Ребенка рвет есть понос без температуры 3 года

Что делать, если у ребенка рвота без температуры и поноса

Рвота — частый симптом у детей, который доставляет максимум дискомфорта. Но она также может сильно напугать родителей, особенно, когда не удается понять причину недуга. Такой симптом может быть вызван большим количеством причин. Знание причин рвоты поможет родителям оказать помощь, в которой нуждается ребенок, правильно. Отвечаем на самые острые вопросы про рвоту без температуры и поноса.

Рвота — это ведь всегда признак вируса, так?

Это действительно частая причина, но далеко не единственная. Действительно, инфекционный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция (которые часто называют «кишечным гриппом») могут быть вызваны болезнетворными вирусами. Иногда, особенно в начале заболевания, рвота может быть единственным симптомом, часто в рвотных массах может быть примесь желчи, а сама рвота сопровождается острой болью в верхней части живота.

Симптомы, одним из которых может быть рвота, начинаются через 12–48 часов после того, как ребенок заразится вирусом. Большинство детей поправляются в течение 1-3 дня.

А на какие еще серьезные болезни может указывать такой симптом?

На различные формы гастрита: алиментарный гастрит, острый гастродуоденит или гастрит из-за ожогов слизистой (например, если ребенок проглотил вредные вещества, такие как кислоты или щелочи).

Рвота из-за обострения гастрита, как правило, сопровождается отрыжкой с неприятным привкусом, недомоганием, газообразованием и беспокойным сном.

Болезни поджелудочной железы — еще одна возможная причина. В большинстве своем, это панкреатит. При этом можно заметить в рвотных массах желчь, а ребенка рвет часто и обильно. Панкреатит может быть вызван многими причинами, но чаще всего это погрешности в диете.

Холецистит и дискинезия желчевыводящих путей — еще одни возможные причины рвоты. При этом рвота может сопровождаться нарушением аппетита, болями в животе и в области под ребрами справа, горечью во рту, запорами. Причинами этого могут стать как неправильное питание, так и бактерии, микроорганизмы или другие заболевания.

Наконец, причиной рвоты могут стать нарушения в работе ЦНС: повышение внутричерепного давления, возможно, злокачественные и доброкачественные опухоли мозга. При этом, кроме рвоты, у ребенка может нарушаться координация, возникать головные боли и головокружения, потеря сознания.

Значит, это всегда очень серьезно? Надо паниковать?

Паниковать не стоит в любом случае. У рвоты могут быть и другие, не связанные с патологиями причины. Например, пищевая аллергия.

Иногда рвота является признаком того, что у ребенка аллергия на определенную пищу. Рвота может быть ее единственным симптомом, но могут быть и другие, такие как проблемы с дыханием, крапивница, повторяющийся кашель, хрипы или проблемы с глотанием.

Маленькие дети, которые впервые пробуют молоко, сою, некоторые злаки и некоторые другие продукты, подвергаются риску возникновения так называемого «синдрома энтероколита, индуцированного пищевыми белками». Он появляется через 2-6 часов после еды и вызывает многократную рвоту.

Кишечная непроходимость может быть еще одной причиной рвоты, при этом без диареи и лихорадки. Особенно ей подвержены младенцы. При этом рвота обычно намного сильнее, чем срыгивание, а срыгивание также происходит вскоре после кормления.

«Спазм привратника» — еще одна возможная причина. Это происходит, когда возникают спазмы в определенных отделах желудка и он становится слишком узким, чтобы пища могла пройти через него.

Рвота может случиться также, если ребенок проглотил какой-нибудь предмет. Зачастую можно заметить в рвотных массах кровь, если предмет повредил стенки желудка. Также может быть затруднено дыхание, возникнуть кашель и сильное слюновыделение.

Гастроэзофагеальный рефлюкс — еще одна возможная причина. Так называют состояние, когда еда из желудка поступает обратно в пищевод, например, когда ребенок многое поел перед сном. При этом рвотных масс мало и они источают характерный запах, так же может возникнуть кашель.

А бывают причины рвоты, которые не связаны с работой ЖКТ?

Рвота и другие симптомы могут проявиться только через 24-72 часа после того, как ребенок ударился головой.

Лекарственные препараты — тоже могут стать причиной рвоты при отсутствии диареи или повышения температуры. Если ребенок принял определенные лекарства натощак, это может вызвать у него рвоту.

Еще одной причиной может стать мигрень. Можно сказать, что эта одна из самых загадочных причин. По статистике, около 10% детей школьного возраста иногда страдают мигренью.

