Сфинктер прямой кишки что это такое

Содержание
  1. Анатомическое строение прямой кишки
  2. Прямая кишка является частью толстого кишечника
  3. Задний проход
  4. Заднепроходной канал
  5. Внутренний сфинктер
  6. Наружный сфинктер
  7. Анатомия прямой кишки.
  8. Кровообращение и лимфообращение в прямой кишке
  9. Иннервация прямой кишки
  10. Топография прямой кишки
  11. Сфинктерный проктит
  12. Введение
  13. Причины
  14. Симптоматика
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Проктит
  18. Второе мнение
  19. Скидки для друзей из социальных сетей!
  20. Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
  21. Абдуллаев Рустам Казимович
  22. Пак Алексей Геннадиевич
  23. Сазонов Виктор Васильевич
  24. Аноскопия
  25. Строение прямой кишки
  26. Проктит, его виды
  27. Разновидности острого проктита:
  28. Катаральный проктит
  29. Полипозный проктит
  30. Эрозивный проктит
  31. Лучевой проктит
  32. Хронический проктит
  33. Боль в прямой кишке (в заднем проходе): причины, диагностика, лечение
  34. Причины
  35. Разнообразные варианты боли в прямой кишке
  36. Диагностика
  37. Лечение
  38. Консервативная терапия
  39. Хирургическое лечение
  40. Профилактика
  41. К кому обратиться?
  42. Сфинктерит
  43. Код по МКБ-10
  44. Эпидемиология
  45. Причины сфинктерита
  46. Факторы риска
  47. Патогенез
  48. Симптомы сфинктерита
  49. Сфинктерит у детей
  50. Где болит?
  51. Стадии
  52. Формы
  53. Катаральный сфинктерит
  54. Эрозивный сфинктерит
  55. Эрозивно-язвенный сфинктерит
  56. Осложнения и последствия
  57. Диагностика сфинктерита
  58. Анализы
  59. Инструментальная диагностика
  60. Что нужно обследовать?
  61. Как обследовать?
  62. К кому обратиться?
  63. Лечение сфинктерита
  64. Лекарства
  65. Физиотерапевтическое лечение
  66. Народное лечение
  67. Лечение травами
  68. Оперативное лечение
  69. Диета при сфинктерите
  70. Профилактика
  71. Прогноз

Анатомическое строение прямой кишки

stroenie pramoy kishki

Прямая кишка является частью толстого кишечника

Прямая кишка находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке, образованной крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна. Длина ее 14- 18 см.
Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта вообще. Диаметр ее на протяжении изменяется от 4 см (начало от сигмовидной кишки) до 7,5 см в средней части (ампула) и снова суживается до щели на уровне заднего прохода.

Задний проход

Задний проход может располагаться глубоко, быть воронкообразным при хорошо развитых ягодичных мышцах, что чаще встречается у мужчин, или плоским, даже несколько выступать вперед, что наиболее характерно для женщин. Уплощению его у женщин способствуют расслабление мышц промежности после родов, выпадение прямой кишки, потеря сократительной способности мышц, поднимающих задний проход.

Кожа, окружающая задний проход, пигментирована и морщиниста, что обусловлено функцией подкожной порции наружного сфинктера и мышцы, сморщивающей кожу заднего прохода. Кожа перианальной области содержит обычные железистые элементы кожи и перианальные железы (апокринные и эккринные).
Диаметр заднепроходного канала колеблется от 3 до 6 см. Эпителиальное покрытие стенок заднепроходного канала постепенно истончается и заканчивается у зубчатой линии, вдаваясь в слизистую оболочку прямой кишки.

pryamaya kishkaАнодерма представляет собой ткань с гладкой поверхностью серого цвета, слабо васкуляризованную, но обладающую высокой чувствительностью, благодаря многочисленным свободным нервным окончаниям, обеспечивающим болевую, тактильную и температурную чувствительность. Импульсы от этих окончаний через волокна половых нервов и спинной мозг достигают коры головного мозга.

При пальцевом исследовании можно четко определить верхнюю границу внутреннего сфинктера (круговой мышцы). При пальпации задней стенки канала определяется и нижняя граница внутреннего сфинктера заднего прохода. При пальпации нижнего края заднепроходного отверстия удается определить подкожную порцию наружного сфинктера, имеющего форму эллипса, вытянутого в переднезаднем направлении.

