и потратите лишние деньги на покупку не нужных дорогих лекарств.

Домашние средства

Важно, чтобы люди, испытывающие боль в животе и диарею, оставались гидратированными. Пейте много прозрачных жидкостей, таких как вода, сок и бульон. Избегайте кофеина и алкоголя.

По мере того, как движения кишечника будут более регулярными, съешьте небольшое количество диетических продуктов: каша, рис и яйца. Избегайте острой, жирной и высоковолокнистой пищи. Они могут усугубить воспаление в пищеварительной системе.

Пробиотики могут помочь вашей пищеварительной системе выздороветь. Натуральные пробиотики содержатся в таких продуктах, как йогурт.

Можно употреблять травяные добавки, которые считаются полезными:

Как предотвратить появление болей в животе и диарею?

Следуйте нашим диетическим советам, чтобы предотвратить несварение и расстройство желудка:

Источник

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп)

Обзор

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) — это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.

Читайте также:  Отделы толстого кишечника строение стенки толстой кишки

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.

Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

Читайте также:  Сушеный кизил как есть от геморроя

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.

Источник

Диарея у ребенка

211a3fb04dbdd322af149d8e15dd88ad

Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).

Причины диареи у ребенка

Физиологические факторы

Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста. У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями. Физиологическая частота дефекации у новорожденных — до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».

Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете — одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи. У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия. Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.

Кишечные инфекции

Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет. Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления — тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма. По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:

2bd1c294e39da47d1497e76ddda51284

Пищевая аллергия

Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови. Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности — диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена. Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.

Хронические заболевания ЖКТ

Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:

Хирургические заболевания

Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции. У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта. Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.

Осложнения фармакотерапии

В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры. Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день. Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.

Диагностика

При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:

ae8d13032063d69c040337ad87bb406e

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай. Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса. При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.

Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Еще один тревожный признак — резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.

Консервативная терапия

Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:

Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание — протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей. Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь. Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом — абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.

Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома. Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей. При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.

Хирургическое лечение

Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците. К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.

Источник

Все о творчестве для каждого
Adblock
detector