Ученые до сих пор не выяснили, что именно вызывает мигрень. Установлена генетическая связь: если у одного из родителей есть мигрень, у ребенка есть 50% шанс столкнуться с таким недугом. Если у обоих родителей есть мигрень, шанс испытать ее возрастают до 75%.

Некоторых детей рвет, когда они испытывают стресс. Это может быть потому, что их беспокоит какая-то другая проблема со здоровьем, или ребенок может вырвать после долгого плача.

Острый аппендицит — еще одна возможная (на начальном этапе воспаления) причина рвоты. При этом также может наблюдаться учащенный пульс и боли в животе.

Хорошо, теперь я знаю все о причинах рвоты. А что делать в таком случае?

В первую очередь обязательно обратиться к врачу.

Детское средство

Детское средство для регидратации Инвар Кидс поможет восстановить водно-электролитный баланс при рвоте и диарее. Прием Детского средства для регидратации способствует улучшению общего состояния ребенка и профилактике или устранению обезвоживания. Его приятный вкус и состав, соответствующий рекомендациям ВОЗ, делают прием удобным и безопасным. Детское средство для регидратации выпускается в порошке в пакетиках-саше для растворения: 1 пакетик средства на один стакан воды. Саше удобно брать с собой, а готовый раствор не нужно хранить в холодильнике, как другие средства.

Ребенок отказывается пить средство для регидратации, как быть?

Многие такие средства действительно имеют неприятный вкус, ребенок может бояться, что лекарство снова вызовет рвоту. В таком случае может помочь детское средство для регидратации INVAR KIDS.

Его разработали в Швейцарии, у средства приятный апельсиновый вкус, который точно понравится ребенку, а родителей избавит от долгих уговоров выпить средство.

В составе средства — есть все, чтобы помочь избежать обезвоживания, но нет никаких лишних добавок: глюкоза, калий, натрий, цитрат и хлорид. Количество электролитов, важных в предотвращении обезвоживания веществ, соответствует рекомендациям ВОЗ для детей с 3 лет.

Средство выпускается в саше, родителям нужно только размешать содержимое пакетика в стакане воды.

Источник

Рвота с поносом у ребенка без температуры

Медицинский эксперт статьи

Рвота с поносом у ребенка без температуры, это довольно распространенный симптом. Рассмотрим возможные причины неприятного состояния, методы лечения и профилактики.

Данное расстройство встречается как у грудничков, так и детей старшего возраста. Оно имеет множество причин. Дискомфорт может быть связан с отравлением, заболеваниями ЖКТ, воспалительными поражениями органов пищеварения, неврологическими отклонениями, патологиями со стороны эндокринной системы или различными травмами.

Независимо от причины болезненного состояния, родители должны как можно быстрее отреагировать на состояние малыша, и обратиться за медицинской помощью. Врач установит факторы, которые спровоцировали расстройство, и назначит соответствующее лечение. Без правильной терапии, болезненная симптоматика может привести к негативным последствиям и серьезным осложнениям.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

На первый взгляд беспричинная рвота и диарея без гипертермии у детей может сигнализировать о серьезных сбоях в организме. Эпидемиология в большинстве случаев связана с возрастным фактором, пониженным иммунитетом, нарушениями в работе системы пищеварения, кишечными инфекциями.

Особую группу составляют дети грудного возраста, то есть младше одного года. Болезненные симптомы развиваются очень быстро. Дискомфорт может быть ответной реакцией на стресс или нервные переживания, возникать из-за введения нового прикорма, невосприимчивости лекарственных средств. Задача родителей своевременно отреагировать на такую симптоматику и обратиться за медицинской помощью.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины рвоты с поносом у ребенка без температуры

Такие симптомы как рвота и понос никогда не выступают самостоятельным заболеванием. Как правило, они указывают на кишечную инфекцию, интоксикацию или заболевания вирусного происхождения. Неприятные симптомы чаще всего сопровождаются болезненными ощущениями в животе и повышенным метеоризмом. Выделяют такие серьезные причины рвоты с поносом у ребенка без повышения температуры:

Выделяют такие причины расстройства в зависимости возраста:

Для установления причины болезненных ощущений необходимо провести ряд диагностических обследований.

[6]

Факторы риска

Такой симптомокомплекс, как рвота с поносом без температуры у детей, имеет определенные факторы риска. Рассмотрим их:

При выявлении причин расстройства, в учет берутся и факторы риска. Комплексный диагностический подход и сбор анамнеза дают возможность назначить правильное лечение.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Патогенез

Рвота и понос у детей без температуры чаще всего связаны с двумя факторами: микробным и токсическим. Рассмотрим детальнее общий патогенез патологического состояния.