Заднепроходной канал

priamaya

Внутренний сфинктер

Наружный сфинктер

Наружный сфинктер располагается снаружи, окружая внутренний сфинктер. Наружный сфинктер состоит из поперечно-полосатой мускулатуры. Он распространяется ниже внутреннего, фиксируясь к коже заднепроходного отверстия. Взаимоположение внутреннего и наружного сфинктеров напоминает выдвижные телескопические трубки.
Составной частью запирательного аппарата прямой кишки являются мышцы диафрагмы таза и в первую очередь мышцы, поднимающие задний проход.
Прямая кишка, активно участвуя в эвакуации кишечного содержимого, выполняет одновременно и резервуарную функцию. Удерживание кишечного содержимого обеспечивают все многочисленные компоненты, координирующие работу запирательного аппарата прямой кишки, в состав которого входят не только мышечный компонент, но и сенсорная и моторная деятельность заднепроходного канала и кожи перианальной области, прямой и сигмовидной кишки.

Анатомия прямой кишки.

Длина прямой кишки имеет значительные индивидуальные различия и в среднем составляет

rectumКлиницисты считают, что для практических целей удобнее разделять прямую кишку на пять отделов:

1. надампулярный (или ректосигмовидный) отдел,
2. верхнеампулярный отдел,
3. среднеампулярный отдел,
4. нижнеампулярный отдел и
5. промежностный отдел.

1,5 ч 3,5 см, толщина

5 ч 8 мм. Проксимальная часть этого сфинктера переходит в циркулярный мышечный слой прямой кишки. В дистальную часть сфинктера могут вплетаться волокна продольного мышечного слоя Эти волокна могут также вплетаться в наружный сфинктер заднего прохода и соединяться с кожейзаднего прохода. Внутренний сфинктер прямой кишки обычно тоньше у женщин, чем у мужчин и становится толще с возрастом. Он также может утолщаться при некоторых заболеваниях (запор).
3. Наружный (произвольный) сфинктер прямой кишки расположен в области дна таза. Основой наружного произвольного сфинктера является поперечнополосатая мышца, которая является продолжением лобково-прямокишечной мышцы. Длина этого сфинктера

stroenie priyamoy kishki

Кровообращение и лимфообращение в прямой кишке

Прямая кишка питается артериальной кровью, притекающей по ветвям верхней прямокишечной артерии (ветвь нижней брыжеечной артерии), а также по парным средней и нижней прямокишечным артериям (ветви внутренней подвздошной артерии). Венозная кровь оттекает от прямой кишки по верхней прямокишечной вене в нижнюю брыжеечную вену, а затем в систему воротной вены. Кроме того, венозная кровь оттекает от прямой кишки по средним и нижним прямокишечным венам в внутренние подвздошные вены, а затем в систему нижней полой вены. Лимфатические сосуды прямой кишки направляются к внутренним подвздошным (крестцовым), подаортальным и верхним прямокишечным лимфатическим узлам.

Иннервация прямой кишки

Топография прямой кишки

Прямая кишка расположена кпереди от крестца и копчика. У мужчин прямая кишка своим отделом, лишенным брюшины, вентрально (кпереди) примыкает к семенным пузырькам и семявыносящим протокам, а также к лежащему между ними участку мочевого пузыря не покрытому брюшиной. Еще дистальнее прямая кишка прилежит к предстательной железе. У женщин прямая кишка вентрально граничит с маткой и задней стенкой влагалища на всем его протяжении. Прямая кишка отделена от влагалища прослойкой соединительной ткани. Между собственной фасцией прямой кишки и передней поверхностью крестца и копчика нет каких-либо прочных фасциальных перемычек. Эта особенность морфологии дает возможность при хирургических операциях отделять и удалять прямую кишку вместе с её фасцией, охватывающей кровеносные и лимфатические сосуды.

Источник

Сфинктерный проктит

Введение

Сфинктерный проктит – одно из сравнительно распространенных проктологических заболеваний, суть которого заключается в воспалении прямой кишки на конечном, ближайшем к анальному отверстию участке (последние 2-4 сантиметра перед анусом).