Механизм развития патологических симптомов у грудничков связан с неполноценной работой кишечника. То есть это нормальное явление, так как детский организм постепенно адаптируется к внешнему миру. Если срыгивание сопровождается поносом водой, то это указывает на избыток жидкости в рационе или нарушения всасываемости кишечника. Рвота пеной с острой диареей требуют экстренной медицинской помощи, так как могут быть связаны с бактериальными поражениями или нарушениями в работе органов пищеварения.

[14], [15], [16], [17], [18]

Симптомы рвоты с поносом у ребенка без температуры

Такие симптомы как рвота с поносом у ребенка без температуры, могут выступать первыми признаками как серьезных осложнений, так легких или возрастных расстройств. В любом случае, нарушения не должны оставаться без внимания. Рассмотрим характер рвоты и поноса, указывающие на различные патологии:

Консистенция и примеси стула:

Если вышеописанная симптоматика сопровождается болями в животе, то необходимо обратить внимание на характер болезненных ощущений. Колики указывают на кишечную инфекцию, спазмы на пищевое отравление, урчание и колики после приема пищи – дисбактериоз. Рвотные массы с кислым запахом и содержимым – это признак гастроэзофагеального рефлюкса. Резкий запах срыгивания указывает на пищевое отравление или кишечную инфекцию.

Осложнения и последствия

Рвота с поносом у ребенка без температуры возникает по разным причинам. Если оставить данные симптомы без внимания, то они могут вызвать серьезные последствия и осложнения. Рассмотрим основные опасности расстройства:

Без своевременной медицинской помощи, нарушения стула и рвота являются угрозой для жизни ребенка. Если они возникли из-за какого-либо заболевания, то отсутствие лечения может привести к ограничению активности малыша и даже его инвалидизации.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Диагностика рвоты с поносом у ребенка без температуры

Рвота с поносом у ребенка без температуры возникает по многим причинами. Диагностика необходима для определения факторов, спровоцировавших патологические симптомы. Начальной диагностикой занимается педиатр. Если есть признаки серьезной инфекции или паразитов, то обследования проводит инфекционист.

Основные методы обследования:

Если диагноз установлен, то назначается лечение. План терапии составляют узкие специалисты:

От результатов диагностики зависит не только дальнейшее лечение, но и прогноз. Чем раньше будет установлена причина расстройства, тем выше шансы скорейшего выздоровления.

[26], [27], [28]

Анализы

Диарея и рвота у ребенка могут быть признаком воспалительных, инфекционных или функциональных нарушений в организме и в ЖКТ. Анализы входят в комплекс лабораторной диагностики. Они необходимы для определения причины болезненного состояния.

Основные анализы, которые необходимо сдать ребенку:

Назначение анализов зависит от анамнеза и клинических проявлений болезненных симптомов.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Инструментальная диагностика

Поскольку понос и рвота могут быть признаком серьезных заболеваний, необходимо провести полноценное обследование детского организма. Инструментальная диагностика используется для изучения состояния органов пищеварения. Как правило, для этого используют такие методы:

Результаты инструментальной диагностики учитываются при постановке окончательного диагноза и назначении лечения.

Дифференциальная диагностика

Рвота и диарея – это симптомы многих заболеваний и расстройств. Дифференциальная диагностика необходима для сравнения всех возможных патологий и выявления их первопричины. Правильно проведенные исследования позволяют выявить факторы, спровоцировавшие болезненные симптомы и составить план их лечения.

Во время дифференциации диагноза, очень важен характер патологического процесса и его локализация в ЖКТ, наличие признаков инфекции и динамика их развития. Особое внимание уделяется эпидемиологическому анамнезу, так как он дает возможность сделать предположения о природе расстройства.

Основные принципы дифференциальной диагностики:

Поскольку перечень заболеваний с жидким стулом и рвотой очень большой, дифференциальная диагностика затруднена.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

К кому обратиться?

Лечение рвоты с поносом у ребенка без температуры

Любые болезненные симптомы у детей требуют особого внимания со стороны родителей. Лечение рвоты с поносом у ребенка без температуры начинается с установления причины патологического состояния. Для этого необходимо обратиться к педиатру, который назначит ряд диагностических анализов и соответствующую терапию.