При этом более глубокие участки прямой кишки в начале заболевания могут оставаться незатронутыми и совершенно здоровыми, однако велика вероятность генерализации воспаления. Данный вариант проктита получил свое название в связи с тем, что воспалительный процесс поражает преимущественно ткани запирательной круговой мышцы (сфинктера); широко употребляются также синонимические термины «анит» и «анусит».

Сфинктерный проктит, как и другие колопроктологические заболевания, обычно очень дискомфортен для пациента, – испытывающего сильные боли, утрачивающего работоспособность и качество жизни. Поэтому важно вовремя, при первых же симптомах (см. ниже) обратиться к врачу соответствующего профиля, не дожидаясь развития еще более серьезных осложнений.

Причины

Наиболее значимыми факторами риска выступают ослабление иммунной защиты, несоблюдение гигиенических норм, неразборчивые половые связи и сексуальное экспериментаторство, употребление алкоголя и раздражающей кишечник пищи, наличие в организме хронических инфекционно-воспалительных очагов. В ряде случаев, особенно в детском возрасте, сфинктерный проктит развивается на фоне гельминтоза.

Читайте также:  От квашеной капусты может болеть желудок

Симптоматика

Классическая клиника сфинктерного проктита включает болевой синдром (спазм пораженной мышечной ткани может быть очень болезненным), мацерацию перианальных зон (мокнутие кожи вокруг заднепроходного отверстия из-за постоянно выделяющегося содержимого анального канала, дурно пахнущего и кишащего патогеном), гиперемию, отечность, ложные позывы на дефекацию. Нередко выявляется выраженная симптоматика общей инфекционной интоксикации: недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль, диссомния и т.п. Из-за боли резко снижается мобильность и активность, больные вынуждены искать лежачего положения.

Диагностика

Учитывая выраженный болевой синдром, любые диагностические процедуры при подозрении на анусит должны производиться с максимальной осторожностью, желательно под местной анестезией. Осуществляют пальцевое ректальное исследование, стандартные для проктологии аноскопию и/или ректороманоскопию; при наличии обоснованных диагностических сомнений производят колоноскопию (в ходе которой отбирается биоптат для гистологического анализа), МРТ и другие исследования по показаниям. Назначают стандартные и специальные лабораторные анализы.

Лечение

Стратегическими направлениями терапии сфинктерного проктита являются а) эрадикация (полная ликвидация, устранение) инфекции, б) противовоспалительные меры и в) купирование болевого синдрома. Соответственно, назначают антибиотики и/или антигельминтные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики (в наиболее тяжелых случаях прибегают к новокаиновым блокадам).

Применяются различные лекарственные формы – инъекции, суппозитории, гели, мази, микроклизмы и др. Большое терапевтическое значение имеет диета, максимально возможное исключение всех этиопатогенетических факторов и факторов риска (см. выше), нормализация стула по частоте и консистенции. Режим постельный. Необходимо интенсифицировать гигиенические процедуры, избегать ношения белья из синтетических тканей. В любом случае, обязательными являются санация инфекционных очагов и/или терапия основного заболевания, обострение которого послужило причиной или фоном для развития сфинктерного проктита.

Источник

Проктит

popup pointer

close mark gr

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

popup pointer

close mark gr

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

popup pointer

close mark gr

Аноскопия

close mark gr

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой, микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

proctol13

proctol14

proctol15

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит может подразделяться на:

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Источник

Боль в прямой кишке (в заднем проходе): причины, диагностика, лечение

bol v zadn prohode 1С каждым годом количество пациентов, страдающих от функциональных и органических заболеваний прямой кишки, увеличивается. Это обусловлено изменением образа жизни современного человека. Если еще 100 лет назад большинство людей проводили время активно, то сегодня каждый второй человек 2/3 дня сидит на стуле или очень мало двигается.

Такая ситуация ведет к увеличению количества патологий заднего прохода и прямой кишки, что сопровождается возникновением боли в этой области.

«МедПросвет» – клиника, где можно пройти полноценную диагностику причин болезненных ощущений в прямой кишке. Наши врачи для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения, позволяющую максимально быстро достигнуть желаемого результата.

Причины

Боль в прямой кишке – один из самых распространенных симптомов в проктологии. Дискомфортные ощущения ухудшают качество жизни человека, снижают его трудоспособность. Перед началом лечения нарушений функции кишечника необходимо установить основную причину заболевания. Понимание механизма развития проблемы позволяет врачу подобрать правильную схему лечения.