Терапия начинается с доврачебной помощи для облегчения состояния больного: очистка ЖКТ и организма, восполнение потерянной жидкости и минералов, устранение раздражителей пищеварительной системы. Рассмотрим основные причины диареи и рвоты у детей и методы их лечения:

Некоторые случаи расстройства требуют экстренной медицинской помощи. Если рвота и диарея сопровождаются эпилептическими припадками, судорогами, резким обезвоживанием, потерей сознания или острыми болями в животе, то необходимо вызывать скорую. До приезда медиков, родители должны контролировать ситуацию. Малыша нельзя оставлять одного, если расстройство у грудничка, то его следует держать на руках, наклонив вперед, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После каждого срыгивания прочищать и прополаскивать рот. Ребенка можно уложить на бок или на спину, но только с повернутой на бок головой. Во время приступов противопоказано пытаться накормить малыша.

Эффективность лечения можно определить по таким признакам: самочувствие улучшилось, эпизоды поноса и рвоты стали реже или прекратились, появился аппетит, и повысилось настроение.

Лекарства

Выбор лекарства для лечения приступов рвоты с поносом без температуры у детей, зависит от их причины. Препараты подбирает врач, ориентируясь на возраст пациента, состояние организма и наличие сопутствующей симптоматики.

Первый этап лечения начинается с восполнения потерянной жидкости и основных минералов. Для устранения дегидратации используют: кипяченую воду, негазированную минеральную воду, компоты из сухофруктов без сахара и специальные растворы. Жидкость необходимо употреблять каждый час и сразу после срыгивания и диареи. Объем жидкости 250-300 мл на один прием.

Препараты при дегидратации у детей:

Препарат для восстановления кислотно-щелочного равновесия, нарушенного потерей электролитов при рвоте и поносе. Лекарство содержит глюкозу, которая восстанавливает нормальную работу организма с помощью абсорбции солей и цитратов. В сравнении с аналогичными препаратами Регидрон имеет низкую осмолярность, что благоприятно сказывается на самочувствии.

Дезгидратационное средство перорального применения. Выпускается в форме таблеток для приготовления раствора. В состав каждой капсулы входят такие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, гидрокарбонат натрия, глюкоза и натрия цитрат.

Лекарство назначают при инфекционных заболеваниях и для профилактики нарушений водно-солевого баланса при существенной потери жидкости организмом. Раствор принимают независимо от приема пищи. При сильной рвоте и диарее рекомендуется пить смесь в течение 6-7 часов из расчета 40-50 мл/ кг массы тела.

Раствор для предупреждения и устранения обезвоживания и интоксикации организма. Содержит: натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, глюкозу, кальция хлорид и воду для инъекций. Применяется при острой дизентерии и пищевой токсикоинфекции, при острых циркуляторных расстройствах и других состояниях с дегидратацией. Используется для внутривенного капельного введения.

Противорвотные лекарства для детей:

Медикамент с противорвотными свойствами. Нормализует тонус органов пищеварительного тракта. Содержит активный компонент – метоклопрамид, который избирательно блокирует серотониновые и допаминовые рецепторы, снижая чувствительность висцеральных клеток, ответственных за прохождение импульсов от привратника и 12-перстной кишки к рвотному центру в продолговатом мозге. Препарат не эффективен при рвоте психогенного и вестибулярного характера.

Таблетированный препарат, который по своей структуре схож с нейролептиками. Воздействует на перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, увеличивая продолжительность сокращения их стенок. Ускоряет опорожнение желудка от пищеварительного комка. Обладает противорвотным эффектом.

Стимулятор перистальтики кишечника с выраженным противорвотным действием. Активный компонент – домперидон. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия и лингвальные (быстрорастворимые) таблетки.

Препарат с антидиарейными свойствами. Попадая в организм, связывается с опиоидными рецепторами в стенках кишечника, угнетая тонус и моторную функцию гладкой мускулатуры кишечника. Проявляет ингибирующее действие на высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Лекарство увеличивает тонус анального сфинктера, оказывает быстрое фармакологическое действие, которое сохраняется в течение 4-6 часов.

Противодиарейное лекарство с синтетическим блокатором опиоидных рецепторов. Воздействует на клетки стенок кишечника, гладкую мускулатуру органа. Изменяет функции холинергических и адренергических нейронов лоперамид, блокируя высвобождение ацетилхолина и простагландинов в ЖКТ. Увеличивает тонус прямой кишки, улучшая удержание каловых масс и снижая частоту позывов к дефекации. Нормализует избыточное количество слизи в просвете кишечника, а также абсорбцию жидкости и электролитов из ЖКТ.

Лекарственное средство с антидиарейными свойствами и действующим веществом – лоперамид. Применяется для симптоматической терапии острой и хронической диареи, назначается для пациентов с синдромом раздраженного кишечника, воспалительными поражениями кишечника и при функциональных нарушениях пищеварения. Лекарство назначают для детей старше 6 лет, дозировку и длительность терапии определяет лечащий врач.