Ключевые патогенетические механизмы возникновения болевого синдрома:

Указанные механизмы являются универсальными для всех людей. Очень редко причиной дискомфорта является только один из них. В 70-75% случаев проктологические заболевания проявляются комбинацией патогенетических механизмов развития характерных симптомов.

Наиболее распространенные причины боли в заднем проходе:

Появление боли внутри прямой кишки может быть связано с нарушением акта дефекации. Запоры, возникающие на фоне употребления «тяжелой» пищи или из-за психологических факторов, ведут к перерастяжению стенки кишки, провоцируя дискомфорт в данной зоне.

Факторы, увеличивающие риск развития патологии прямой кишки, которая может сопровождаться болью:

Разнообразные варианты боли в прямой кишке

Боль – собирательное понятие, характеризующее комплекс дискомфортных ощущений, нарушающих состояние человека. В зависимости от локализации, причины и выраженности этого признака, пациенты болевые ощущения могут описывать по-разному.

Наиболее распространенные «сценарии» развития патологии:

Припухлость в перианальной области с повышением температуры тела и появлением гнойных выделений из ануса указывает на парапроктит. Бактериальная флора проникает в подкожную клетчатку этой области, вызывает воспаление, что и обуславливает появление интенсивной боли. Такое заболевание может сопровождаться нарушением стула по типу диареи или запора.

Диагностика

Выявление проктологических симптомов и боли прямой кишки позволяют врачу заподозрить конкретное заболевание. Однако для верификации диагноза обязательным является комплексное обследование организма с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

При посещении проктолога врач проводит сначала осмотр больного, включающий пальпацию живота, пальцевое ректальное исследование. При наличии жалоб на нарушение мочеиспускания или со стороны половой системы пациента направляют на консультацию к урологу или гинекологу.

Читайте также:  При поносе кипяченую воду можно

bol v zadn prohode 3Лабораторная диагностика включает следующие тесты:

Все эндоскопические диагностические процедуры предусматривают введение тонкого зонда в анальное отверстие. Эндоскоп оснащен видеокамерой и источником света. С их помощью проктолог в режиме реального времени оценивает внутреннюю поверхность прямой кишки для выявления возможной причины боли. При обнаружении новообразований врач тут же может взять образец тканей для гистологического исследования (биопсия).

Комплексная диагностика прямой кишки позволяет установить форму заболевания, стадию, причину и возможные риски для пациента.

Лечение

Эффективное лечение боли прямой кишки направлено на устранение неприятного симптома и ликвидацию причины его возникновения. Нужно отметить, что полное выздоровление иногда достигается только с помощью хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Лечение с помощью медикаментозных средств направлено на улучшение функции кишечника, устранение боли, подавление очага воспаления.

С этой целью проктологи используют следующие группы лекарств:

Выбор оптимальной комбинации проводит врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, нюансов клинического случая и наличия/отсутствия сопутствующей патологии.

Хирургическое лечение

Прием препаратов не всегда гарантирует полное выздоровление. При наличии образований, кровотечения или механической преграды на пути движения каловых масс пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. В 75-80% случаев все операции проводятся малоинвазивным путем. Такой подход обеспечивает минимальное травмирование здоровых участков перианальной области и ускоряет выздоровление пациента.

Профилактика

Не допустить болезнь легче, чем ее лечить. Профилактика боли в области прямой кишки предусматривает соблюдение следующих правил:

При наличии соматических заболеваний нужно проводить их лечение. Нередко боль в прямой кишке является сигналом патологии мочеполовой системы.

К кому обратиться?

Диагностика и лечение проктологических заболеваний сопряжено с определенными психологическими трудностями для пациента. Не все готовы при незначительном дискомфорте сразу же обращаться за помощью к врачу. Многие больные упускают нужный момент, игнорируя симптоматику, а это ведет к прогрессированию заболеваний.

«МедПросвет» – современная многопрофильная клиника европейского образца. Наши специалисты знают все о заболеваниях прямой кишки и эффективных методах решения проблем, вызывающих боль в области заднего прохода.

Преимущества обращения в «МедПросвет» очевидны:

«МедПросвет» – клиника, врачи которой работают на сохранение вашего здоровья. Для записи на прием достаточно позвонить по контактному телефону или заполнить онлайн-форму на нашем сайте. Наши сотрудники с радостью предоставят всю необходимую информацию. Обращайтесь в «МедПросвет» и будьте здоровы!

Источник

Сфинктерит

fact checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

sfinkterit

Сфинктерит – это воспаление сфинктера любой локализации (печеночно-панкреатической ампулы (сфинктера Одди), прямой кишки. В данной статье пойдет речь о сфинктерите прямой кишки, так как данное заболевание может стать причиной развития тяжёлых последствий.

trust source[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Сфинктерит диагностируют почти у 80% всех пациентов, вследствие чего его теперь считают наиболее распространённым заболеванием вместо считавшегося таковым ранее геморроя.

trust source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины сфинктерита

Патология может развиваться вследствие довольно большого количества разнообразных причин:

trust source[11], [12]

Факторы риска

Среди факторов, также способных спровоцировать появление сфинктерита – воспаления располагающихся рядом органов, проблемы с дефекацией, регулярные переохлаждения.

Факторами риска также считаются следующие ситуации:

trust source[13], [14], [15], [16], [17]

Патогенез

Существует несколько форм воспаления, которые развиваются в сфинктере. Каждая из них является стадией прогрессирования болезни. Она начинается с возникновения катарального поражения, длящегося только несколько дней, и в отсутствие необходимого лечения быстро переходящая в следующую форму – эрозивную. Эта форма заболевания является затяжной, а её развитие обуславливается тем, что воспалённая слизистая начинает механически повреждаться проходящими по кишке каловыми массами.

trust source[18], [19], [20], [21]

Симптомы сфинктерита

Вне зависимости от причин, вызвавших развитие сфинктерита, его проявления практически одинаковы. Основной симптом – это боль, нарастающая при процессе дефекации. Эта боль также способна иррадиировать в промежность, а кроме этого в соседние органы. Со временем помимо боли возникает постоянное жжение вместе с сильным зудом в заднем проходе.

Кроме того, сфинктерит проявляется в виде ложных и очень болезненных позывов к опорожнению (тенезмов). Помимо этого на каловых массах возникает пенящаяся слизь либо гнойный налёт, а моча становится тёмной. Нередко в кале наблюдаются и кровавые прожилки.

Начавшееся воспаление сопровождается повышением температуры до 38 градусов, общим сильным недомоганием. Также пациенты отмечают возникновение колик – эти приступы по интенсивности похожи на печеночные колики. После приёма пищи боль усиливается, ощущаясь в области правого подреберья. Возможно и появление рвоты с тошнотой.

В случае присоединения при сфинктерите заболеваний печени может периодически наблюдаться желтуха, сопровождаемая горьким привкусом во рту, а также резким зудом.

Сфинктерит у детей

Сфинктерит у детей развивается реже, чем у взрослых. В основном детская форма патологии – это следствие микротравм в заднем проходе при криптитах (воспалительный процесс в криптах ануса) или хронических запорах. Если не вылечить криптит, может начаться воспаление тканей в клапанном аппарате, а также слизистой всей дистальной части прямой кишки.

Распознать возможное развитие сфинктерита у малыша довольно просто – ребёнок начинает жаловаться на зуд и дискомфортные ощущения в заднем проходе, а позднее отказывается от походов в туалет, так как боится почувствовать боль при опорожнении.

Где болит?

Стадии

Все 3 типа заболевания способны перетекать из одного в другой либо развиваться одновременно на разных участках сфинктера, так что подобное разделение можно считать условностью. В основном первой стадией болезни становится её катаральная форма, после она переходит в эрозивную, а далее уже в эрозивно-язвенную.

trust source[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Формы

Основными видами сфинктерита являются: катаральный, эрозивно-язвенный, эрозивный, язвенный.

trust source[31], [32], [33], [34], [35]

Катаральный сфинктерит

При катаральном сфинктерите наблюдается характерный усиленный рисунок сосудов. Основными симптомами этого вида патологии являются краснота, отёки, болезненность в тканях мышц и слизистой прямой кишки.

trust source[36], [37], [38], [39]