Антитоксические медикаменты (энтеросорбенты, пребиотики):

Лекарственное средство природного происхождения с адсорбирующим действием. Стабилизирует слизистый барьер, улучшает гастропротекторные свойства. Селективные сорбционные действия связаны с дискоидно-кристаллической структурой препарата.

Энтеросорбент IV поколения с выраженными сорбционными свойствами. Оказывает ранозаживляющее, противоаллергическое, дезинтоксикационное и противоаллергическое действие. Активный компонент препарата – диоксид кремния. Атоксил имеет форму выпуска – порошок для приготовления суспензий.

Лекарственное средство с противопоносным действием, восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Выпускается в форме капсул для перорального применения. В состав каждой капсулы входит около 12 млн. живых молочнокислых лиофилизированных бактерий.

Применяется при острой и хронической диарее различного происхождения у младенцев, детей и взрослых. При рвоте, медикаментозном дисбактериозе, метеоризме, воспалительных поражениях слизистой желудка и тонкой кишки. Для грудничков назначают по 1 капсуле 3 раза в день, для малышей от 2 до 12 дет по 1-2 капсулы 3 раза в суки. Дозировка для взрослых по 2 капсулы 3 раза в день. Побочные действия и симптомы передозировки не развиваются.

Использовать любые лекарства для лечения ребенка можно только после врачебного разрешения и установления причины патологического состояния. Самостоятельное лечение опасно и может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Витамины

Комплексное лечение рвоты с поносом без температуры у детей должно включать в себя витаминотерапию. Витамины назначают для укрепления иммунной системы и организма. Принимать полезные микроэлементы и минералы необходимо с первых дней расстройства.

Витамины для детей:

Для формирования здоровой микрофлоры кишечника, необходимы пребиотики (инулин, фруктоолигосахарид). Данные вещества ферментируются микрофлорой толстого кишечника, благодаря чему нормализуется пищеварение и улучшается аппетит. Полезные вещества содержатся в витаминных комплексах для детей: Алфавит В, Пиковит, ВитаМишки bio+. Для общего укрепления организма можно использовать: Мульти-табс, Алфавит, Супрадин, Пиковит.

Физиотерапевтическое лечение

Для укрепления детского организма и устранения многих нарушений используется физиотерапевтическое лечение. Данный метод основан на воздействии на организм естественных физических факторов. Некоторые процедуры можно выполнять в домашних условиях, для других необходимо обратиться в поликлинику или санаторно-курортные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение проводится по назначению врача, и только специально обученным персоналом.

Народное лечение

Еще один вариант борьбы с рвотой и поносом у ребенка без температуры – это нетрадиционная медицина. Народное лечение основано на использовании растительных ингредиентов. Рассмотрим эффективные лечебные рецепты, которые можно использовать для детей:

Лечебными свойствами обладает укропная вода (пучок зелени залить кипятком и дать остыть), запеченная айва, ромашковый и имбирный чай, валериана, мелисса.

[42], [43], [44], [45]

Лечение травами

При многих заболеваниях и болезненных симптомах используется лечение травами. Данный метод терапии подходит и для детей, но только после консультации с лечащим врачом.

Выбор рецепта травяного лечения зависит от причины патологического состояния и возраста больного.

Гомеопатия

Многие родители для лечения детей используются альтернативные методы. Гомеопатия относится к таковым. При диарее и рвоте без повышенной температуры рекомендованы такие препараты:

Если рвота и понос протекают остро, то лекарство принимают раз в 10-20 минут. При улучшении состояния интервал между приемами можно увеличивать до 1-2 часов. Во время лечения необходимо восстановить и поддерживать водный баланс. Это позволит предотвратить обезвоживание. Все гомеопатические препараты использовать в потенции 12С, но только по врачебному назначению.

Оперативное лечение

Если приступы рвоты и поноса у ребенка связаны с попаданием в желудок инородного тела, то может быть показано оперативное лечение. В 85% случаев, проглоченные предметы выходят самостоятельно в процессе дефекации. Малыши, проглотившие крупные или остроконечные предметы подлежат госпитализации. За пострадавшим проводится наблюдение и назначается специальная диета, богатая клетчаткой или Атропин.

При крупных инородных телах в желудке, проводится эндоскопия через манипуляционный канал гастроскопа. Если в желудке находятся предметы, которые не могут выйти самостоятельно или не могут быть удалены с помощью эндоскопии, то показана операция гастротомии. Если патологический процесс обусловлен или сопровождается проникающими ранениями живота, то показана ревизионная лапаротомия. Осложнения после оперативного лечения и удаления инородных тел из ЖКТ развиваются крайне редко.

Источник