Эрозивный сфинктерит

Эрозивный сфинктерит – это проявление язвенного колита (при развитии этой патологии желчь с трудом поступает в тонкую кишку, из-за чего нарушается секреция ферментов поджелудочной железы – в результате наблюдается повышение давления в желчных путях).

trust source[40], [41], [42]

Эрозивно-язвенный сфинктерит

При данном типе заболевания на слизистой наблюдаются эрозии и язвы. Помимо этого основными симптомами этой патологии являются такие проявления: возникновение кровотечений с разной степенью выраженности, а также выделение гнойного секрета.

trust source[43], [44]

Осложнения и последствия

Запущенный сфинктерит может привести к развитию таких последствий:

Среди возможных осложнений заболевания – развитие таких патологий:

trust source[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Читайте также:  Простой эффективный способ очищения кишечника

Диагностика сфинктерита

Диагностику начинают с того, что собирают анамнез, особо отмечая (если есть) хронические патологии различных органов ЖКТ. При осмотре у проктолога может быть выявлена проблема с сокращением сфинктера (в результате ректоскопии либо пальцевого обследования).

trust source[53], [54], [55], [56], [57], [58]

Анализы

Необходимо пройти следующие лабораторные исследования: сдать кровь на общий анализ – при воспалении повышается количество лейкоцитов. Также проводится копрограмма – исследуются каловые массы, чтобы определить в них наличие гнойной фракции, прожилок крови, и вместе с этим всех прочих изменений.

trust source[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69]

Инструментальная диагностика

Проводятся также процедуры инструментальной диагностики – это дуоденоскопия, а также дуоденальное зондирование, которые помогают оценить функционирование печени вместе с желчными протоками. Проводится ректоскопия для определения состояния слизистой прямой кишки.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение сфинктерита

Чтобы лечение заболевания было эффективным, нужно устранить причины, которые спровоцировали его развитие. Основные цели, которых необходимо придерживаться лечащему доктору:

Методы терапии можно разделить на 3 отдельных категории: консервативное, народное, а также хирургическое лечение. Последний метод применяется, если имеется угроза для жизни пациента – при некрозе сфинктера, обширных абсцессах с гноем, сепсисе.

Лекарства

Медикаментозное лечение обычно состоит из антибактериальных лекарств и спазмолитиков. Сначала требуется устранить спазмы, а также воспаление в области сфинктера. Помимо этого при необходимости стимулируется процесс отхождения желчи. Для этого используются анальгезирующие и желчегонные ЛС в форме свечей либо мазей (такие, как постеризан, а также релиф ультра, прокто-гливенол и свечи с белладонной, а помимо этого ультрапрокт).

Постеризан в виде мази назначается 2 р./сут. (с утра и по вечерам); в виде суппозиториев – 1 шт., также 2 р./сут. Курс в среднем длится около 5-7 суток.

Среди побочных эффектов лекарства – у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к его элементам, может возникнуть аллергия (в виде кожного зуда, крапивницы, а также экзематозной сыпи). Местное раздражение может также вызывать вещество фенол, которое содержится и в мази, и в свечах. Лекарство противопоказано пациентам, у которых имеется непереносимость действующих компонентов, а также детям.

Дозировка Прокто-гливенола, а также продолжительность лечебного курса определяются врачом, каждому больному индивидуально.

Побочные реакции – в отдельных случаях появляется аллергия под видом зуда, а также ощущение жжения в области заднего прохода. Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов, 1 триместр беременности, а помимо этого не рекомендуется назначать детям, так как отсутствуют достоверные сведения о безопасности и эффективности применения Прокто-гливенола в педиатрии.

Ультрапрокт в форме мази применяется дважды в сутки, но в первый лечебный день количество нанесений разрешается увеличить до 4-х, чтобы быстрее облегчить симптомы заболевания. В виде свечей достаточно 1-го раза в сутки, но в 1-ый день также можно ввести 2-3 свечи, чтобы устранить неприятные проявления.

Не оказывает побочных эффектов, которые характерны для препаратов ГКС, так как в нём содержится небольшая доза флуокортолона (но в случае продолжительного (более 1 мес.) использования местные побочные реакции возможны – такие, как кожная атрофия). В очень редких случаях развивается аллергия – крапивница, зуд, сыпь на коже. Противопоказан при туберкулёзе или сифилитическом процессе в месте нанесения, а помимо этого при вирусных патологиях (ветрянка). Также нельзя применять, если срок беременности составляет менее 14 нед.

Физиотерапевтическое лечение

Методом физиотерапевтического лечения является электростимуляция, которая помогает улучшить мышечную трофику и тонус. Помимо этого ещё применяются упражнения лечебной физкультуры, помогающие повысить скорость сокращения мышц, а также их работоспособность.

Выполнение упражнений приводит к утомлению мышц, в результате чего увеличивается число рекрутированных двигательных единиц.

Народное лечение

Сфинктерит можно также лечить при помощи народных методов (но делать это нужно на раннем этапе развития болезни). Есть несколько довольно эффективных рецептов:

Марганцовые ванночки, которые требуется принимать на протяжении 15 мин. По завершении процедуры нужно обработать задний проход раствором октенидерма. Принимать такие ванны нужно в течение 2-х нед.

Применение тампонов, смоченных в мази из лечебных трав. Сначала требуется приготовить саму мазь – растопить на огне маленький ломтик свиного сала и смешать его жир с цветками льнянки, дубовой корой, а также водяным перцем. Нанести эту мазь на тампон из марли, после чего ввести в анальное отверстие на 3-4 ч. Повторять эту процедуру требуется 2 р./сут. в течение 2-х нед. Затем сделать перерыв на 10 дн. и повторить лечебный курс.

Клизма с ромашковой настойкой. Требуется заварить простую аптечную ромашку, а затем использовать её вместе с клизмой, которая очищает кишечник. Для полноценного лечебного курса требуется сделать примерно 10 таких клизм.

trust source[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Лечение травами

Важным этапом лечения является тщательная регулярная гигиена. Требуется подмываться каждый день, по утрам и вечерам, плавными движениями. При этом для подмывания лучше использовать не мыло, а отвары из лечебных трав – ромашки с календулой, которые оказывают противовоспалительное и обеззараживающее воздействие, а также дуба, оказывающего вяжущий эффект.

Оперативное лечение

Существует несколько типов хирургического лечения данной патологии:

При холедохотомии выполняется рассечение стенок общего желчевыводящего протока – чтобы удалить конкременты. Зачастую шов после операции делают при помощи атравматической иглы.

Наложение холедоходуоденоанастомоза, при котором происходит объединение холедоха с 12-типерстной кишкой. В процессе выполнения подобной операции требуется внимательно следить за ходом срастания стенок ЖВП, а также ДПК. Чтобы укрепить клеточную структуру сшиваемых тканей, используется ксимедон. Данное средство ускоряет процесс заживления послеоперационных швов, а также стенок ЖКТ.

Процедура транспапиллярного дренирования – при этом дуоденальный сосочек проводится к просвету 12-типерстной кишки, начиная от холедохотомического отверстия. Далее в этом просвете ставится дренаж, после чего сосочек, служащий проводником, удаляют.

Диета при сфинктерите

Ещё одной важной частью терапии при сфинктерите является правильный режим питания. Больному необходима диета – употреблять нужно пищу, которая не будет раздражать слизистую кишечника, желудка и прочих органов ЖКТ.

Поэтому в рацион питания больного требуется включить яйца с творогом, речную рыбу, а также нежирное мясо. Ягоды и фрукты разрешается употреблять только в форме киселя либо компота. Запрещено употребление острых, жареных, а также жирных блюд, алкоголя, крепкого чая и кофе, отдельных сырых фруктов с овощами (в особенности морковь и картошку, а помимо этого клубнику и яблоки со сливами).

trust source[80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Профилактика

Чтобы избежать развития сфинктерита, требуется соблюдать такие профилактические меры: своевременно лечить анальные трещины и геморрой, а помимо этого холецистит с панкреатитом.

Также требуется питаться пищей, которая не будет раздражать слизистую кишечника – сократить употребление чрезмерно острых блюд или вообще отказаться от них.

trust source[87], [88], [89], [90], [91]

Прогноз

Сфинктерит хорошо поддаётся лечению, поэтому имеет благоприятный прогноз – своевременная компетентная терапия быстро облегчит состояние пациента. Самолечением заниматься не рекомендуется – при появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к колопроктологу.

trust source[92], [93], [94]

Источник

Все о творчестве для каждого
Adblock
detector